Jika Anda atau orang yang Anda cintai baru saja didiagnosis menderita kanker endometrium atau memiliki risiko tinggi untuk penyakit ini, Anda mungkin mencari jawaban tentang apa saja yang akan ditanggung oleh Medicare.
Medicare mencakup perawatan kanker endometrium, serta layanan skrining dan pencegahan. Tetapi Anda mungkin masih harus membayar sendiri untuk bagian tertentu dari perawatan Anda.
Artikel ini memberikan gambaran umum tentang pertanggungan Medicare dan menjelaskan dengan tepat apa yang tercakup dalam hal kanker endometrium.
Perlindungan apa yang disediakan Medicare?
Seperti kebanyakan jenis kanker, Medicare memberikan perlindungan untuk perawatan kanker endometrium. Bagian Medicare yang berbeda mencakup berbagai aspek perawatan Anda. Ini biasanya mencakup layanan seperti kunjungan kesehatan tahunan, pemeriksaan kanker serviks, prosedur pembedahan, tes pencitraan, dan banyak lagi.
Anda dapat memilih di antara banyak paket Medicare yang berbeda. Kebanyakan orang setidaknya mendaftar untuk Bagian A dan Bagian B, yang dikenal sebagai Medicare asli, pada usia 65 tahun. Medicare Asli menanggung biaya rawat inap rumah sakit Anda (Bagian A) dan layanan medis rawat jalan (Bagian B).
Anda mungkin juga memerlukan pertanggungan untuk obat resep, yang ditawarkan melalui Medicare Part D. Jika Anda menginginkan alternatif asuransi swasta untuk Medicare asli, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mencari rencana Medicare Advantage (Bagian C) di wilayah Anda.
Di beberapa bagian berikutnya, kita akan membahas beberapa terapi umum dan pengujian diagnostik yang mungkin Anda perlukan dan bagian Medicare mana yang mencakupnya.
Perawatan untuk kanker endometrium
Jenis perawatan yang diperlukan untuk kanker endometrium Anda akan bergantung pada banyak faktor, termasuk stadiumnya dan prospek kondisi Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan satu atau lebih perawatan untuk membuat rencana yang komprehensif.
Pembedahan
Pembedahan seringkali merupakan pengobatan utama untuk kanker endometrium. Ini terdiri dari histerektomi, yaitu pengangkatan rahim. Perawatan ini juga termasuk salpingo-ooforektomi - pengangkatan ovarium dan saluran tuba - serta pengangkatan kelenjar getah bening tertentu.
Jika dokter Anda menyatakan bahwa operasi Anda secara medis diperlukan, Medicare akan menanggungnya. Anda dapat mendiskusikan rencana pembedahan dengan dokter Anda untuk menentukan biaya dan cakupan yang diproyeksikan. Misalnya, biaya Anda mungkin berbeda jika Anda dianggap sebagai pasien rawat jalan atau rawat inap untuk prosedur tersebut.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat-obatan khusus yang diminum atau diberikan melalui infus untuk membunuh sel kanker dan menghentikan penyebarannya. Obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker endometrium mungkin termasuk:
- paclitaxel (Taxol)
- karboplatin
- doxorubicin (Adriamycin) atau liposomal doxorubicin (Doxil)
- cisplatin docetaxel (Taxotere)
Jika Anda menerima kemoterapi sebagai pasien rawat inap di rumah sakit, Medicare Bagian A akan menanggungnya. Jika Anda adalah pasien rawat jalan (baik di rumah sakit, klinik berdiri sendiri, atau kantor dokter), Medicare bagian B akan menanggung kemoterapi Anda.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan pancaran energi yang kuat untuk membunuh sel-sel kanker. Untuk kanker endometrium, radiasi paling sering digunakan setelah operasi untuk menyingkirkan sel kanker yang tertinggal di area yang dirawat.
Seperti halnya kemoterapi, Medicare Bagian A mencakup radiasi jika Anda adalah pasien rawat inap dan Bagian B menutupinya jika Anda adalah pasien rawat jalan.
Perawatan lainnya
Selain perawatan umum yang telah kita diskusikan, Medicare juga mencakup:
- Terapi hormon. Terapi hormon menggunakan hormon sintetis dan penghambat hormon untuk menargetkan kanker yang menyebar dan tumbuh melalui hormon. Ini paling sering digunakan untuk mengobati kanker endometrium yang berada pada stadium lanjut, seperti stadium 3 atau 4. Juga dapat digunakan jika kanker muncul kembali setelah pengobatan.
- Imunoterapi. Obat imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk menyerang sel kanker. Perawatan ini dapat digunakan untuk jenis kanker endometrium tertentu yang telah kembali atau menyebar lebih jauh.
Tes mana untuk kanker endometrium yang dicakup oleh Medicare?
Medicare Bagian B mencakup tes untuk menyaring kondisi seperti kanker dan penyakit jantung. Tes yang mungkin dilakukan untuk mengetahui adanya kanker endometrium meliputi:
- USG panggul. Dalam USG panggul, transduser dipindahkan ke kulit bagian bawah perut Anda untuk memeriksa pertumbuhan atau tumor yang tidak normal.
- USG transvaginal. Tes ini melihat rahim dan melibatkan penempatan probe (mirip dengan transduser ultrasound) ke dalam vagina Anda. Gambar USG transvaginal dapat digunakan untuk memeriksa ketebalan endometrium, yang dapat menunjukkan adanya kanker endometrium.
- Biopsi endometrium. Ini adalah tes yang paling umum untuk kanker endometrium. Biopsi endometrium melibatkan penempatan selang yang sangat tipis dan fleksibel ke dalam rahim melalui serviks. Kemudian, menggunakan suction, sejumlah kecil endometrium dikeluarkan melalui tabung dan dikirim untuk pengujian.
Medicare Part B juga mencakup tes untuk mendeteksi penyebaran kanker. Ini termasuk:
- Pemindaian CT. Pemindaian CT menggunakan sinar-X untuk membuat gambar penampang melintang yang mendetail yang menunjukkan bagian dalam tubuh Anda.
- Pemindaian MRI. Pemindaian MRI menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat, bukan sinar-X untuk membuat gambar bagian dalam tubuh Anda.
- Pemindaian positron emission tomography (PET). Tes ini mencakup glukosa radioaktif (gula) yang membantu membuat sel kanker lebih terlihat. Pemindaian PET bukanlah bagian rutin dari pemeriksaan kanker endometrium dini, tetapi dapat digunakan untuk kasus yang lebih lanjut.
Apa biaya sendiri yang dapat saya perkirakan?
Bagian A biaya
Jika perawatan rawat inap Anda tercakup dalam Bagian A, Anda dapat mengharapkan biaya tertentu, termasuk pengurangan $ 1.408 untuk setiap periode manfaat dan biaya asuransi koin harian jika masa inap Anda berlangsung lebih dari 60 hari.
Kebanyakan orang tidak memiliki premi bulanan untuk Bagian A, tetapi ini tergantung pada riwayat kerja Anda. Jika Anda tidak memenuhi syarat berdasarkan pekerjaan Anda sebelumnya, Anda dapat membeli Bagian A.
Bagian B biaya
Biaya Bagian B meliputi:
- premi bulanan sebesar $ 144,60, atau lebih tinggi tergantung pada penghasilan Anda
- deductible dan coinsurance sebesar $ 198, yang harus Anda penuhi sebelum layanan dicakup
- 20 persen dari biaya sebagian besar layanan yang dicakup oleh Bagian B, setelah Anda memenuhi pengurangan
Bagian C biaya
Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, diwajibkan oleh hukum untuk mencakup setidaknya sebanyak Medicare asli (bagian A dan B). Seringkali, paket ini juga akan menawarkan manfaat tambahan, seperti perlindungan obat resep.
Biaya untuk paket ini bervariasi menurut penyedia dan lokasi. Anda biasanya harus tetap berada dalam jaringan penyedia paket untuk mendapatkan cakupan maksimal. Anda dapat menghubungi penyedia paket Anda dengan pertanyaan tentang biaya sendiri untuk perawatan kanker spesifik Anda.
Bagian D biaya
Bagian D mencakup obat resep yang Anda beli dari apotek eceran dan dibawa ke rumah. Untuk kanker endometrium, ini mungkin termasuk:
- resep obat yang diminum untuk kemoterapi
- obat anti mual
- pereda nyeri
- alat bantu tidur
Biaya paket Bagian D juga bergantung pada jenis paket yang Anda pilih, penyedia, dan obat-obatan Anda. Tanyakan kepada penyedia paket Bagian D Anda atau periksa formularium paket, yang merupakan daftar obat resep yang tercakup, untuk memastikannya akan membayar obat Anda.
Ketahuilah bahwa sebagian besar rencana memiliki deductible atau menetapkan biaya sendiri untuk pengobatan Anda.
Apa itu kanker endometrium?
Kadang-kadang disebut sebagai kanker rahim, kanker endometrium dimulai di endometrium (selaput rahim). Ini sering didiagnosis pada tahap awal karena gejalanya, yang dapat meliputi:
- nyeri di daerah panggul
- perubahan panjang atau beratnya periode menstruasi
- perdarahan vagina antara periode dan setelah menopause
Gejala lainnya termasuk:
- keputihan yang encer atau bernoda darah
- nyeri saat berhubungan seks
Jika Anda memiliki salah satu dari gejala ini, itu bisa menjadi tanda kanker endometrium atau kondisi ginekologi lainnya. Buatlah janji dengan dokter Anda sesegera mungkin. Jika Anda didiagnosis lebih awal, Anda dapat dirawat lebih cepat, dan kondisi Anda mungkin memiliki pandangan yang lebih positif.
Bawa pulang
Medicare mencakup pengujian diagnostik dan perawatan untuk kanker endometrium. Jika Anda didiagnosis menderita kanker endometrium, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan yang disetujui Medicare.
.jpg)
