Yang Perlu Diketahui Tentang Pertanggungan Medicare Saat Anda Bekerja

• Status pekerjaan Anda saat ini bukanlah faktor apakah Anda memenuhi syarat atau tidak untuk Medicare pada usia 65 tahun.
• Jika Anda awalnya menolak pertanggungan Medicare, Anda mungkin harus membayar denda jika Anda memutuskan untuk mendaftar di kemudian hari.

Anda bisa mendapatkan Medicare jika Anda masih bekerja dan memenuhi persyaratan kelayakan Medicare.

Anda menjadi memenuhi syarat untuk Medicare setelah Anda berusia 65 tahun jika Anda adalah warga negara A.S. atau telah menjadi penduduk tetap selama 5 tahun terakhir. Anda juga dapat mendaftar di Medicare meskipun Anda dilindungi oleh rencana medis perusahaan.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan masih bekerja.

Kapan melamar Medicare

Dalam banyak kasus, yang terbaik adalah mengajukan Medicare Bagian A (pertanggungan rumah sakit) jika dan ketika Anda memenuhi syarat, bahkan jika Anda dilindungi oleh rencana kesehatan kelompok.

Medicare Part A seringkali tersedia tanpa premi. Menunda pendaftaran di Bagian A dapat mengakibatkan penalti jika Anda mendaftar nanti.

Bagian B (perawatan rawat jalan) dan Bagian D (rencana obat resep) sering kali memerlukan premi tambahan dan dapat menyebabkan Anda kehilangan sebagian atau seluruh pertanggungan perusahaan Anda.

Bicarakan dengan penyedia asuransi Anda dan agen Medicare untuk memahami bagaimana mendaftar di bagian B dan D akan berdampak pada pendaftaran Medicare di masa mendatang dan akses ke rencana yang disponsori pemberi kerja.

Garis waktu pendaftaran

Biasanya, Medicare menawarkan jangka waktu 7 bulan untuk diterapkan di sekitar tanggal kelayakan Anda. Anda dapat mendaftar 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 Anda, selama bulan kelahiran Anda, dan selama 3 bulan sesudahnya.

Dalam banyak kasus, Anda harus mendaftar tepat waktu untuk menghindari pembayaran denda terlambat dalam premi Medicare Anda. Tetapi jika Anda atau pasangan Anda bekerja saat Anda memenuhi syarat, Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus 8 bulan.

Selama periode pendaftaran khusus, Anda dapat mempertahankan rencana kesehatan kelompok yang ada selama tersedia. Jika Anda meninggalkan majikan itu atau majikan menghentikan pertanggungan Anda, Anda biasanya memiliki jangka waktu 8 bulan ini untuk mendaftar di Medicare tanpa membayar denda keterlambatan.

Jika Anda telah bekerja dan membayar pajak Medicare setidaknya selama 10 tahun, Anda mungkin memenuhi syarat untuk menerima tunjangan Bagian A tanpa premi.

Dapatkah Anda memenuhi syarat untuk Medicare jika Anda berusia di bawah 65 tahun?

Kebanyakan orang Amerika memenuhi syarat untuk Medicare pada ulang tahun ke 65 mereka.

Anda mungkin dapat menerima pertanggungan Medicare jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan:

• menerima tunjangan cacat selama 24 bulan
• memiliki penyakit ginjal tahap akhir (ESRD)

Cakupan pemberi kerja vs. Medicare

Haruskah Anda mendaftar di Medicare jika Anda sudah ditanggung oleh rencana perawatan kesehatan kelompok Anda atau pasangan Anda? Itu tergantung.

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A tanpa premi, sering kali ada sedikit kerugian untuk mendaftar. Anda mungkin memenuhi syarat untuk Bagian A bebas premi jika Anda membayar ke Medicare melalui pajak gaji minimal selama 10 tahun kerja.

Jika Anda bekerja untuk perusahaan besar dengan lebih dari 20 karyawan, polis Medicare dapat bertindak sebagai pembayar sekunder dan dapat membantu mengisi celah dalam pertanggungan Anda yang ada tanpa biaya tambahan apa pun di pihak Anda.

Jika Anda bekerja untuk perusahaan kecil (kurang dari 20 karyawan) atau memiliki rencana asuransi kesehatan melalui perusahaan Anda dengan cakupan minimal, mendaftar di Medicare dapat membantu mengurangi biaya pengobatan Anda.

Medicare akan sering menjadi pembayar utama dalam kasus ini dan mungkin memberikan pertanggungan yang lebih baik daripada yang Anda terima saat ini. Faktanya, asuransi perusahaan kecil Anda mungkin tidak melindungi Anda jika mereka menemukan Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Medicare dan belum terdaftar.

Bebas Premium Bagian A vs. membeli Bagian A

Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Bagian A bebas premi karena alasan apa pun, memiliki asuransi Medicare dan pemberi kerja mungkin akan menghabiskan lebih banyak biaya dengan sedikit manfaat.

Periksa paket Anda saat ini dengan premi Medicare Bagian A terbaru untuk memutuskan apakah layak untuk beralih atau memiliki keduanya.

Bagian B biaya

Cakupan Medicare untuk perawatan rawat jalan, atau Bagian B, biasanya datang dengan premi bulanan.

Premi Bagian B standar bagi kebanyakan orang pada tahun 2021 mulai dari $ 148,50. Semakin tinggi pendapatan Anda, semakin tinggi tarif Anda.

Jika Anda mempertahankan pertanggungan majikan Anda dan mendaftar di Bagian B, Anda akan membayar premi untuk pertanggungan yang mungkin tidak Anda perlukan atau gunakan.

Bagian D cakupan

Jika Anda mendaftar baik dalam rencana Medicare Bagian D untuk obat resep atau rencana Medicare Advantage yang mencakup pertanggungan obat resep saat Anda bekerja, kemungkinan besar Anda akan kehilangan pertanggungan obat resep di bawah rencana perusahaan Anda - atau kemungkinan semua pertanggungan Anda.

Anda perlu membandingkan premi dan biaya obat Anda saat ini dengan rencana obat Medicare yang tersedia untuk melihat apakah masuk akal secara finansial untuk beralih.

Kontribusi HSA

Jika Anda berkontribusi ke rekening tabungan kesehatan (HSA), Anda tidak akan diizinkan untuk terus berkontribusi di bawah Medicare.

Uang dari HSA Anda dapat dibelanjakan lebih fleksibel daripada tunjangan asuransi atau Medicare, jadi pertimbangkan ini dengan cermat sebelum mendaftar.

Bawa pulang

• Anda tidak diharuskan untuk segera mendaftar di Medicare jika Anda memenuhi syarat tetapi masih diasuransikan di bawah program yang disponsori perusahaan.
• Biasanya, Anda dapat terus menerima tunjangan dari majikan Anda dan mendaftar di Medicare saat Anda siap untuk mengganti pertanggungan itu.
• Anda mungkin ingin bergabung dengan Medicare Bagian A yang bebas premium, jika Anda memenuhi syarat ketika Anda berusia 65 tahun. Perlindungan sekunder dapat membantu menghilangkan kesenjangan dalam rencana kesehatan kelompok Anda dan dapat membantu menghemat uang Anda.
• Jika Anda bekerja untuk perusahaan kecil dengan kurang dari 20 karyawan atau memiliki rencana kesehatan dengan pemberi kerja Anda yang memberikan pertanggungan minimal, mungkin masuk akal untuk beralih ke pertanggungan Medicare penuh - termasuk Bagian B dan tunjangan obat resep.
• Anda ingin membandingkan premi dan biaya perawatan kesehatan Anda saat ini dengan premi Medicare berdasarkan pendapatan Anda.

Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.