- Medicare Part C adalah salah satu dari banyak pilihan Medicare.
- Paket Bagian C mencakup apa yang dicakup oleh Medicare asli, dan banyak paket Bagian C menawarkan perlindungan tambahan untuk hal-hal seperti gigi, penglihatan, dan pendengaran.
- Bagian C dikelola oleh perusahaan asuransi swasta dan biaya atau ditetapkan oleh perusahaan tersebut.
- Paket Bagian C yang tersedia untuk Anda didasarkan pada kode pos Anda.
- Anda dapat mencari di situs web Medicare untuk melihat rencana bijih mana yang ditawarkan di wilayah Anda.
Medicare dan Medicare Part C Asli adalah opsi asuransi berbeda dengan biaya berbeda.
Beberapa faktor menentukan biaya Medicare Bagian C, seperti premi, deductible, pembayaran bersama, dan asuransi koin. Jumlah ini dapat berkisar dari $ 0 hingga ratusan dolar untuk premi bulanan dan deductible tahunan.
Dalam artikel ini, kita akan menjelajahi biaya Medicare Bagian C, faktor-faktor yang berkontribusi terhadapnya, dan membandingkan beberapa biaya paket dari seluruh Amerika Serikat.
Apa itu Medicare Bagian C?
Medicare Advantage (Bagian C) adalah alternatif dari Medicare asli yang disediakan oleh perusahaan asuransi swasta.
Jika Anda sudah menerima Medicare asli tetapi menginginkan perlindungan tambahan untuk obat resep dan layanan lain, Medicare Bagian C mungkin merupakan pilihan yang baik untuk Anda.
Dengan sebagian besar paket Medicare Part C, Anda dilindungi untuk:
- Perlindungan rumah sakit (Bagian A). Ini mencakup layanan rumah sakit, perawatan rumah, perawatan fasilitas perawatan, dan perawatan rumah sakit.
- Perlindungan medis (Bagian B). Ini mencakup kunjungan perawatan kesehatan pencegahan, diagnostik, dan terkait pengobatan.
- Perlindungan obat resep (Bagian D). Ini mencakup biaya obat resep bulanan.
- Perlindungan gigi, penglihatan, dan pendengaran. Ini mencakup pemeriksaan tahunan dan beberapa peralatan bantu yang diperlukan.
- Manfaat tambahan. Beberapa paket mencakup fasilitas perawatan kesehatan, seperti keanggotaan gym dan transportasi ke janji dengan dokter.
Saat Anda memilih paket Medicare Part C, ada opsi paket berbeda yang dapat Anda pilih. Opsi paket ini meliputi:
- Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO)
- Organisasi Penyedia Pilihan (PPO)
- Biaya Layanan Pribadi (PFFS)
- Rencana Kebutuhan Khusus (SNP)
- Rekening Tabungan Medicare (MSA)
Masing-masing paket ini menawarkan manfaat yang berbeda tergantung pada situasi medis Anda.
Kiat tentang cara memilih rencana
Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih rencana Medicare Advantage. Pikirkan tentang kebutuhan perawatan kesehatan Anda, seberapa banyak Anda mampu, jenis asuransi yang Anda miliki saat ini, dan seberapa baik itu memenuhi kebutuhan Anda.
Anda juga dapat menggunakan alat bantu cari rencana Medicare untuk membandingkan rencana guna memastikan bahwa rencana yang Anda pilih mencakup apa yang Anda butuhkan.
Faktor-faktor yang memengaruhi tarif Medicare Part C Anda
Sebagian besar biaya Medicare Part C Anda akan ditentukan oleh rencana yang Anda pilih. Namun, gaya hidup dan situasi keuangan Anda juga dapat berdampak pada biaya Anda.
Berikut adalah beberapa faktor paling umum yang memengaruhi jumlah yang akan Anda bayarkan untuk paket Medicare Bagian C.
Premi
Beberapa paket Medicare Part C "gratis", artinya paket tersebut tidak memiliki premi bulanan. Bahkan dengan paket Medicare Advantage tanpa premi, Anda mungkin masih berhutang premi Bagian B.
Deductible
Sebagian besar paket Medicare Part C memiliki baik paket yang dapat dikurangkan maupun obat. Banyak (tapi tidak semua) paket Medicare Advantage gratis menawarkan pengurangan paket $ 0.
Copayments dan coinsurance
Pembayaran kembali adalah jumlah yang harus Anda bayar untuk setiap kunjungan dokter atau isi ulang obat resep. Jumlah Coinsurance adalah persentase layanan yang harus Anda bayarkan sendiri setelah deductible Anda terpenuhi.
Jika rencana Anda mengenakan biaya tambahan untuk kantor dokter dan kunjungan spesialis, biaya ini dapat bertambah dengan cepat untuk orang dengan kondisi kesehatan kronis yang sering berkunjung ke kantor.
Jenis rencana
Jenis rencana yang Anda pilih juga dapat berdampak pada berapa biaya rencana Medicare Bagian C Anda. Misalnya, jika Anda menggunakan paket HMO atau PPO tetapi memilih untuk mengunjungi penyedia di luar jaringan, hal ini dapat meningkatkan biaya Anda.
Gaya hidup
Meskipun Medicare asli mencakup layanan secara nasional, sebagian besar paket Medicare Advantage berbasis lokasi. Artinya, jika Anda sering bepergian, Anda mungkin akan terjebak dengan tagihan medis luar kota.
Pendapatan
Penghasilan kotor tahunan Anda juga dapat menjadi faktor dalam berapa banyak Anda akan membayar biaya Medicare Bagian C Anda. Untuk orang-orang dengan pendapatan atau sumber daya yang rendah, ada program yang dapat membantu menurunkan biaya Medicare Anda.
Maks. Dari saku
Satu keuntungan dari Medicare Bagian C adalah bahwa semua rencana Medicare Advantage memiliki jumlah maksimum yang dikeluarkan sendiri. Jumlah ini bervariasi tetapi dapat berkisar dari yang paling rendah hingga yang lebih dari $ 10.000.
Mengelola biaya Bagian C.
Salah satu hal pertama yang dapat Anda lakukan untuk mengelola biaya Medicare Bagian C Anda adalah membaca pemberitahuan tahunan berikut dari rencana Anda:
- Bukti Cakupan (EOC)
- Pemberitahuan Perubahan Tahunan (ANOC)
Pemberitahuan ini dapat membantu Anda menentukan dengan tepat biaya apa yang akan Anda bayarkan dari kantong untuk paket Anda, serta setiap perubahan harga yang akan berlaku tahun berikutnya.
Berapa biaya Medicare Bagian C?
Ada beberapa biaya berbeda yang terkait dengan rencana Medicare Bagian C. Biaya-biaya tersebut meliputi:
- premi paket Bagian C bulanan
- Bagian B premium
- dapat dikurangkan dalam jaringan
- dapat dikurangkan dari obat
- copays
- coinurance
Biaya Anda mungkin terlihat berbeda tergantung pada pertanggungan, jenis paket, dan apakah Anda menerima bantuan keuangan tambahan.
Di bawah ini adalah contoh kecil biaya paket Medicare Part C dari penyedia asuransi utama di kota-kota sekitar Amerika Serikat:
premium
dalam jaringan
Perkiraan di atas adalah untuk tahun 2021 dan hanya merupakan contoh dari banyak opsi rencana yang ditawarkan di setiap area.
Untuk perkiraan yang lebih pribadi tentang biaya paket Medicare Bagian C berdasarkan situasi perawatan kesehatan Anda masing-masing, kunjungi alat pencari rencana Medicare.gov ini dan masukkan kode pos Anda untuk membandingkan rencana di dekat Anda.
Apakah Medicare Advantage lebih mahal daripada Medicare asli?
Meskipun tampaknya rencana Medicare Advantage lebih mahal daripada Medicare asli, mereka sebenarnya dapat membantu menghemat biaya pengobatan.
Satu studi baru-baru ini menemukan bahwa biaya dokter lebih rendah untuk orang yang terdaftar dalam rencana Medicare Advantage. Selain itu, penerima paket Medicare Advantage menghemat lebih banyak uang untuk hal-hal seperti peralatan medis dan tes laboratorium.
Bagaimana cara membayar tagihan Bagian C saya?
Sebagian besar perusahaan yang menawarkan paket Medicare Part C memiliki berbagai cara untuk membayar premi Anda. Opsi-opsi ini meliputi:
- pembayaran tagihan online
- penarikan otomatis dari rekening bank Anda
- penarikan otomatis dari cek manfaat Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api Anda
- cek atau wesel
Membantu membayar Medicare
Jika Anda mengalami masalah dalam membayar biaya Bagian C Medicare Anda, ada sumber daya yang dapat membantu:
- Medicaid. Program ini membantu masyarakat berpenghasilan rendah untuk membayar biaya pengobatan.
- Program Tabungan Medicare. Manfaat ini membantu penerima manfaat Medicare dengan biaya rencana pembayaran berpenghasilan rendah, seperti premi dan pembayaran bersama.
- Jaminan Sosial Tambahan. Beberapa individu dapat mengajukan tunjangan Jaminan Sosial Tambahan, yang merupakan pembayaran bulanan yang dapat membantu membayar biaya Medicare.
- KECEPATAN. Ini adalah program yang dapat membantu Anda mendapatkan perawatan terkoordinasi dalam komunitas lokal Anda.
- Bantuan Ekstra. Jika Anda memenuhi batasan pendapatan dan sumber daya tertentu, Anda mungkin memenuhi syarat untuk program Medicare ini, yang disebut Bantuan Tambahan, untuk membayar biaya obat resep, premi, pengurangan, dan banyak lagi.
Bawa pulang
- Medicare Bagian C adalah pilihan pertanggungan yang bagus untuk penerima Medicare yang mencari pertanggungan tambahan.
- Biaya Medicare Part C Anda akan mencakup premi, deductible, pembayaran bersama, dan jaminan koin.
- Biaya Anda juga akan ditentukan berdasarkan jenis rencana Anda, seberapa sering Anda membutuhkan layanan medis, dan jenis dokter yang Anda temui.
- Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih atau memiliki disabilitas tertentu, Anda memenuhi syarat untuk mengajukan Medicare.
- Kunjungi situs web Administrasi Jaminan Sosial untuk informasi lebih lanjut tentang cara mendaftar dan mendaftar.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
