Jenis Layanan Kesehatan Mental Apa yang Dicakup oleh Medicare?

Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional, penyakit mental memengaruhi lebih dari 47 juta orang dewasa AS pada 2017.

Jika Anda adalah penerima Medicare, Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda dilindungi untuk layanan kesehatan mental berdasarkan rencana Anda. Kabar baiknya adalah bahwa cakupan kesehatan mental Medicare mencakup layanan rawat inap, layanan rawat jalan, dan rawat inap parsial.

Artikel ini akan melihat secara mendalam jenis layanan kesehatan mental apa yang dicakup oleh rencana Medicare Anda, jenis rencana Medicare apa yang terbaik untuk perlindungan kesehatan mental, dan kapan harus mencari bantuan untuk penyakit mental.

Bagian apa dari Medicare yang mencakup layanan kesehatan mental?

Manfaat kesehatan mental Medicare terutama dicakup oleh Medicare bagian A dan B. Mari kita lihat detail dari apa yang dicakup setiap bagian.

Medicare Bagian A

Medicare Bagian A mencakup layanan kesehatan mental yang berkaitan dengan rawat inap rumah sakit Anda. Jenis perawatan ini sangat penting untuk orang dengan krisis penyakit mental akut yang dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain.

Dengan Medicare Part A, Anda ditanggung untuk biaya kamar. Bagian A juga bagus untuk menutupi:

• asuhan keperawatan standar
• terapi rawat inap
• pengujian laboratorium dan beberapa obat

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B mencakup layanan kesehatan mental yang berkaitan dengan perawatan rawat jalan Anda, termasuk program perawatan rawat jalan intensif dan pemeriksaan depresi tahunan. Jenis perawatan ini penting bagi siapa saja yang membutuhkan dukungan kesehatan mental yang berkelanjutan.

Medicare Part B baik untuk:

• janji konseling umum dan khusus
• janji psikiatri
• pengangkatan pekerja sosial klinis
• pengujian laboratorium diagnostik
• obat-obatan tertentu
• rawat jalan intensif, disebut juga rawat inap parsial, termasuk pengobatan untuk gangguan penyalahgunaan napza

Medicare Bagian B juga mencakup satu skrining depresi tahunan, dengan perlindungan tambahan untuk janji tindak lanjut atau rujukan untuk spesialis kesehatan mental lainnya.

Bagian lain dari Medicare

Meskipun bagian A dan B mencakup sebagian besar kebutuhan kesehatan mental Anda, Anda bisa mendapatkan perlindungan tambahan dengan mendaftar dalam paket Medicare berikut:

• Medicare Bagian C: secara otomatis mencakup semua layanan Medicare Bagian A dan Bagian B, ditambah obat resep dan area cakupan lainnya
• Medicare Bagian D: dapat membantu mencakup beberapa obat kesehatan mental Anda, termasuk antidepresan, obat anti-kecemasan, antipsikotik, penstabil suasana hati, dll.
• Medigap: dapat membantu menutupi beberapa biaya yang terkait dengan rawat inap atau rawat jalan Anda seperti coinsurance dan deductible

Jika Anda siap untuk mencari perawatan kesehatan mental, kunjungi situs web Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental untuk menemukan layanan perawatan kesehatan perilaku di dekat Anda.

Apakah Medicare menanggung perawatan kesehatan mental rawat inap?

Anda harus memiliki Medicare Bagian A yang akan ditanggung untuk perawatan kesehatan mental rawat inap di rumah sakit umum atau psikiatri. Medicare akan membayar sebagian besar layanan perawatan rawat inap Anda. Namun, Anda mungkin masih berhutang sejumlah biaya sendiri tergantung pada paket Anda dan lama masa tinggal Anda.

Berikut adalah biaya dasar untuk Medicare Bagian A:

• $ 252–458 premium, jika Anda memilikinya
• $ 1.408 dapat dikurangkan
• 20 persen dari semua biaya yang disetujui Medicare selama tinggal
• Coinsurance $ 0 untuk hari 1-60 pengobatan
• Coinsurance $ 352 per hari untuk hari ke 61–90 pengobatan
• Coinsurance $ 704 per hari untuk hari-hari 91+ perawatan, melalui hari-hari cadangan seumur hidup Anda
• di luar hari-hari cadangan seumur hidup Anda, Anda akan berhutang 100 persen dari biaya perawatan

Penting untuk diperhatikan bahwa meskipun tidak ada batasan berapa banyak perawatan rawat inap yang dapat Anda terima di rumah sakit umum, Bagian A hanya akan mencakup hingga 190 hari perawatan rawat inap di rumah sakit jiwa.

Apakah Medicare menanggung layanan kesehatan mental pasien rawat jalan?

Anda harus memiliki Medicare Bagian B yang akan ditanggung untuk perawatan kesehatan mental rawat jalan, rawat inap parsial, dan pemeriksaan depresi tahunan.

Seperti perawatan rawat inap, Medicare akan menanggung sebagian besar layanan rawat jalan Anda tetapi ada persyaratan keuangan tertentu yang harus Anda penuhi sebelum Medicare akan membayar.

Berikut adalah biaya dasar untuk Medicare Bagian B:

• $ 144,60 premium, jika ada
• $ 198 dapat dikurangkan
• 20 persen dari semua biaya yang disetujui Medicare selama perawatan Anda
• setiap pembayaran bersama atau biaya jaminan koin jika Anda menerima layanan di klinik rawat jalan rumah sakit

Tidak ada batasan frekuensi atau jumlah sesi yang akan ditanggung oleh Medicare untuk konseling kesehatan mental rawat jalan. Namun, karena ada biaya yang dikeluarkan sendiri terkait dengan layanan ini, Anda harus meninjau situasi keuangan Anda sendiri untuk menentukan seberapa sering Anda dapat berobat.

Jika Anda ingin memulai konseling atau janji terapi berdasarkan rencana Medicare Anda, berikut adalah daftar penyedia perawatan kesehatan mental yang disetujui Medicare:

• psikiater atau dokter
• psikolog klinis, pekerja sosial, atau spesialis perawat
• praktisi perawat atau asisten dokter

Ada banyak jenis spesialis kesehatan mental yang dapat Anda kunjungi untuk mendapatkan bantuan. Jika Anda tidak yakin harus menemui siapa, bicarakan dengan dokter Anda tentang spesialis mana yang terbaik untuk Anda.

Gejala depresi

Seiring bertambahnya usia, kita menjadi lebih rentan terhadap masalah kesehatan, yang dapat membuat orang dewasa yang lebih tua berisiko lebih tinggi terkena penyakit mental seperti depresi.

gejala depresi pada orang dewasa yang lebih tua

Gejala umum depresi pada orang yang berusia di atas 65 tahun mungkin termasuk:

• kehilangan kesenangan dalam hobi dan aktivitas
• perubahan mood
• terus-menerus merasakan emosi negatif
• nafsu makan berubah
• perubahan tidur
• konsentrasi atau masalah memori
• gejala lain, seperti kelelahan, sakit kepala, atau masalah pencernaan
• pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain

Jika Anda mengalami masalah dengan gejala di atas, pertimbangkan untuk menghubungi dokter Anda untuk mendiskusikan langkah selanjutnya. Jika perlu, mereka dapat merujuk Anda ke ahli kesehatan mental yang dapat mendiskusikan gejala Anda, menawarkan diagnosis, dan mencari pengobatan.

Bawa pulang

Jika Anda memiliki Medicare atau Medicare Advantage asli, Anda dijamin untuk layanan kesehatan mental rawat inap dan rawat jalan. Ini termasuk rawat inap di rumah sakit, janji terapi, perawatan rawat jalan intensif, skrining depresi tahunan, dan banyak lagi.

Ada beberapa biaya yang terkait dengan layanan ini, jadi penting untuk memilih paket Medicare terbaik untuk kebutuhan Anda.