Sekilas
- Blue Cross menawarkan berbagai paket Medicare Advantage.
- Banyak paket yang menyertakan perlindungan obat resep, atau Anda dapat membeli paket Bagian D yang terpisah.
- Banyak dari paket Blue Cross Medicare Advantage menawarkan $ 0 premi bulanan bersama dengan pertanggungan obat resep.
- Blue Cross melayani lebih dari 107 juta anggota di seluruh negeri, termasuk Washington, DC dan Puerto Rico.
Medicare Advantage adalah alternatif dari Medicare asli di mana perusahaan asuransi kesehatan swasta menawarkan tunjangan Medicare Anda, ditambah tunjangan lain yang tidak ditawarkan oleh Medicare asli secara tradisional. Contohnya termasuk layanan kesehatan penglihatan, gigi, dan pencegahan. Blue Cross Blue Shield adalah salah satunya.
Artikel ini memberi Anda gambaran tentang paket Blue Cross Medicare Advantage yang tersedia di Amerika Serikat.
Opsi rencana Keuntungan Blue Cross Medicare
Blue Cross menawarkan berbagai paket Medicare Advantage. Ketersediaannya mungkin berbeda menurut wilayah dan negara bagian.
Mari kita tinjau berbagai jenis paket Medicare Advantage yang ditawarkan Blue Cross.
Rencana HMO Blue Cross
Blue Cross menawarkan paket Health Maintenance Organisation (HMO) di beberapa negara bagian, termasuk Arizona, California, Florida, Massachusetts, dan banyak lagi. Dalam jenis paket ini, Anda akan memiliki penyedia perawatan primer dalam jaringan (PCP).
Jika Anda membutuhkan perawatan khusus, pertama-tama Anda akan melihat PCP Anda, kemudian mereka akan memberi Anda rujukan untuk menemui seorang spesialis. Rencana asuransi Anda pertama-tama harus menyetujui rujukan dokter spesialis.
Pengecualian dengan Blue Cross adalah bahwa kebanyakan wanita tidak memerlukan rujukan untuk melihat OB / GYN dalam jaringan untuk perawatan wanita sehat rutin, seperti Pap smear.
Paket Blue Cross PPO
Blue Cross menawarkan paket Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) di negara bagian yang mencakup Alabama, Florida, Hawaii, dan Montana (hanya untuk beberapa nama). Sebagai aturan umum, PPO akan memiliki premi yang sedikit lebih tinggi daripada HMO. Ini karena Anda biasanya tidak perlu mendapatkan rujukan untuk menemui spesialis jika Anda memiliki PPO.
Namun, Anda dapat menghemat uang dengan memilih penyedia dalam jaringan dari daftar penyedia perusahaan asuransi. Anda dapat membayar lebih jika memilih penyedia di luar jaringan.
Paket Blue Cross PFFS
Paket Private Fee For Service (PFFS) adalah paket Medicare Advantage yang ditawarkan Blue Cross hanya di Arkansas. Jenis paket ini tidak mengharuskan Anda menggunakan PCP tertentu, penyedia dalam jaringan, atau menerima rujukan. Alih-alih, rencana tersebut menetapkan berapa banyak yang akan diganti oleh dokter dan Anda bertanggung jawab untuk membayar sisa penggantian penyedia.
Terkadang, penyedia akan mengontrak rencana PFFS untuk menyediakan layanan. Tidak seperti paket Medicare lainnya, penyedia paket PFFS tidak harus menawarkan layanan hanya karena mereka menerima Medicare. Mereka dapat memilih apakah mereka akan memberikan layanan dengan tarif penggantian Medicare atau tidak.
SNP Palang Biru
Rencana Kebutuhan Khusus (SNP) adalah rencana Keuntungan Medicare yang didedikasikan untuk mereka yang memiliki kondisi atau karakteristik tertentu. Idealnya, rencana tersebut memberikan aspek cakupan yang lebih luas yang mungkin dibutuhkan seseorang. Medicare mewajibkan semua SNP menyediakan perlindungan obat resep.
Contoh SNP Blue Cross meliputi:
- California: Anthem MediBlue Diabetes atau Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care di Situs, atau Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: Perawatan Bantuan Aliansi BlueJourney, Perawatan Jantung dan Diabetes Aliansi BlueJourney, atau Perawatan Paru-paru Aliansi BlueJourney
- Virginia: Anthem MediBlue Care di Situs, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes, atau Anthem MediBlue Dual Advantage
Opsi Blue Cross Part D.
Paket Medicare Bagian D mencakup obat resep Anda. Beberapa rencana Medicare Advantage melalui Blue Cross menawarkan perlindungan obat resep. Namun, jika paket tersebut tidak menawarkan perlindungan, Anda dapat memilih paket obat resep mandiri.
Blue Cross menawarkan paket "dasar" dan "ditingkatkan" dalam kategori obat resep serta Standar, Plus, Ditingkatkan, Disukai, Premium, Pilih, dan lebih banyak opsi kebijakan obat resep. Masing-masing akan menampilkan formularium, atau daftar obat yang tercakup dalam rencana tersebut dan kisaran biaya. Anda dapat memeriksa daftar atau formularium ini untuk memastikan rencana apa pun yang Anda pertimbangkan termasuk obat yang Anda minum.
Negara bagian mana yang menawarkan paket Blue Cross Medicare Advantage?
Paket Blue Cross Medicare Advantage dijual di sebagian besar Amerika Serikat, termasuk Washington, DC dan Puerto Rico. Namun, saat ini tidak ada paket Medicare Advantage yang dijual di Alaska.
Meskipun tersedia secara luas di seluruh negeri, jenis paket dan opsi cakupan tertentu mungkin hanya ditawarkan di wilayah tertentu. Artinya jika kerabat Anda di negara bagian lain memiliki paket Blue Cross, paket yang sama mungkin tidak tersedia untuk Anda.
Apa saja yang tercakup dalam paket Blue Cross Medicare Advantage?
Sebagaimana dibahas di atas, setiap jenis paket Keuntungan Medicare Blue Cross hadir dengan berbagai layanan tambahan di atas apa yang ditawarkan Medicare asli. Berikut adalah beberapa manfaat pertanggungan yang ditawarkan banyak paket Blue Cross:
- penglihatan
- dental
- pendengaran
- obat resep
- perawatan kesehatan di rumah
- Keanggotaan SilverSneaker
- pengiriman makanan di rumah setelah rawat inap
- Pembayaran $ 0 untuk banyak layanan pencegahan, vaksin, dan layanan lab
Perlindungan yang Anda terima akan bergantung pada paket yang tersedia di wilayah Anda dan yang mana yang Anda pilih.
Berapa biaya paket Blue Cross Medicare Advantage?
Pasar Medicare Advantage semakin kompetitif. Jika Anda tinggal di wilayah metropolitan, mungkin ada lusinan rencana untuk dipilih.
Berikut ini adalah beberapa contoh paket Blue Cross Medicare Advantage di berbagai lokasi dengan premi bulanan dan biaya lainnya. Paket ini tidak termasuk biaya premi Bagian B bulanan Anda.
(tidak termasuk perlindungan obat)
Ini hanyalah beberapa contoh paket Blue Cross Advantage yang tersedia dari situs web pencari paket Medicare.gov. Mungkin ada banyak opsi lain di area kode pos.
Apakah Medicare Advantage (Medicare Bagian C) itu?
Memiliki Keuntungan Medicare (Bagian C) berarti bahwa perusahaan asuransi yang menawarkan rencana Anda akan memberikan pertanggungan untuk Medicare Bagian A (pertanggungan rumah sakit), Medicare Bagian B (pertanggungan medis). Beberapa rencana juga menawarkan perlindungan obat resep. Paket Medicare Advantage bervariasi dalam biaya dan cakupannya sendiri, termasuk pembayaran bersama dan koin.
Tenggat waktu untuk mendaftar atau mengubah rencana Medicare Advantage Anda
Berikut ini adalah tanggal-tanggal penting untuk mendaftar atau mengubah rencana Medicare Advantage Anda:
- Periode pendaftaran awal. 3 bulan pertama sebelum ulang tahun ke-65 Anda, bulan kelahiran Anda, dan 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.
- Buka periode pendaftaran. 15 Oktober hingga 7 Desember adalah periode pendaftaran terbuka untuk Medicare Advantage. Rencana baru mulai berlaku pada 1 Januari.
- Pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Selama jangka waktu ini, seseorang dapat beralih ke paket Medicare Advantage lain jika mereka sudah memiliki Medicare Advantage.
- Periode pendaftaran khusus Medicare Advantage. Jangka waktu di mana Anda dapat mengubah paket Advantage karena keadaan khusus seperti kepindahan atau rencana yang dibatalkan di wilayah Anda.
Bawa pulang
Blue Cross adalah salah satu dari beberapa perusahaan asuransi yang menawarkan paket Medicare Advantage. Anda dapat menemukan paket yang tersedia dengan mencari di pasar Medicare.gov atau melalui situs web Blue Cross. Ingatlah tanggal-tanggal penting ketika memutuskan kapan akan mendaftar dalam rencana Medicare Advantage.
.jpg)
