sekilas
- CDPHP menawarkan paket Medicare Advantage kepada penduduk 26 kabupaten di New York.
- CDPHP menawarkan paket HMO dan PPO.
- Kebanyakan rencana CDPHP mencakup perlindungan obat resep Bagian D.
- CDPHP didirikan oleh para dokter pada tahun 1984 dan memiliki peringkat bintang 5 dari Medicare untuk tahun 2021.
Capital District Physicians ’Health Plan Inc. (CDPHP) adalah perusahaan asuransi kesehatan yang berbasis di Albany, New York. CDPHP didirikan pada tahun 1984 dan didedikasikan untuk menyediakan program kesehatan yang terjangkau bagi penduduk New York.
Paket Medicare Advantage CDPHP mencakup Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) dan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO).
Beberapa paket tidak disertai pembayaran premi bulanan. Hal ini membuat CDPHP pilihan yang terjangkau bagi penerima New York Medicare yang berbelanja untuk pertanggungan.
Mari kita lihat lebih dekat apa yang ditawarkan paket CDPHP dan berapa biayanya.
Opsi paket Medicare Advantage CDPHP
CHPHP menawarkan dua jenis paket Medicare Advantage pada tahun 2021. Anda dapat memilih HMO atau PPO. Kedua jenis paket ditawarkan di semua negara yang dicakup oleh CDPHP.
Paket CDPHP HMO
HMO adalah jenis paket asuransi kesehatan yang sangat umum. Dengan HMO, seperti yang ditawarkan oleh CDPHP, perawatan Anda tercakup saat Anda menggunakan penyedia di jaringan paket Anda. Anda mungkin diharuskan memiliki penyedia perawatan primer (PCP).
Jaringan akan mencakup lokasi mana pun di mana Anda mungkin menerima layanan kesehatan, seperti:
- kantor dokter
- apotek
- rumah sakit
- pusat perawatan mendesak
- fasilitas keperawatan terampil
Anda harus tetap berada di dalam jaringan paket Anda agar layanan Anda tercakup. Jika Anda melihat penyedia di luar jaringan, itu tidak akan tercakup.
Pengecualian dibuat untuk perawatan darurat. Ini selalu tercakup, bahkan jika Anda menggunakan penyedia di luar jaringan.
Paket CDPHP PPO
PPO sangat mirip dengan HMO. Anda akan tetap memiliki jaringan penyedia, tetapi Anda akan dapat keluar dari jaringan Anda untuk sebagian besar layanan jika Anda membayar biaya sendiri yang lebih tinggi.
Misalnya, Anda mungkin memiliki pembayaran bersama $ 15 untuk melihat PCP dalam jaringan, tetapi pembayaran bersama $ 40 jika Anda memilih untuk menemui dokter di luar jaringan.
Sebagian besar paket HMO dan PPO Medicare Advantage dari CDPHP juga mencakup cakupan Medicare Part D (obat resep).
Paket Medicare Advantage yang menggabungkan cakupan paket Advantage dengan Medicare Bagian D. Bagi banyak orang, paket ini adalah cara mudah agar semua biaya perawatan kesehatan mereka ditanggung oleh satu paket.
Opsi CDPHP Bagian D.
CDPHP tidak memiliki paket Medicare Part D yang terpisah. Namun, rencana Medicare Advantage dari CDPHP mencakup pertanggungan Bagian D.
Anda dapat menggunakan alat pencari paket Medicare untuk mencari paket Bagian D yang terpisah di New York, jika Anda mau.
Negara mana yang menawarkan paket CDPHP Medicare Advantage?
Paket CDPHP Medicare Advantage ditawarkan di 26 kabupaten di New York. Pada 2021, CDPHP melayani negara-negara berikut:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Kolumbia
- Delaware
- Dutchess
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- jeruk
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Penawaran paket Medicare Advantage berbeda-beda di setiap lokasi, jadi masukkan kode pos tempat tinggal Anda saat mencari paket.
Apa saja yang tercakup dalam paket CDPHP Medicare Advantage?
Paket CDPHP Medicare Advantage mencakup berbagai layanan perawatan kesehatan untuk anggota.
Seperti semua paket Medicare Advantage, paket CDPHP mencakup semua layanan yang tercakup dalam gabungan Medicare Part A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Part B (asuransi kesehatan). Bersama-sama, bagian A dan B sering disebut sebagai Medicare asli.
Selain semua layanan yang dicakup oleh Medicare asli, CDPHP mencakup banyak layanan tambahan, termasuk:
- Bagian D. Cakupan obat resep
- cakupan gigi rutin
- cakupan penglihatan rutin
- layanan pendengaran
- tunjangan alat bantu dengar
- perawatan pencegahan, termasuk vaksin dan skrining
- Keanggotaan SilverSneaker
- akses ke beberapa program kesehatan, nutrisi, dan kebugaran
Pada tahun 2021, ada juga beberapa fasilitas dan program baru yang tersedia untuk anggota, termasuk:
- hingga 14 makanan dikirim ke rumah Anda setelah rawat inap di rumah sakit
- $ 0 kunjungan dokter telemedicine
- $ 50 per kuartal untuk dibelanjakan pada persediaan medis yang dijual bebas (di apotek tertentu dengan paket tertentu)
- Resep $ 0 melalui pesanan pos untuk ratusan obat terlindungi
Berapa biaya paket CDPHP Medicare Advantage?
CDPHP menawarkan berbagai pilihan paket Medicare Advantage dengan harga yang berbeda. Lihat beberapa harga paket di lokasi berbeda pada tabel di bawah.
Apakah Medicare Advantage (Bagian C) itu?
Paket Medicare Advantage (Bagian C) adalah paket asuransi dari perusahaan asuransi swasta, seperti CDPHP, yang mengontrak Medicare untuk memberikan perlindungan.
Untuk menawarkan perlindungan kepada penerima Medicare, rencana Bagian C diperlukan untuk mencakup semua layanan yang ditanggung oleh Medicare asli. Ini termasuk:
- Kunjungan PCP
- kunjungan spesialis
- perawatan pencegahan
- kunjungan terapi wicara, pekerjaan, dan fisik
- kunjungan ruang gawat darurat
- kunjungan perawatan darurat
- rawat inap di rumah sakit
- transportasi ambulans darurat
- fasilitas perawatan terampil (cakupan terbatas)
- perawatan kesehatan di rumah (cakupan terbatas)
- peralatan medis yang tahan lama
Banyak paket juga menawarkan perlindungan untuk hal-hal yang tidak ditanggung oleh Medicare asli, seperti perawatan gigi dan penglihatan. Paket tersedia dari perusahaan lokal, seperti CDPHP, serta perusahaan nasional besar.
Tidak peduli perusahaan apa yang Anda pilih, paket Medicare Advantage yang tersedia untuk Anda akan bergantung pada tempat tinggal Anda. Paket biasanya hanya ditawarkan di negara bagian, kabupaten, atau bahkan kota tertentu.
Penting untuk diperhatikan bahwa harga premi paket Medicare Advantage Anda dibayarkan sebagai tambahan premi Bagian B bulanan Anda.
Bawa pulang
- Paket CDPHP Medicare Advantage menawarkan berbagai pilihan perlindungan bagi penduduk New York.
- Dengan CDPHP, Anda dapat memilih antara paket HMO atau PPO.
- Ada paket yang tersedia tanpa premi bulanan dan dengan pembayaran rendah untuk banyak layanan.
- Rencana CDPHP mencakup perlindungan tambahan untuk perawatan gigi, penglihatan, dan pendengaran, serta tambahan seperti SilverSneaker dan program insentif berbasis kesehatan lainnya.