Pengujian Demensia: Apa yang Ditanggung oleh Medicare?

• Skrining dan pengujian demensia mungkin melibatkan pemeriksaan fisik, tes laboratorium dan non-laboratorium, penilaian kognitif, dan evaluasi psikiatri.
• Medicare Bagian B mencakup sebagian besar pengujian demensia, termasuk kunjungan kesehatan, pemeriksaan depresi, dan pemindaian otak.
• Penawaran Medicare tambahan dapat membantu menanggung layanan, pengobatan, dan biaya lain yang terkait dengan pengujian demensia.

Demensia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan beberapa kondisi medis yang ditandai dengan penurunan kognitif. Demensia dapat berdampak negatif pada pemikiran, ingatan, bahasa, penilaian, dan bahkan perilaku.

Jika Anda terdaftar di Medicare dan memerlukan tes demensia, rencana Anda akan mencakup kunjungan kesehatan, pemeriksaan depresi, dan tes lain yang mungkin ingin dipesan oleh dokter Anda.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang tes mana yang digunakan untuk mendiagnosis demensia, serta bagian mana dari Medicare yang mencakup tes demensia.

Apakah Medicare mencakup pengujian demensia?

Menurut National Institute on Aging, ada dua elemen skrining demensia:

• memeriksa kondisi medis yang mendasari, seperti kekurangan nutrisi atau efek samping pengobatan
• pengujian penurunan kognitif melalui pemeriksaan fisik, penilaian kognitif, dan pemindaian otak

Medicare umumnya mencakup semua layanan yang digunakan selama skrining dan pengujian demensia, termasuk:

• kunjungan kesehatan tahunan
• penilaian gangguan kognitif
• pemeriksaan depresi tahunan
• tes diagnostik nonlaboratory

Bagian mana dari tes demensia yang mencakup Medicare?

Medicare menawarkan berbagai jenis perlindungan, mulai dari asuransi rumah sakit hingga perlindungan obat resep, dan banyak lagi. Mari kita telusuri bagian Medicare mana yang mencakup pengujian demensia.

Bagian A

Medicare Part A, juga dikenal sebagai asuransi rumah sakit, mencakup perawatan rawat inap rumah sakit, perawatan fasilitas perawatan terampil, perawatan rumah, dan perawatan rumah sakit.

Pengujian demensia biasanya dilakukan dalam pengaturan rawat jalan, seperti di kantor dokter atau klinik kesehatan.

Namun, beberapa layanan dan pengujian demensia dapat dilakukan selama rawat inap di rumah sakit. Dalam kasus ini, Bagian A mungkin mencakup sebagian dari pengeluaran ini sebelum Bagian B dimulai.

Bagian B

Medicare Part B, juga dikenal sebagai asuransi kesehatan, mencakup:

• perawatan pencegahan, diagnostik, dan terkait pengobatan
• obat resep terbatas
• peralatan medis yang tahan lama
• perawatan kesehatan mental

Sebagian besar pengujian demensia dianggap sebagai perawatan preventif dan diagnostik, yang berarti telah tercakup dalam Bagian B. Ada tiga bidang pengujian demensia yang dicakup oleh Bagian B:

• kunjungan kesehatan tahunan, termasuk penilaian gangguan kognitif untuk mendiagnosis demensia
• pemeriksaan depresi tahunan
• diagnostik nonlaboratory

Bagian C (Keuntungan Medicare)

Medicare Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, mencakup semua layanan Medicare Bagian A dan Bagian B. Beberapa paket Medicare Advantage juga menawarkan perlindungan tambahan, termasuk:

• dental
• penglihatan
• pendengaran
• kebugaran

Setiap layanan pengujian demensia yang disebutkan di atas yang tercakup dalam Medicare asli juga akan tercakup dalam Medicare Advantage.

Bagian D

Medicare Bagian D, juga dikenal sebagai pertanggungan obat resep, membantu menutupi biaya yang terkait dengan obat resep.

Meskipun obat resep rawat jalan umumnya tidak digunakan untuk pengujian demensia, sebagian besar obat yang digunakan dalam pengobatan demensia tercakup dalam Bagian D.

Pastikan untuk memeriksa formularium rencana obat Anda untuk informasi lebih lanjut tentang obat-obatan yang tercakup.

Suplemen Medicare (Medigap)

Medigap, juga dikenal sebagai asuransi tambahan, membantu menutupi biaya Medicare asli. Biaya ini mungkin termasuk deductible, coinsurance, copayments, dan banyak lagi.

Medigap tidak menawarkan cakupan pengujian demensia. Namun, ini mungkin membantu menutupi beberapa biaya yang dikeluarkan sendiri yang terkait dengan tes tersebut. Jika Anda memerlukan bantuan untuk menanggung biaya Medicare, Anda dapat membandingkan penawaran paket di sini.

Apa persyaratan bagi Medicare untuk menanggung pengujian demensia?

Jika dokter Anda khawatir bahwa Anda mungkin mengembangkan demensia, layanan apa pun yang secara medis dianggap perlu untuk mendiagnosis kondisi Anda harus ditanggung oleh rencana Medicare Anda.

Medicare akan menanggung semuanya mulai dari rawat inap jangka pendek hingga kunjungan pencegahan dan tes diagnostik, selama penyedia layanan yang Anda pilih menerima Medicare.

Jika Anda khawatir bahwa layanan atau tes mungkin tidak tercakup dalam rencana Medicare Anda, hubungi dokter atau penyedia rencana Anda untuk memeriksanya.

Mencari bantuan jika orang yang Anda cintai mungkin menderita demensia

Diagnosis demensia mungkin sulit untuk diproses, tetapi ada dukungan yang tersedia untuk membantu Anda selama pengobatan dan setelahnya.

Asosiasi Alzheimer memiliki beberapa sumber daya yang berguna untuk penderita demensia dan orang yang mereka cintai, termasuk:

• Saluran Bantuan. Saluran bantuan 24/7 dapat dihubungi di 800-272-3900. Saluran bantuan gratis ini menawarkan pendidikan, dukungan, dan sumber daya lain untuk anggota keluarga penderita Alzheimer.
• Kelompok pendukung. Ini menawarkan kelompok dukungan individu dan pengasuh. Kelompok dukungan nasional ini ditawarkan baik secara langsung maupun secara virtual.
• Pendidikan. Ia juga memiliki perpustakaan virtual yang menampilkan pendidikan tentang berbagai jenis demensia, terutama penyakit Alzheimer.

Apa itu pengujian demensia?

Jika dokter atau tim perawatan Anda yakin bahwa Anda mungkin menunjukkan tanda-tanda demensia, ada berbagai tes yang dapat mereka lakukan.

Secara umum, pengujian demensia meliputi:

• pemeriksaan fisik untuk mengumpulkan tanda-tanda vital, memeriksa keseimbangan, menguji refleks, dan menentukan gejala fisik lain yang menyertai
• tes laboratorium untuk memeriksa hormon, vitamin, dan bahan kimia penting lainnya yang mungkin terkait dengan gejala demensia
• penilaian kognitif atau neuropsikologis untuk menentukan tingkat fungsi kognitif atau penurunan
• pemindaian otak, seperti pemindaian CT, MRI, atau PET, untuk menyingkirkan atau mengidentifikasi perubahan apa pun di otak yang menyebabkan gejala demensia
• evaluasi psikiatri untuk menentukan apakah kondisi kesehatan mental lain, seperti depresi atau kecemasan, menyebabkan gejala penurunan kognitif

Meskipun dokter perawatan primer Anda dapat mendiagnosis demensia, mereka mungkin ingin berkonsultasi dengan tim spesialis untuk memastikan diagnosis Anda. Ini mungkin termasuk konsultasi dengan spesialis geriatri, ahli saraf, dan ahli saraf.

Berapa biaya pengujian demensia?

Biaya out-of-pocket untuk pengujian demensia dapat bervariasi, karena dokter Anda pada akhirnya akan memutuskan tes mana yang diperlukan untuk diagnosis Anda.

Berikut sekilas tentang bagaimana biaya tersebut mungkin terlihat baik dengan atau tanpa Medicare.

Dengan Medicare

Meskipun Medicare menanggung hampir semua layanan yang terkait dengan pengujian demensia, masih ada biaya yang terkait dengan rencana Anda yang mungkin harus Anda bayar sendiri. Ini bisa termasuk:

• $ 0 hingga $ 458 untuk premi Bagian A.
• $ 1.408 untuk bagian A yang dapat dikurangkan
• $ 0 hingga $ 704 + untuk coinsurance Bagian A.
• $ 144,60 untuk premi Bagian B.
• $ 198 untuk pengurangan Bagian B.
• 20 persen dari jumlah yang disetujui Medicare untuk asuransi koin Bagian B.
• biaya rencana variabel untuk premi Bagian C dan dapat dikurangkan
• Coinsurance variabel atau biaya pembayaran bersama untuk obat resep yang diperlukan selama pengujian
• biaya rencana variabel untuk premi Medigap

Kecuali Anda memiliki rencana Medigap yang mencakup deductible rencana Anda, jumlah ini harus dibayar di muka terlebih dahulu sebelum Medicare akan membayar untuk pengujian demensia apa pun.

Tanpa Medicare

Tanpa Medicare atau rencana asuransi kesehatan lain dengan pertanggungan serupa, kemungkinan besar Anda harus membayar 100 persen dari biaya pengujian demensia Anda.

Meskipun ujian kesehatan tahunan bisa sangat terjangkau, pilihan yang lebih mahal - seperti pemindaian otak - bisa menghabiskan biaya ratusan atau ribuan dolar.

Apa itu demensia?

Demensia adalah hilangnya fungsi kognitif dan perilaku karena perubahan pada neuron otak yang sehat. Penderita demensia sering mengalami masalah dengan hal-hal seperti ingatan, bahasa, fokus, dan lainnya.

Demensia dapat menyebabkan seseorang sulit berfungsi, dan seiring perkembangan penyakit, seseorang mungkin menjadi tidak dapat merawat dirinya sendiri sama sekali.

Demensia dapat muncul secara berbeda berdasarkan jenis perubahan di otak. Ada empat jenis demensia:

• Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling umum. Biasanya didiagnosis setelah usia 65 dan dianggap sebagai kondisi degeneratif kronis. Alzheimer bisa ringan atau bisa berkembang pesat. Meskipun tidak ada obat untuk penyakit ini, pengobatan dapat membantu memperlambat penurunan kognitif dan meningkatkan kualitas hidup.
• Demensia vaskular adalah jenis demensia kedua yang paling umum. Demensia jenis ini terjadi ketika aliran darah ke otak berkurang. Tingkat kerusakan akibat demensia vaskular bergantung pada tingkat keparahan stroke atau kerusakan pembuluh darah. Seperti Alzheimer, pengobatan dapat membantu mengatasi gejala dan kualitas hidup.
• Demensia tubuh Lewy adalah jenis demensia yang ditandai dengan adanya badan Lewy, atau protein abnormal, di otak. Jenis demensia ini dapat muncul sendiri atau sebagai gejala penyakit Parkinson. Selain masalah kognitif, Lewy body dementia juga bisa menyebabkan halusinasi dan masalah motorik. Meski sudah diobati, penyakit ini masih dianggap progresif.
• Demensia frontotemporal adalah istilah umum untuk kondisi yang memengaruhi lobus frontal dan temporal otak. Demensia frontotemporal dapat menyebabkan perubahan perilaku dan kepribadian, perubahan bicara dan perilaku, atau perubahan ingatan dan ucapan. Perawatan umumnya melibatkan pengobatan dan intervensi gaya hidup untuk membantu mengurangi gejala dan memperlambat perkembangan.

Jenis demensia kelima, disebut demensia campuran, terjadi ketika dua atau lebih jenis demensia hadir.

Apakah ada pengobatan untuk demensia?

Demensia dianggap sebagai kondisi progresif, artinya tidak ada obatnya. Namun, obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan terapi alternatif dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan.

Pengobatan

Saat ini ada dua jenis obat yang telah disetujui untuk mengobati gejala penyakit Alzheimer: penghambat kolinesterase dan memantine.

Penghambat kolinesterase dapat membantu menunda atau mencegah gejala demensia memburuk. Mereka bekerja dengan meningkatkan zat kimia di otak yang disebut asetilkolin, yang terkait dengan fungsi kognitif.

Memantine dapat membantu menunda gejala penurunan kognitif pada penyakit Alzheimer yang lebih sedang hingga parah. Ia juga bekerja pada bahan kimia di otak yang berhubungan dengan fungsi kognitif dan sering digunakan bersama dengan penghambat kolinesterase.

Meskipun obat-obatan ini belum disetujui untuk mengobati demensia non-Alzheimer, Anda dan dokter Anda dapat memilih untuk mencobanya sebagai pengobatan yang tidak tercantum dalam label.

Perubahan gaya hidup

Gejala demensia dapat menyebabkan sejumlah gejala perilaku. Tingkat keparahan dari beberapa gejala ini dapat diatasi melalui perubahan gaya hidup.

Mungkin aspek terpenting dari pengobatan demensia adalah dukungan emosional dan fisik yang memadai. Ini mungkin termasuk kunjungan rutin dengan terapis, dokter, dan spesialis untuk membantu mengelola gejala harian.

Bergantung pada perkembangan penyakit, mungkin juga termasuk memiliki pengasuh penuh waktu tepercaya.

Nutrisi dan tidur adalah dua elemen perawatan demensia yang juga harus ditangani dengan hati-hati. Nutrisi yang tepat dapat membantu memastikan bahwa semua kebutuhan nutrisi terpenuhi, dan tidur yang cukup dapat membantu mengurangi beberapa efek samping emosional dari kondisi tersebut.

Terapi alternatif

Beberapa individu mungkin memilih untuk memasukkan terapi alternatif ke dalam rencana pengobatan demensia mereka.

Menurut Asosiasi Alzheimer, semua suplemen berikut telah disarankan untuk digunakan dalam pengobatan demensia:

• koenzim Q10
• kalsium karang
• Ginkgo Biloba
• huperzine A
• asam lemak omega-3
• fosfatidilserin
• tramiprosate

Dalam beberapa studi penelitian, suplemen ini telah terbukti menurunkan keparahan penurunan kognitif. Namun, masih belum cukup bukti yang menunjukkan bahwa jenis terapi alternatif ini efektif untuk mengobati atau mencegah demensia.

Bawa pulang

• Skrining demensia dapat dilakukan oleh dokter atau tim perawatan Anda sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan tahunan Anda.
• Jika Anda adalah penerima Medicare, Anda dijamin untuk ujian kesehatan tahunan ini dan untuk berbagai tes lain yang dapat digunakan untuk mendiagnosis demensia.
• Untuk informasi lebih lanjut tentang jenis tes demensia yang tersedia untuk Anda di bawah rencana Medicare Anda, hubungi dokter atau penyedia rencana Anda secara langsung.