Semua Yang Harus Anda Ketahui Tentang Hidradenitis Suppurativa

Gambaran

Hidradenitis suppurativa (HS) adalah kondisi kulit yang memiliki berbagai bentuk, termasuk benjolan kecil seperti jerawat, nodul seperti jerawat yang lebih dalam, atau bahkan bisul. Meskipun bukan merupakan bentuk jerawat, terkadang dikenal sebagai jerawat inversa.

Lesi biasanya terasa nyeri dan muncul di area di mana kulit saling bergesekan, seperti ketiak atau selangkangan. Setelah lesi ini sembuh, bekas luka dan saluran dapat berkembang di bawah kulit Anda.

HS dapat memburuk seiring berjalannya waktu, dan tanpa pengobatan, hal itu dapat memengaruhi kualitas hidup Anda.

Kondisi kronis ini mempengaruhi hingga 2 persen populasi.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang HS dan bagaimana Anda dapat mengelola gejalanya.

Gejala

Gejala utama HS adalah kerusakan kulit yang menyakitkan yang biasanya terjadi di salah satu area berikut:

• ketiak
• kunci paha
• dubur
• paha dalam
• di bawah payudara
• di antara bokong

Tanda-tanda breakout HS meliputi:

• merah, benjolan seperti jerawat
• rasa sakit
• nodul atau kista dalam
• bisul
• nodul yang bocor atau mengalir

Seiring waktu, jika HS tidak diobati, gejala Anda bisa memburuk, dan Anda bisa berkembang:

• terowongan, yang merupakan saluran atau saluran yang menghubungkan gumpalan dan bentuk di bawah kulit Anda
• jerawat yang menyakitkan dan dalam yang hilang dan muncul kembali
• benjolan yang pecah dan mengeluarkan nanah yang berbau busuk
• bekas luka yang menebal
• bekas luka yang terbentuk sebagai jerawat yang terus-menerus
• infeksi

Lesi bisa datang dan pergi, tetapi beberapa orang selalu memiliki jerawat di kulitnya.

Berikut ini dapat memperburuk kondisi:

• menekankan
• perubahan hormonal
• panas
• merokok produk tembakau
• kelebihan berat badan

Hidradenitis suppurativa vs. jerawat, bisul, dan folikulitis

Benjolan HS sering disalahartikan sebagai jerawat, bisul, atau folikulitis.

Anda dapat mengenali HS breakout karena biasanya menyebabkan benjolan di kedua sisi tubuh Anda yang cenderung muncul kembali di lokasi tertentu, seperti ketiak dan selangkangan.

Gambar hidradenitis suppurativa

Penyebab

Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan HS. Yang diketahui adalah HS tidak menular dan tidak disebabkan oleh kebersihan yang buruk atau jenis infeksi apa pun.

Riwayat keluarga dilaporkan pada sepertiga orang dengan kondisi tersebut, menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan genetik.

Beberapa penelitian telah mengamati mutasi pada gen tertentu dan menemukan hubungan dengan HS, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.

Kemungkinan penyebab HS lainnya adalah sebagai berikut:

• sistem kekebalan yang terlalu aktif
• kelebihan berat badan
• merokok tembakau
• menderita penyakit radang lain pada sistem kekebalan, terutama penyakit radang usus (IBD)
• berjerawat
• perkembangan kelenjar keringat yang abnormal

HS biasanya terjadi segera setelah pubertas, sehingga hormon juga mungkin terlibat dalam perkembangan kondisi tersebut.

Tahapan

Dokter biasanya menggunakan sistem stadium klinis Hurley untuk menilai tingkat keparahan HS dan menentukan rencana pengobatan. Tiga tahapan Hurley adalah:

• Stadium 1: lesi tunggal atau multipel (nodul dan abses) dengan sedikit jaringan parut
• Tahap 2: lesi tunggal atau ganda dengan terowongan dan jaringan parut terbatas
• Tahap 3: banyak lesi di seluruh area tubuh, dengan terowongan dan jaringan parut yang luas

Alat lain yang dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan HS Anda meliputi:

• Skor Sartorius Hidradenitis Suppurativa, yang menghitung dan memberikan skor pada lesi berdasarkan terowongan, jaringan parut, dan jaraknya satu sama lain
• Skala Analog Visual (VAS) untuk nyeri
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), kuesioner 10 pertanyaan
• Penilaian Dampak Hidradenitis Suppurativa
• Penilaian Gejala Hidradenitis Suppurativa
• Acne Inversa Severity Index (AISI)

Pengobatan

Meskipun tidak ada obat untuk HS, terapi yang efektif tersedia. Pengobatan dapat:

• meningkatkan rasa sakit
• mengurangi keparahan jerawat
• mempromosikan penyembuhan
• mencegah komplikasi

Dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan berikut:

• Antibiotik: Obat oral dan topikal ini dapat mengurangi peradangan, mengobati infeksi bakteri, dan menghentikan jerawat baru. Dokter Anda mungkin meresepkan tetrasiklin atau kombinasi klindamisin (Cleocin) dan rifampisin (Rifadin).
• Biologis: Obat biologis bekerja dengan menekan sistem kekebalan Anda. Adalimumab (Humira) saat ini adalah satu-satunya pengobatan HS yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA). Lainnya, seperti infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), dan golimumab (Simponi), juga dapat digunakan dalam apa yang dikenal sebagai penggunaan obat di luar label.
• Steroid: Steroid oral atau suntik dapat mengurangi peradangan dan memperbaiki gejala Anda. Kortikosteroid dosis rendah dan steroid sistemik, seperti prednison (Rayos), dapat diresepkan untuk orang dengan gejala sedang hingga berat. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang serius.
• Obat pereda nyeri: Pereda nyeri over-the-counter (OTC), seperti acetaminophen (Tylenol) dan lidocaine (ZTlido), anestesi topikal, dapat membantu meredakan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh jerawat.
• Hormon: Beberapa penelitian menunjukkan terapi hormon sama efektifnya dengan antibiotik untuk wanita dengan HS. Terapi antiandrogen untuk mengurangi efek hormon, seperti testosteron, mungkin berhasil. Metformin obat diabetes (Glucophage) dapat membantu orang yang juga memiliki sindrom metabolik. Metformin digunakan di luar label.
• Retinoid: Obat-obatan ini, sering kali diresepkan untuk mengobati jerawat, berasal dari vitamin A dan dapat diberikan secara oral atau topikal. Dokter Anda mungkin meresepkan acitretin (Soriatane) atau isotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoid digunakan di luar label.
• Pencucian jerawat atau obat topikal: Meskipun produk ini mungkin tidak menghilangkan gejala Anda dengan sendirinya, produk ini dapat menjadi tambahan yang berguna untuk rejimen pengobatan Anda.
• Seng: Beberapa orang melaporkan perbaikan gejala saat mereka mengonsumsi suplemen seng.

Opsi bedah

Jika Anda menderita HS parah berulang, pembedahan dapat dilakukan untuk mengeringkan atau menghilangkan lesi yang tumbuh jauh di dalam kulit Anda.

Setelah operasi, penyakit dapat kembali ke area yang sama atau berbeda di tubuh Anda.

Pilihan pembedahan meliputi:

• unroofing, yang memotong kulit yang menutupi terowongan
• unroofing terbatas, yang menghilangkan satu nodul, yang juga disebut punch debridement
• electrosurgical peeling, yang menghilangkan jaringan kulit yang rusak

Prosedur lain untuk membersihkan lesi termasuk radiasi dan terapi laser.

Garis bawah

Rencana perawatan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Anda mungkin perlu mencoba lebih dari satu terapi atau mengubah perawatan seiring waktu. Pelajari lebih lanjut tentang perawatan untuk HS.

Diagnosa

Mendiagnosis sejak dini penting untuk memastikan Anda menerima pengobatan yang efektif. Ini dapat mencegah jaringan parut dan keterbatasan mobilitas, yang dapat terjadi setelah jerawat terus menerus.

Jika Anda curiga Anda mengidap HS, ada baiknya untuk menemui dokter kulit. Mereka akan memeriksa kulit Anda dengan cermat dan mungkin mengusap beberapa lesi Anda jika ada cairan yang bocor.

Anda harus menemui dokter kulit jika timbul jerawat yang:

• menyakitkan
• tidak membaik dalam beberapa minggu
• muncul di beberapa lokasi di tubuh Anda
• sering kembali

Hidup dengan hidradenitis suppurativa

Tidak ada obat untuk HS, tetapi penyakit ini dapat ditangani sehingga Anda dapat menjaga kualitas hidup Anda.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat topikal dan oral untuk mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit Anda.

Anda mungkin harus melakukan kunjungan rutin ke dokter Anda untuk perawatan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan obat yang harus disuntikkan oleh dokter Anda.

Kambuhnya HS dapat berlangsung selama beberapa minggu. Anda mungkin mengalami lebih banyak rasa sakit selama flare-up ini. Penting untuk mengonsumsi obat yang diresepkan untuk meredakan ketidaknyamanan ini.

Meskipun flare-up umumnya tidak dapat diprediksi, pemicu yang mungkin termasuk:

• menekankan
• cuaca panas
• makanan yang mengandung susu atau gula

Beberapa wanita mengalami flare-up sebelum periode menstruasi mereka.

Ketika nodul pecah dan cairan di dalamnya keluar, ini mungkin mengeluarkan bau yang tidak sedap. Membersihkan area dengan lembut dengan sabun antiseptik dapat menghilangkan bau.

Dalam beberapa kasus, mengenakan pakaian longgar yang tidak bergesekan dengan nodul juga dapat membantu. Cari tahu apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda tentang hidup dengan HS.

Diet

Apa yang Anda makan dapat memengaruhi HS Anda. Beberapa makanan dapat memicu flare-up, sementara yang lain dapat membantu mencegahnya.

Meskipun saat ini tidak ada pola makan yang disarankan untuk penderita penyakit ini, penelitian kecil dan bukti anekdot menunjukkan bahwa beberapa orang mungkin merasa lega dengan menghindari makanan berikut:

• produk susu, termasuk susu sapi, keju, mentega, dan es krim, karena dapat meningkatkan kadar beberapa hormon
• makanan manis, seperti permen, soda, dan sereal dalam kotak, yang dapat meningkatkan glukosa darah dan menyebabkan peradangan
• ragi pembuat bir, ditemukan dalam produk seperti bir, anggur, dan kecap, karena dapat menyebabkan reaksi sistem kekebalan pada orang yang cenderung mengalami intoleransi gandum

Beberapa makanan berikut dapat membantu meringankan gejala HS:

• makanan tinggi serat, seperti buah-buahan, sayuran, dan gandum, yang dapat membantu menyeimbangkan kadar hormon dan gula darah
• makanan yang mengandung asam lemak omega-3, seperti salmon, sarden, dan kenari, karena dapat membantu mengurangi peradangan

Suplemen seng dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Dapatkan informasi lebih lanjut tentang diet dan efeknya pada HS.

Perubahan gaya hidup

Untuk mengelola HS dengan lebih baik, beberapa perubahan dalam gaya hidup Anda mungkin diperlukan.

Berhenti merokok

Hingga 90 persen orang dengan HS adalah perokok aktif atau mantan perokok. Nikotin dapat membuat sumbatan pada folikel kulit.

Menurunkan berat badan

Lebih dari 75 persen penderita penyakit ini mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang mengalami penurunan berat badan mengalami gejala atau remisi yang membaik.

Cobalah mandi pemutih

Mandi dengan cairan pemutih dapat membantu menyingkirkan bakteri yang berkoloni di kulit Anda. Untuk membuat bak pemutih:

1. Tambahkan sekitar 1/3 sendok teh pemutih rumah tangga 2,2 persen untuk setiap 4 cangkir air di bak mandi Anda.
2. Berendamlah di bak mandi selama 10–15 menit, jaga kepala Anda tetap di atas air.
3. Setelah mandi, bilas dengan air hangat dan tepuk-tepuk hingga kering dengan handuk.

Faktor risiko

Faktor risiko yang dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan HS meliputi:

• menjadi seorang wanita
• minum obat tertentu
• mengalami kelebihan berat badan atau obesitas
• memiliki riwayat keluarga HS
• berusia antara 20 dan 39 tahun
• mengalami jerawat parah, artritis, penyakit Crohn, IBD, sindrom metabolik, atau diabetes
• menjadi perokok saat ini atau di masa lalu
• menjadi keturunan Afrika
• memiliki status sosial ekonomi yang lebih rendah

Jika Anda mengidap HS, penting untuk diperiksa untuk kondisi lain, seperti:

• diabetes
• depresi
• kanker kulit

Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk ini.

Komplikasi

Kasus HS yang tidak diobati atau parah dapat menyebabkan komplikasi, seperti:

• Jaringan parut: Bekas luka dapat terbentuk di tempat jerawat sembuh dan kemudian muncul kembali. Mereka bisa menebal seiring waktu.
• Imobilitas: Luka dan bekas luka yang menyakitkan dapat membatasi gerakan Anda.
• Infeksi: Area kulit Anda yang mengalir atau keluar dapat terinfeksi.
• Masalah drainase getah bening: Benjolan dan bekas luka biasanya terjadi di area tubuh Anda yang dekat dengan kelenjar getah bening. Ini dapat memengaruhi drainase getah bening, yang dapat menyebabkan pembengkakan.
• Perubahan kulit: Area tertentu pada kulit Anda mungkin menjadi gelap atau tampak berlubang.
• Depresi: Kulit berjerawat dan bau tidak sedap akibat drainase dapat menyebabkan isolasi sosial yang diinduksi sendiri. Akibatnya, beberapa orang mungkin mengalami depresi.
• Fistula: Siklus penyembuhan dan jaringan parut yang terkait dengan jerawat HS dapat menyebabkan saluran berlubang, yang dikenal sebagai fistula, terbentuk di dalam tubuh Anda. Ini bisa menyakitkan dan mungkin memerlukan pembedahan.
• Kanker kulit: Meskipun sangat jarang, beberapa orang dengan HS lanjut telah mengembangkan jenis kanker kulit yang dikenal sebagai karsinoma sel skuamosa di area kulit di mana mereka berjerawat dan jaringan parut.

Pandangan

Hidup dengan HS dapat menjadi tantangan, tetapi terapi yang efektif dapat membantu mengurangi rasa sakit dan memperbaiki kondisi Anda.

Pilihan pengobatan yang lebih baik mungkin segera tersedia karena para ilmuwan terus mencari terobosan baru.