- Medicare mencakup nebulizer sebagai peralatan medis yang tahan lama.
- Nebulizer, bersama dengan aksesori dan obat-obatan, semuanya dilindungi oleh Medicare Bagian B jika digunakan di rumah.
- Medicare akan membayar nebulizer hanya jika Anda memiliki resep untuk alasan medis yang diperlukan.
- Pemberi resep dan pemasok Anda harus disetujui oleh Medicare dan saat ini sedang menerima penugasan.
Nebulizer adalah alat penghantaran obat yang dapat digunakan untuk mengatasi gangguan pernapasan, seperti asma, bronkitis, dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Nebuliser mengubah obat cair menjadi kabut yang dapat dengan mudah masuk ke tubuh Anda.
Medicare mengklasifikasikan nebulizer sebagai peralatan medis tahan lama (DME) dan menanggung 80 persen dari biaya pembelian atau sewa mereka. Medicare juga mencakup aksesori dan obat yang diperlukan yang digunakan dengan nebulizer.
Teruskan membaca untuk mempelajari jenis nebulizer dan aksesori yang mencakup Medicare, jika Anda memenuhi kriteria kelayakan, dan cara membeli atau menyewa peralatan untuk memastikan Medicare akan menanggungnya.
Apakah Medicare mencakup nebulizer?
Medicare Bagian B mencakup nebulizer dan aksesorinya jika diresepkan untuk digunakan di rumah. Ini juga mencakup obat-obatan yang diberikan oleh nebulizer untuk digunakan di rumah.
Medicare Bagian B akan membayar 80 persen dari semua biaya yang terkait dengan nebulizer setelah Anda memenuhi deductible Anda. Pada tahun 2020, potongan tahunan Bagian B adalah $ 198.
Jika Anda menggunakan nebulizer sebagai pasien rawat inap di rumah sakit atau fasilitas lain, seperti panti jompo, obat nebulizer Anda mungkin ditanggung oleh Medicare Part A.
Jika Bagian A tidak mencakup masa tinggal Anda di fasilitas tersebut, pengobatan Anda dapat ditanggung oleh Bagian D. Medicare Bagian D adalah asuransi obat resep opsional yang membayar sebagian obat yang tidak ditanggung oleh Medicare asli (bagian A dan B).
Bagaimana jika saya memiliki Medicare Advantage?
Jika Anda memiliki rencana Keuntungan Medicare (Bagian C), itu akan mencakup setidaknya sebanyak Medicare Bagian B. Ini juga dapat membayar obat apa pun yang tidak tercakup dalam Bagian B, jika rencana Anda mencakup pertanggungan obat resep.
Ingatlah bahwa biaya nebulizer, serta biaya yang dikeluarkan sendiri, dapat bervariasi berdasarkan paket dan lokasi Anda. Plus, Anda mungkin dibatasi untuk menggunakan penyedia dan pemasok dalam jaringan yang diuraikan oleh rencana Anda.
Peralatan dan aksesori apa yang tercakup?
Seperti semua DME, nebulizer harus memenuhi persyaratan khusus yang akan dicakup. Ini termasuk memiliki masa hidup yang diharapkan minimal 3 tahun.
Jenis nebulizer
Ada tiga jenis nebulizer yang mungkin diresepkan dokter untuk Anda. Jenis-jenis ini meliputi:
- jet
- ultrasonik
- mesh bergetar
Dokter Anda akan menentukan jenis mana yang terbaik untuk kondisi Anda.
Peralatan tambahan
Beberapa nebulizer dilengkapi dengan filter yang sudah terpasang, ditambah filter baru tambahan. Jika Anda membutuhkan filter tambahan, Medicare akan menanggung biayanya selama Anda mendapat resep dari dokter Anda.
Anda juga harus membeli filter dari pemasok yang disetujui Medicare.
Pengobatan
Nebuliser memberikan obat bernapas, yang dikenal sebagai bronkodilator, ke dalam tubuh.
Bronkodilator membuka saluran udara dan saluran bronkial untuk membantu Anda bernapas dengan lebih mudah. Ada banyak jenis bronkodilator yang mungkin diresepkan dokter untuk digunakan dengan nebulizer Anda.
Nebulizer juga digunakan untuk mengantarkan jenis obat lain, termasuk:
- antibiotik
- antikolinergik
- beta-agonis
- kortikosteroid
- garam hipertonik
- steroid
Penggantian dan perbaikan
Jika nebulizer Anda rusak dan tidak dapat diperbaiki, Medicare akan membayar untuk menggantinya - tetapi hanya jika Anda telah menggunakannya setidaknya selama 5 tahun.
Medicare juga akan membayar untuk mengganti nebulizer Anda jika hilang, dicuri, atau rusak sehingga tidak dapat diperbaiki lagi dalam kecelakaan atau bencana alam. Anda harus memberikan bukti jika salah satu kriteria berikut berlaku.
Jika nebulizer Anda memerlukan perbaikan selama masa pakainya, Medicare akan menanggung biaya tersebut hingga biaya penggantian.
Anda mungkin juga perlu mengganti beberapa bagian dari nebulizer Anda selama masa pakainya. Bagian ini mungkin termasuk selang, kompresor udara, botol infus, cangkir obat, corong, masker, dan banyak lagi.
Medicare menanggung suku cadang pengganti.
Bagaimana saya memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan?
Agar memenuhi syarat untuk mendapatkan nebulizer, Anda memerlukan diagnosis yang dikonfirmasi untuk mendukung kebutuhan medis perangkat ini. Anda harus menemui penyedia yang disetujui Medicare dan mengajukan permohonan perangkat dalam waktu 6 bulan setelah kunjungan langsung. Beberapa diagnosis yang mungkin disetujui untuk dicakup termasuk COPD dan fibrosis kistik.
Dokter Anda akan memberikan resep bertanda tangan untuk jenis nebulizer tertentu yang Anda butuhkan, serta untuk aksesori dan obat-obatan. Resep tersebut harus menyatakan bahwa semua item ini diperlukan secara medis untuk mengobati kondisi Anda. Ini juga harus menunjukkan bahwa nebulizer dan obat-obatan dimaksudkan untuk digunakan di rumah Anda.
Untuk menerima perlindungan maksimum, Anda harus membeli atau menyewa nebulizer Anda dari pemasok yang disetujui Medicare yang saat ini menerima tugas. Ini berarti mereka harus menerima jumlah yang disetujui Medicare untuk nebulizer tersebut.
Tanyakan langsung kepada pemasok apakah mereka menerima penugasan. Jangan berasumsi bahwa setiap pemasok yang terdaftar di Medicare berpartisipasi. Pemasok yang terdaftar di Medicare tetapi saat ini tidak berpartisipasi dapat membebankan biaya apa pun untuk nebulizer Anda. Ini mungkin lebih tinggi dari jumlah yang disetujui.
Pastikan Anda selalu mengetahui tentang premi bulanan Bagian B Anda. Ini akan membantu memastikan bahwa Anda tidak dapat ditolak untuk mendapatkan nebulizer atau layanan medis lain yang Anda butuhkan.
Bagaimana cara mendapatkan peralatan dan obat?
Medicare mungkin meminta Anda untuk menyewa atau membeli nebulizer dan aksesorinya. Dalam beberapa kasus, mungkin terserah Anda untuk memutuskan mana yang Anda sukai.
Pemasok Anda biasanya dapat mengajukan klaim Anda ke Medicare untuk Anda. Jika Anda memiliki Medicare asli, Anda mungkin diminta untuk membayar porsi Anda di muka: 20 persen dari biaya nebulizer dan obat-obatan Anda.
Dalam beberapa kasus, pemasok mungkin dapat mengirimkan nebulizer Anda ke rumah Anda.
Untuk menemukan pemasok DME yang disetujui Medicare di daerah Anda, hubungi 800-MEDICARE atau gunakan alat pencarian online Medicare.
Obat untuk nebulizer dapat diisi dengan resep di pemasok DME Anda atau di apotek yang disetujui Medicare.
Apa itu nebulizer?
Nebulizer adalah perangkat medis kecil yang digunakan untuk terapi pernapasan. Nebulizer mengubah obat cair menjadi kabut halus, yang Anda hirup melalui masker atau corong sambil bernapas secara alami.
Obat-obatan ini membantu melebarkan dan mengendurkan saluran bronkial untuk memudahkan pernapasan dan meningkatkan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda.
Nebulizer digunakan untuk mengobati banyak kondisi, termasuk:
- asma
- bronkitis
- COPD
- cystic fibrosis
- infeksi saluran pernafasan
Karena nebulizer tidak mengharuskan Anda menarik napas dalam-dalam, nebulizer mungkin lebih efektif daripada inhaler dalam beberapa kasus.
Nebulizer dapat dioperasikan dengan baterai atau listrik. Beberapa model genggam dan portabel. Yang lain agak lebih besar dan mungkin perlu diletakkan di atas meja atau permukaan datar lainnya.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda secara spesifik tentang cara menggunakan nebulizer Anda. Ikuti instruksi tersebut dengan tepat, dan baca manual yang disertakan dengan nebulizer Anda. Manual ini akan memberi Anda informasi spesifik tentang cara membersihkan setiap bagian nebulizer Anda. Jangan pernah menggunakan nebulizer atau filter nebulizer yang kotor.
Dalam beberapa kasus, obat Anda akan tercampur sebelumnya. Di lain waktu, Anda mungkin harus mengukur atau mencampur obat Anda sendiri. Untuk mendapatkan dosis yang tepat yang Anda butuhkan, selalu gunakan gelas atau sendok takar dengan takaran bertanda, bukan gelas atau sendok yang digunakan sehari-hari.
Jika nebulizer Anda bertenaga listrik, periksa apakah sudah terpasang dan obat cairnya berkabut. Jika dioperasikan dengan baterai, selalu siapkan unit baterai tambahan dan siapkan.
Selama perawatan, hirup obat sampai benar-benar hilang. Ini biasanya membutuhkan waktu sekitar 15 menit.
Bawa pulang
- Nebulizer adalah alat terapi pernapasan kecil yang mengantarkan obat ke dalam tubuh Anda.
- Jika Anda adalah penerima Medicare, Anda mungkin memenuhi syarat untuk menyewa atau membeli nebulizer, plus aksesori dan obat yang menyertainya.
- Dokter Anda harus disetujui oleh Medicare dan menulis resep nebulizer dan obat-obatan untuk Anda.
- Untuk menerima perlindungan maksimum, nebulizer Anda harus dibeli atau disewa melalui pemasok yang disetujui Medicare yang menerima penugasan.
