- Saat ini, penanggap pertama memenuhi syarat untuk Medicare pada usia 65 tahun.
- Sebuah RUU telah diusulkan untuk memperpanjang Medicare kepada responden pertama yang berusia 50 hingga 64 tahun yang sudah pensiun atau tidak lagi dapat bekerja karena kecacatan terkait layanan.
- Jika Anda lebih muda dari 65 tahun dan membutuhkan perlindungan kesehatan, Anda memiliki pilihan lain.
Responden pertama yang pensiun sebelum usia 65 tahun mungkin akan segera dapat mendaftar di Medicare.
Saat ini, penanggap pertama memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan Medicare pada usia 65, sama seperti orang lain. Tapi sebuah undang-undang beredar melalui Kongres untuk mengubah usia itu menjadi 50 tahun.
Bisakah responden pertama mendapatkan Medicare?
Istilah "penanggap pertama" bisa berarti berbeda bagi orang yang berbeda. Untuk tujuan kelayakan Medicare dan undang-undang yang diusulkan, responden pertama mencakup orang-orang dengan pekerjaan berikut:
- pemadam kebakaran
- polisi
- teknisi medis darurat atau paramedis
Jika Anda memiliki salah satu pekerjaan ini, Anda mungkin memiliki masalah kesehatan tertentu, termasuk:
- paparan asbes atau bahan kimia atau zat berbahaya lainnya
- penyakit paru-paru
- kanker tertentu
Responden pertama umumnya menerima manfaat yang sama seperti orang lain saat bekerja secara aktif. Tetapi ketika pekerjaan aktif berakhir, perlindungan kesehatan juga berakhir. Paket seperti COBRA dapat membantu dalam waktu terbatas, tetapi seringkali sangat mahal.
Bagian Jaminan Sosial 218
Di bawah Administrasi Jaminan Sosial (SSA), Bagian 218 adalah ketentuan yang memungkinkan negara bagian untuk memberikan jaminan pensiun dan perawatan kesehatan kepada karyawan lokal atau negara bagian. Ini termasuk kombinasi jaminan Sosial dan pertanggungan Medicare atau hanya Medicare saja.
Jadi, bagaimana Anda tahu jika Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat ini? Kualifikasi hanya didasarkan pada deskripsi pekerjaan tertentu. Anda harus menjadi pegawai publik dari pemerintah negara bagian atau lokal, yang berlaku untuk banyak responden pertama.
Saat ini, semua 50 negara bagian, Puerto Rico, Kepulauan Virgin, dan sekitar 60 instrumen antarnegara bagian memiliki perjanjian Bagian 218 dengan SSA untuk memberikan perlindungan Medicare.
Aturan cakupan Medicare wajib
Aturan pertanggungan Medicare wajib tahun 1986 menyatakan bahwa setiap pegawai pemerintah negara bagian atau lokal yang dipekerjakan pada atau setelah 31 Maret 1986, menerima pertanggungan Medicare wajib.
Tetapi pengecualian termasuk:
- orang yang dipekerjakan untuk dibebaskan dari pengangguran
- layanan apa pun yang dilakukan di rumah sakit, rumah, atau institusi
- karyawan sementara yang memberikan layanan sementara (seperti jika terjadi kebakaran, badai, salju, gempa bumi, atau banjir)
- "Alien bukan penduduk," sebagaimana didefinisikan oleh IRS
- siswa yang menghadiri kelas di sekolah, perguruan tinggi, atau universitas tempat mereka bekerja
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare?
Medicare adalah program perawatan kesehatan A.S. untuk orang dewasa berusia 65 tahun ke atas. Itu terdiri dari beberapa bagian, yaitu:
- Bagian A. Bagian A adalah asuransi rumah sakit Anda, yang menanggung biaya yang terkait dengan rawat inap di rumah sakit.
- Bagian B. Bagian B adalah bagian dari Medicare yang menyediakan asuransi kesehatan. Ini digunakan untuk menutupi biaya yang terkait dengan layanan rawat jalan.
- Bagian C (Keuntungan Medicare). Rencana Bagian C mencakup semua hal yang sama adalah Medicare asli (bagian A dan B). Mereka juga sering mencakup pertanggungan untuk obat resep, perawatan gigi, penglihatan, dan layanan perawatan kesehatan lainnya.
- Bagian D. Bagian D mencakup obat resep dan merupakan rencana tambahan untuk Medicare asli.
- Asuransi suplemen Medicare. Juga dikenal sebagai Medigap, ini adalah pertanggungan opsional yang dapat membantu Anda membayar biaya sendiri seperti deductible, coinsurance, atau copayments yang menjadi tanggung jawab Anda.
Anda harus memenuhi setidaknya satu dari kriteria berikut agar memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan Medicare:
- Anda berusia 65 tahun atau lebih.
- Anda memiliki kondisi medis tertentu, seperti penyakit ginjal stadium akhir atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS), yang juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig.
- Anda memiliki disabilitas lain yang Anda terima manfaat Jaminan Sosialnya.
Bagaimana jika saya pensiun sebelum saya memenuhi syarat untuk Medicare?
Jika Anda adalah penanggap pertama, Anda mungkin mempertimbangkan untuk pensiun sebelum usia 65 - dan Anda tidak sendirian. Banyak responden pertama mempertimbangkan pensiun dini karena berbagai alasan, yang mungkin termasuk:
- perasaan terisolasi
- tidak lagi dapat memenuhi tuntutan fisik pekerjaan
- kesulitan bekerja dengan angkatan kerja yang lebih muda
- stres fisik dan emosional
Maka, banyak anggota Kongres yang mendesak pertimbangan jaminan kesehatan bagi pensiunan dini.
S. 2552: Undang-Undang Memperluas Pilihan Perawatan Kesehatan untuk Pensiunan Dini
Pada tanggal 26 September 2019, undang-undang S. 2552 Memperluas Pilihan Perawatan Kesehatan untuk Pensiunan Dini diperkenalkan ke Kongres. Jika disahkan, RUU ini akan memperluas cakupan Medicare untuk menyertakan responden pertama berusia 50 hingga 64 tahun yang telah meninggalkan layanan publik karena pensiun atau cacat.
Jenis pertanggungan akan identik dengan pertanggungan Medicare yang ditawarkan kepada orang Amerika yang berusia 65 dan lebih tua, termasuk jumlah yang dapat dikurangkan, coinsurance, dan copayment.
RUU tersebut telah diperkenalkan ke Senat dan telah dirujuk ke Komite Keuangan untuk ditinjau. Sampai tulisan ini dibuat, tidak ada perubahan status lainnya yang terjadi.
Jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan membutuhkan bantuan untuk perlindungan kesehatan Anda, Anda memiliki pilihan yang tersedia untuk dipertimbangkan, seperti Medicaid. Ini adalah program perawatan kesehatan bersama federal dan negara bagian yang memberikan perlindungan kepada jutaan orang Amerika setiap tahun.
Setiap negara bagian mungkin memiliki kriteria kelayakan yang berbeda, tetapi kriteria dasar untuk setiap orang meliputi:
- Kelayakan finansial. Anda harus berpenghasilan di bawah sejumlah tertentu setiap tahun untuk memenuhi syarat. Jumlah ini mungkin berbeda di setiap negara bagian.
- Kelayakan non finansial. Anda harus merupakan penduduk negara tempat Anda melamar Medicaid, memiliki status kewarganegaraan yang sah, dan memenuhi kriteria lain yang ditemukan di sini.
Bawa pulang
Saat ini, aturan untuk kelayakan Medicare sama untuk responden pertama seperti untuk orang lain. Anda dapat melamar saat Anda berusia 65 tahun atau jika Anda memiliki kondisi yang memenuhi syarat atau disabilitas.
Sebuah RUU diperkenalkan ke Kongres pada akhir 2019 yang akan memungkinkan responden pertama di bawah usia 65 untuk menerima pertanggungan Medicare jika mereka pensiun lebih cepat atau memiliki kecacatan terkait pekerjaan.
Pantau terus berita atau periksa di situs web Kongres ini tentang tagihan untuk pembaruan apa pun.
