- Program tabungan Medicare dapat membantu Anda membayar premi, deductible, pembayaran, dan jaminan koin Bagian A dan Bagian B.
- Penghasilan Anda harus pada atau di bawah batas yang ditentukan setiap bulan.
- Sumber daya rumah tangga Anda juga harus berada pada atau di bawah batas tertentu.
- Jika Anda memenuhi syarat untuk satu atau lebih program tabungan Medicare, Anda mungkin juga memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan untuk membantu biaya obat resep Anda.
Jika pendapatan dan sumber daya rumah tangga Anda berada di bawah tingkat tertentu, Anda mungkin memenuhi syarat untuk salah satu dari lima program yang didanai pemerintah federal untuk membantu Anda membayar biaya Medicare.
Program-program ini dibuat karena tidak semua orang mencapai usia pensiun dengan kemampuan yang sama untuk menangani pengeluaran seperti premi Medicare, copays, coinsurance, deductible, dan biaya obat resep.
Pada tahun 2018, Biro Sensus A.S. memperkirakan bahwa pada tahun 2034, 77 juta orang Amerika akan berusia 65 tahun atau lebih. Namun beberapa perbedaan mencolok dalam pendapatan pensiun ada antara kelompok ras dan etnis di Amerika Serikat.
Menurut data 2016 yang dianalisis oleh para peneliti di Federal Reserve, hanya 34 persen keluarga kulit hitam dan 30 persen keluarga Hispanik atau Latin yang memiliki rekening pensiun untuk membantu mereka membayar biaya hidup, dibandingkan dengan 60 persen keluarga kulit putih.
Kesenjangan dalam kekayaan bersih rata-rata pada usia pensiun bahkan lebih lebar: $ 933.000 untuk keluarga kulit putih, dibandingkan dengan $ 138.000 untuk keluarga kulit hitam dan $ 191.000 untuk keluarga Hispanik atau Latin.
Medicare menawarkan beberapa program tabungan untuk orang-orang dengan pendapatan pensiun yang lebih rendah. Program-program ini dapat mempermudah Anda mendapatkan perawatan kesehatan yang baik seiring bertambahnya usia. Mereka dijalankan oleh Medicaid di negara bagian tempat Anda tinggal.
Bagaimana saya tahu apakah saya memenuhi syarat untuk program tabungan Medicare?
Keempat program tabungan Medicare ini didanai oleh pemerintah federal tetapi dioperasikan oleh Medicaid di setiap negara bagian:
- Program Penerima Manfaat Medicare Berkualifikasi (QMB)
- Program Penerima Manfaat Medicare Berpenghasilan Rendah (SLMB) Tertentu
- Program Qualifying Individual (QI)
- Program Qualified Disabled and Working Individual (QDWI)
Persyaratan pendapatan untuk program tabungan Medicare
tabungan
program
Fakta lain yang perlu diketahui tentang program tabungan
- Penyedia layanan kesehatan mungkin tidak menagih Anda. Jika Anda berada dalam program QMB, penyedia layanan kesehatan Anda tidak diizinkan untuk menagih Anda untuk perawatan yang Anda terima - Medicaid akan membayar mereka secara langsung. Jika Anda salah ditagih untuk layanan perawatan kesehatan, pastikan dokter tahu Anda mengikuti program QMB. Kemudian, hubungi Medicare untuk memberi tahu mereka bahwa Anda akan ditagih untuk layanan tersebut.
- Anda harus memenuhi syarat. Agar memenuhi syarat untuk program QDWI, Anda harus cacat, bekerja, dan berusia di bawah 65 tahun. Jika Anda kembali bekerja dan kehilangan pertanggungan Medicare Bagian A gratis premium Anda, dan jika Anda tidak mendapatkan bantuan medis dari negara bagian Anda sekarang, Anda mungkin memenuhi syarat untuk program QDWI.
- Anda harus mendaftar setiap tahun. Jika Anda terdaftar di Medicaid, Anda tidak akan bisa mendapatkan manfaat QI. Jika Anda mendaftar untuk program QI dan Anda diterima, Anda harus mendaftar kembali setiap tahun.
- Mungkin ada penundaan sebelum manfaat dimulai. Setelah Anda diterima, diperlukan beberapa bulan sebelum Medicaid mulai membayar premi Anda. Medicaid akan mengganti Anda untuk setiap pembayaran premi yang Anda lakukan sementara Medicaid seharusnya membayar.
Bantuan ekstra untuk obat resep
Jika Anda memenuhi syarat untuk program QMB, SLMB, atau QI, Anda juga akan secara otomatis terdaftar dalam program Bantuan Tambahan. Program ini akan membantu Anda membayar semua premi, deductible, dan jaminan koin untuk rencana obat resep Medicare Part D.
Jika Anda memiliki Bantuan Tambahan, Anda akan selalu membayar pembayaran Bantuan Tambahan atau biaya Bagian D untuk resep Anda, mana saja yang lebih rendah.
Anda bisa mendapatkan dukungan parsial dari Bantuan Ekstra. Orang-orang dengan Bantuan Tambahan parsial membayar premi, deductible, dan pembayaran yang lebih rendah. Plus, mereka hanya membayar 15 persen dari biaya obat resep sampai mereka memenuhi batas pengeluaran tahunan mereka.
Paket Medicare Part D ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Setiap perusahaan asuransi akan memiliki persyaratan berbeda untuk dokumen mana yang perlu Anda berikan untuk menunjukkan kelayakan Anda.
Beberapa contoh jenis dokumentasi yang mungkin akan diminta untuk Anda berikan meliputi:
- pemberitahuan dari Medicare yang menyatakan bahwa Anda memenuhi syarat (ungu)
- Pemberitahuan Bantuan Ekstra penghargaan dari Jaminan Sosial
- Pemberitahuan pendaftaran otomatis Medicare (hijau / kuning)
- pemberitahuan dari Medicare tentang perubahan pembayaran Anda (oranye)
- bukti bahwa Anda memiliki Medicaid
Untuk daftar dokumen yang dapat diterima rencana Anda sebagai bukti kelayakan Anda, kunjungi situs web Medicare.
Apa yang dianggap Medicare sebagai sumber daya saya?
Untuk tujuan menentukan kelayakan Anda untuk program tabungan ini, Medicare mempertimbangkan sumber daya Anda untuk memasukkan uang yang Anda miliki dalam rekening giro atau tabungan, saham, dan obligasi.
Sumber daya tidak termasuk rumah Anda, satu mobil, petak pemakaman apa pun, perabotan rumah tangga Anda, barang-barang pribadi seperti pakaian dan perhiasan Anda, atau hingga $ 1.500 untuk biaya penguburan.
Jika menurut saya saya mungkin memenuhi syarat, bagaimana cara saya mendaftar untuk program ini?
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan pendapatan serta sumber daya Anda berada pada atau di bawah batas untuk program tabungan Medicare, Anda dapat mendaftar dengan menghubungi kantor Medicaid di negara bagian Anda.
Anda akan menerima pembaruan tentang status aplikasi Anda dalam waktu 45 hari. Jika Medicaid menolak aplikasi Anda, Anda mungkin dapat mengajukan banding.
Adakah cara lain saya dapat menurunkan biaya perawatan kesehatan saya?
Medigap (suplemen Medicare)
Rencana Medigap adalah polis asuransi swasta yang membantu Anda membayar biaya Medicare Anda, termasuk copays, coinsurance, dan deductible. Anda dapat memilih di antara 10 paket, dan setiap paket menawarkan cakupan yang sama secara nasional.
Namun, mulai tahun 2020, Anda tidak akan dapat mendaftar dalam paket Medigap yang membayar premi Bagian B Anda sebagai pendaftar baru. Untuk melihat perbedaan biaya dan pilihan pertanggungan, Anda dapat menggunakan alat perbandingan rencana Medicare.
Medicaid
Program ini adalah jaring pengaman kesehatan yang dijalankan bersama oleh lembaga federal dan negara bagian. Ini menawarkan layanan yang sama seperti Medicare, ditambah beberapa manfaat tambahan seperti perawatan di rumah jompo dan perawatan pribadi.
KECEPATAN
Program Perawatan Lengkap untuk Lansia (PACE) dapat memberi Anda perawatan medis yang Anda butuhkan di pusat PACE di daerah Anda, di rumah Anda, atau di komunitas Anda, sehingga Anda tidak perlu pergi ke panti jompo .
Berikut ini beberapa layanan yang mungkin diterima oleh penerima PACE:
- penitipan anak dewasa
- kedokteran gigi
- perawatan rumah
- perawatan rumah sakit
- pekerjaan lab
- terapi fisik atau pekerjaan
- konseling pekerjaan sosial
- makanan
- layanan khusus medis
Pusat PACE tidak tersedia di semua tempat. Untuk mengetahui apakah negara bagian Anda mengoperasikan pusat PACE di dekat Anda, hubungi kantor Medicaid negara bagian Anda.
Kiat untuk mendaftar ke program tabungan Medicare
- Lihat aplikasi model online untuk membiasakan diri dengan jenis pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan saat mendaftar. Formulir ini tersedia dalam berbagai bahasa.
- Sebelum Anda mulai melamar, kumpulkan dokumen pendukung seperti kartu Jaminan Sosial dan Medicare Anda, bukti alamat dan kewarganegaraan Anda, laporan bank, laporan IRA atau 401k, pengembalian pajak, pernyataan penghargaan Jaminan Sosial, dan pemberitahuan Medicare.
- Hubungi Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara (SHIP) Anda jika Anda ingin berbicara dengan seseorang tentang cara memenuhi syarat dan melamar.
Bawa pulang
- Program tabungan Medicare membantu orang-orang dengan pendapatan rendah membayar premi Medicare Bagian A dan Bagian B, deductible, copays, dan coinsurance.
- Untuk memenuhi syarat, pendapatan bulanan Anda harus pada atau di bawah batas tertentu untuk setiap program, dan sumber daya rumah tangga Anda tidak boleh melebihi batas tertentu.
- Jika Anda memenuhi syarat untuk satu atau lebih dari program ini, Anda mungkin juga memenuhi syarat untuk Bantuan Tambahan. Program ini membantu menurunkan biaya obat resep Anda.
- Meskipun program-program ini didanai oleh pemerintah federal, mereka dijalankan oleh program Medicaid negara bagian. Untuk mendaftar, Anda dapat menghubungi kantor Medicaid di negara bagian Anda atau melengkapi aplikasi online.
- Anda juga dapat memotong biaya Medicare Anda dengan mengajukan Medicaid, mendaftar di PACE, atau membeli polis Medigap.
- Mungkin perlu waktu untuk mengumpulkan dokumentasi yang diperlukan dan mengisi aplikasi yang sesuai, tetapi program penghematan ini memungkinkan Anda mendapatkan perawatan kesehatan yang Anda butuhkan dengan biaya yang terjangkau.
