Tinjauan HIV
Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) melaporkan lima kasus pertama yang diketahui dari komplikasi HIV di Los Angeles pada bulan Juni 1981. Pria yang sebelumnya sehat telah terjangkit pneumonia, dan dua meninggal. Saat ini, lebih dari satu juta orang Amerika tertular virus.
Didiagnosis dengan HIV pernah menjadi hukuman mati. Sekarang, seorang remaja berusia 20 tahun dengan HIV yang memulai pengobatan lebih awal dapat berharap untuk hidup hingga awal 70-an. Penyakit yang menyerang sistem kekebalan ini dapat dikendalikan dengan obat antiretroviral modern.
Prevalensi, insiden, dan angka kematian: Dulu dan sekarang
Sekitar 1,1 juta orang Amerika mengidap HIV. Sekitar 15 persen orang berusia 13 tahun ke atas dengan HIV tidak tahu bahwa mereka mengidapnya.
Diperkirakan 39.782 orang Amerika baru didiagnosis dengan HIV pada tahun 2016. Pada tahun yang sama, 18.160 orang yang hidup dengan HIV mengembangkan HIV stadium 3, atau AIDS. Ini sangat kontras dengan hari-hari awal HIV.
Menurut Federasi Riset AIDS Amerika, pada akhir tahun 1992, 250.000 orang Amerika telah mengembangkan AIDS, dan 200.000 di antaranya telah meninggal. Pada tahun 2004, jumlah kasus AIDS yang dilaporkan di Amerika Serikat mendekati 1 juta, dengan total kematian lebih dari 500.000.
Demografi: Siapa yang tertular HIV dan bagaimana caranya?
Menurut CDC, pria yang berhubungan seks dengan pria merupakan hampir 67 persen dari 50.000 orang yang tertular HIV di Amerika Serikat pada tahun 2016; dari jumlah tersebut, 26.570 tertular virus secara khusus akibat kontak seksual pria-ke-pria.
Namun, siapa pun yang melakukan hubungan seks tanpa kondom atau berbagi jarum suntik dapat tertular HIV. Di antara 9.578 orang heteroseksual yang didiagnosis di Amerika Serikat pada tahun 2016, 2.049 pria dan 7.529 wanita tertular virus tersebut. Secara keseluruhan, diagnosis baru menurun.
Mengenai ras, 17.528 dari mereka yang didiagnosis di Amerika Serikat pada tahun 2016 berkulit hitam, 10.345 berkulit putih, dan 9.766 adalah orang Latin.
Orang Amerika dalam rentang usia 25 hingga 29 memiliki diagnosis terbanyak pada tahun itu: 7.964. Tertinggi berikutnya adalah mereka yang berusia 20 hingga 24 dan 30 hingga 34.
Lokasi: Masalah besar di seluruh dunia
Pada tahun 2016, lima negara bagian saja merupakan hampir setengah dari diagnosis baru di Amerika Serikat. Lima negara bagian ini menyumbang 19.994 dari 39.782 diagnosis baru, menurut CDC:
- California
- Florida
- Texas
- New York
- Georgia
AIDS.gov melaporkan bahwa 36,7 juta orang di seluruh dunia hidup dengan HIV, dan 35 juta telah meninggal sejak tahun 1981. Selain itu, mayoritas orang dengan HIV tinggal di negara berkembang dan berpenghasilan sedang, seperti di sub-Sahara Afrika.
Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa akses ke perawatan telah meningkat antara tahun 2010 dan 2012 di bidang-bidang ini. Namun, orang yang paling berisiko di seluruh dunia tidak memiliki akses ke pengobatan atau pencegahan. Lebih dari sepertiga dari 28,6 juta orang di negara berkembang dan berpenghasilan sedang yang harus memakai obat antiretroviral mendapatkannya.
Mencegah penularan HIV
Penting bagi orang - terutama mereka yang berisiko tinggi tertular HIV - untuk sering dites. Memulai pengobatan HIV lebih awal adalah penting untuk hasil terbaik. Kira-kira 44 persen orang yang berusia 18 hingga 64 tahun di Amerika Serikat telah melaporkan menerima tes HIV. Pendidikan HIV adalah wajib di 34 negara bagian dan di Washington, D.C.
Dari perspektif kesehatan masyarakat, mencegah penularan HIV sama pentingnya dengan mengobati orang yang mengidapnya. Ada kemajuan luar biasa dalam hal itu. Misalnya, terapi antiretroviral modern dapat mengurangi kemungkinan orang HIV-positif menularkan virus hingga 100 persen, jika terapi tersebut digunakan secara konsisten untuk mengurangi virus ke tingkat yang tidak terdeteksi dalam darah.
Telah terjadi penurunan tajam dalam tingkat penularan di Amerika Serikat sejak pertengahan 1980-an. Sementara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki hanya mewakili 4 persen dari populasi laki-laki di negara ini, mereka merupakan sekitar 70 persen dari mereka yang baru tertular HIV.
Penggunaan kondom tetap menjadi lini pertahanan pertama yang murah dan hemat biaya terhadap HIV. Pil yang dikenal sebagai Truvada, atau profilaksis pra-pajanan (PrEP), juga menawarkan perlindungan. Seseorang tanpa HIV dapat melindungi dirinya dari tertular virus dengan meminum pil sekali sehari ini. Jika diminum dengan benar, PrEP dapat mengurangi risiko penularan hingga lebih dari 90 persen.
Biaya HIV
Masih belum ada obat untuk HIV, dan hal itu dapat menimbulkan kerugian finansial yang sangat besar bagi mereka yang hidup dengan HIV. Amerika Serikat diperkirakan menghabiskan lebih dari $ 26 miliar setiap tahun untuk program HIV, termasuk:
- penelitian
- perumahan
- pengobatan
- pencegahan
Dari jumlah itu, $ 6,6 miliar untuk bantuan di luar negeri. Pengeluaran ini mewakili kurang dari 1 persen dari anggaran federal.
Tidak hanya obat yang menyelamatkan jiwa mahal, tetapi sejumlah besar orang di negara yang terpukul parah dengan sumber daya terbatas telah meninggal atau tidak dapat bekerja karena HIV. Ini telah mempengaruhi perkembangan bangsa-bangsa ini.
HIV mempengaruhi orang selama tahun-tahun kerja mereka. Negara-negara berakhir dengan hilangnya produktivitas dan, dalam banyak kasus, terjadi pengurangan tenaga kerja yang signifikan. Ini semua menambah dampak parah pada ekonomi nasional mereka.
Biaya rata-rata untuk merawat seseorang dengan HIV selama hidup mereka adalah $ 379.668. CDC melaporkan bahwa intervensi pencegahan dapat menghemat biaya karena biaya medis yang dapat dihindari jika HIV tidak ditularkan secara luas.