Histamin adalah bahan kimia yang dikenal sebagai amina biogenik. Ini memainkan peran dalam beberapa sistem utama tubuh, termasuk sistem kekebalan, pencernaan, dan saraf.
Tubuh mendapatkan semua histamin yang dibutuhkannya dari selnya sendiri, tetapi histamin juga ditemukan dalam makanan tertentu.
Orang yang mengalami respons seperti alergi terhadap makanan kaya histamin mungkin mengalami kondisi yang dikenal sebagai intoleransi histamin. Kondisi ini mempengaruhi sekitar 1 persen populasi. Mungkin ada individu dengan sifat genetik yang meningkatkan kepekaannya terhadap histamin.
Kondisi medis tertentu dapat meningkatkan risiko intoleransi histamin. Ini termasuk:
- gangguan atau cedera gastrointestinal
- Penyakit Crohn
- penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
- kondisi hati
- stres kronis atau ekstrim
- cedera
- trauma
- ketidakseimbangan dalam mikrobioma usus
Beberapa resep atau obat bebas dapat mengganggu enzim yang memecah histamin, seperti:
- teofilin
- obat jantung
- antibiotik
- antidepresan
- antipsikotik
- diuretik
- pelemas otot
- obat nyeri (aspirin, naproxen, indometasin, diklofenak)
- obat pencernaan
- alkohol
- obat malaria dan TBC
Orang dengan intoleransi histamin mungkin mengalami berbagai macam gejala yang melibatkan sistem dan organ yang berbeda.
Bagi sebagian orang, makanan kaya histamin bisa memicu sakit kepala, iritasi kulit, atau diare. Obat atau kondisi tertentu dapat meningkatkan kemungkinan sensitivitas histamin.
Tidak ada tes atau prosedur yang dapat diandalkan yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis intoleransi histamin. Namun, beberapa ahli medis akan menyarankan diet eliminasi.
Ini melibatkan menghilangkan makanan tertentu dari diet Anda setidaknya selama 4 minggu dan perlahan menambahkannya kembali, satu per satu. Diet eliminasi dapat membantu Anda menentukan apakah histamin adalah masalahnya.
Makanan yang harus dihindari pada diet rendah histamin
Kadar histamin dalam makanan sulit diukur.
Bahkan dalam produk makanan yang sama, seperti sepotong keju cheddar, tingkat histamin dapat sangat bervariasi bergantung pada berapa lama ia telah berumur, waktu penyimpanannya, dan apakah ia mengandung aditif.
Umumnya makanan yang telah difermentasi memiliki kadar histamin tertinggi. Makanan segar yang belum diolah memiliki kadar paling rendah.
Ada juga teori bahwa beberapa makanan - meskipun tidak kaya histamin sendiri - dapat memicu sel Anda untuk melepaskan histamin. Ini dikenal sebagai pembebas histamin. Teori ini, bagaimanapun, belum terbukti secara ilmiah.
Makanan berikut mengandung tingkat histamin yang lebih tinggi:
- produk susu yang difermentasi, seperti keju (terutama yang sudah tua), yogurt, krim asam, buttermilk, dan kefir
- sayuran yang difermentasi, seperti sauerkraut dan kimchi
- acar atau acar sayuran
- kombucha
- daging yang diawetkan atau difermentasi, seperti sosis, salami, dan ham yang difermentasi
- anggur, bir, alkohol, dan sampanye
- produk kedelai yang difermentasi seperti tempe, miso, kecap, dan natto
- biji-bijian yang difermentasi, seperti roti penghuni pertama
- tomat
- terong
- bayam
- ikan beku, asin, atau kalengan, seperti sarden dan tuna
- cuka
- saus tomat
Pro dan kontra dari diet rendah histamin
Diet rendah histamin bisa sangat membatasi dan dapat menyebabkan malnutrisi.
Intoleransi histamin kurang dipahami dan sulit didiagnosis. Tidak ada bukti bahwa diet rendah histamin akan meningkatkan kualitas hidup dalam jangka panjang jika Anda tidak memiliki diagnosis yang benar.
Manfaat utama dari diet rendah histamin adalah dapat berfungsi sebagai alat diagnostik.
Dengan menghilangkan makanan kaya histamin dari diet Anda selama beberapa minggu (di bawah pengawasan dokter) dan kemudian menambahkannya kembali secara perlahan, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang toleransi individu Anda terhadap makanan yang mengandung histamin.
Toleransi histamin sangat bervariasi dari satu orang ke orang lainnya. Saat Anda menambahkan histamin kembali ke dalam makanan Anda, Anda dapat dengan hati-hati mengevaluasi makanan mana yang memicu gejala tidak nyaman, jika ada.
Tips diet rendah histamin
Untuk menghilangkan makanan kaya histamin dan mempraktikkan diet histamin yang lebih rendah:
- masak semua makananmu sendiri
- makan makanan yang sedekat mungkin dengan bentuk aslinya
- catat semua yang Anda makan dalam buku harian makanan harian yang terperinci (pastikan untuk memasukkan waktu Anda makan setiap makanan)
- catat waktu dan tanggal gejala tidak nyaman untuk perbandingan
- hindari junk food atau apapun yang sudah diproses (jika ada banyak bahan dan makanan siap untuk dimakan)
- jangan terlalu keras pada diri sendiri karena diet ini sangat ketat
- jangan berencana untuk makan diet ini selama lebih dari 4 minggu
- makan hanya makanan segar yang telah disimpan di lemari es
- bicarakan dengan ahli diet atau ahli gizi tentang mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan saat menjalani diet ini
- bicarakan dengan dokter Anda tentang vitamin dan suplemen mineral (pertimbangkan suplemen enzim DAO, serta vitamin B-6, vitamin C, tembaga, dan seng)
Takeaway dan pandangan
Konsultasikan dengan dokter sebelum memulai diet rendah histamin.
Kekurangan nutrisi bisa berbahaya pada usia berapa pun, tetapi pola makan ini sangat berbahaya bagi anak-anak. Jika Anda mencurigai anak Anda memiliki alergi atau kepekaan terhadap makanan, bicarakan dengan dokter anak Anda tentang pengobatan alternatif.
Jika Anda mengalami pusing, sakit kepala, atau komplikasi lainnya, sebaiknya segera hentikan diet ini dan konsultasikan ke dokter.
Setelah Anda menghilangkan atau mengurangi histamin dalam makanan Anda selama 2 hingga 4 minggu, Anda dapat mulai memasukkan kembali makanan kaya histamin secara perlahan ke dalam rencana makan Anda, satu per satu. Bicaralah dengan dokter atau ahli gizi Anda tentang cara terbaik untuk memperkenalkan kembali makanan ini.
Sangat sedikit bukti ilmiah yang mendukung keefektifan diet rendah histamin dan dapat menyebabkan malnutrisi. Umumnya, diet rendah histamin bukanlah rencana pengobatan jangka panjang untuk populasi umum. Ini berguna dalam proses diagnosis dan dapat membantu Anda menyingkirkan intoleransi makanan lainnya.
Pada akhirnya, Anda harus menentukan toleransi individu Anda terhadap makanan yang mengandung histamin. Beberapa obat dapat meningkatkan kemungkinan bereaksi terhadap makanan ini.
