- Setiap negara bagian memiliki Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian (KAPAL) atau Penasihat Manfaat Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIBA) untuk membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang rencana Medicare dan cara mendaftar di dalamnya.
- Administrasi Jaminan Sosial (SSA) dapat membantu Anda mendaftar secara online, secara langsung, atau melalui telepon.
- Program federal dan negara bagian dapat membantu Anda membayar biaya Medicare.
Mencari tahu cara mendaftar di Medicare, cara memilih paket terbaik untuk Anda, dan cara membayar premi Anda bisa jadi menakutkan, meskipun tersedia banyak sekali sumber daya.
Berikut panduan singkat untuk membantu Anda menavigasi prosesnya, apakah Anda ingin lebih memahami rencana dan tunjangan, mendaftar di Medicare, atau mendapatkan bantuan untuk membayar biaya Medicare.
(Dan untuk membantu Anda menentukan banyak akronim dan istilah resmi yang akan Anda temui selama ini, Anda mungkin ingin menyimpan glosarium Medicare ini dengan mudah.)
Di mana saya dapat menemukan bantuan yang andal untuk memahami Medicare?
Beberapa aspek Medicare sangat konsisten, yang membuatnya lebih mudah dipahami. Bagian lain berubah setiap tahun - dan melewati tenggat waktu atau meremehkan biaya dapat menyebabkan pengeluaran yang tidak diinginkan. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang Medicare, berikut beberapa sumber yang dapat diandalkan untuk dikonsultasikan:
KAPAL / SHIBA
Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian (KAPAL) dan Penasihat Manfaat Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIBA) adalah jaringan nirlaba yang dikelola oleh sukarelawan terlatih dan tidak bias yang dapat memandu Anda melalui pilihan Medicare Anda. Konselor dan kelas SHIP dan SHIBA dapat membantu Anda mengetahui:
- yang mencakup layanan berbagai paket Medicare
- apa pilihan rencana di wilayah Anda
- bagaimana dan kapan mendaftar di Medicare
- bagaimana Anda bisa mendapatkan bantuan untuk menutupi biaya
- apa hak Anda di bawah Medicare
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kantor KAPAL setempat Anda, kunjungi situs web nasional atau hubungi 877-839-2675. Anda juga dapat menemukan daftar kontak SHIP / SHIBA negara bagian, termasuk nomor telepon, di situs Medicare ini.
Di mana saya bisa mendapatkan bantuan untuk mendaftar di Medicare?
Administrasi Jaminan Sosial
Administrasi Jaminan Sosial (SSA) mengelola proses aplikasi online Medicare. Kebanyakan orang akan dapat menyelesaikan aplikasi dalam waktu sekitar 10 menit. Anda mungkin tidak perlu memiliki dokumentasi tambahan saat melamar.
Jika Anda bukan penggemar aplikasi online, Anda juga dapat mendaftar melalui telepon. Hubungi 800-772-1213 antara jam 7 pagi dan 7 malam. dari Senin sampai Jumat. Jika Anda seorang tunarungu atau seseorang yang memiliki masalah pendengaran, Anda dapat menggunakan layanan TTY di 800-325-0778.
Karena banyak kantor lapangan SSA tetap tutup karena pembatasan COVID-19, mendaftar secara langsung mungkin sulit saat ini. Tetapi Anda masih dapat menghubungi kantor lapangan setempat untuk mendapatkan bantuan menggunakan pencari lokasi kantor Jaminan Sosial ini.
Kelas Maya COVID-19 SHIPKarena banyak situs konseling SHIP telah menangguhkan pertemuan langsung, beberapa negara bagian menawarkan bantuan melalui kelas Medicare virtual. Untuk menemukan kelas dengan informasi yang berlaku untuk wilayah Anda, kunjungi situs web SHIP dan klik pada "pencari KAPAL". Banyak kelas tersedia dalam bahasa Spanyol dan Inggris.
Di mana saya bisa mendapatkan bantuan untuk membayar Medicare?
Anda dapat mendaftar di Medicare terlepas dari tingkat pendapatan Anda. Kebanyakan orang tidak membayar apa pun untuk pertanggungan Medicare Bagian A (rumah sakit). Untuk perlindungan Bagian B (medis), kebanyakan orang membayar premi $ 144,60 pada tahun 2020.
Siapa yang harus saya hubungi jika saya membayar premi yang lebih tinggi?
Jika pendapatan individu Anda lebih tinggi dari $ 87.000, Anda mungkin membayar jumlah penyesuaian bulanan terkait pendapatan (IRMAA). Jika Anda telah menerima pemberitahuan IRMAA dan menurut Anda itu didasarkan pada angka pendapatan yang salah atau Anda mengalami perubahan besar dalam hidup Anda sejak penghasilan Anda dihitung, Anda dapat mengajukan banding atas keputusan tersebut.
Hubungi kantor SSA di daerah Anda dengan menggunakan pencari kantor lapangan ini atau dengan menelepon bebas pulsa SSA nasional di 800-772-1213. Anda perlu melengkapi formulir ini untuk melaporkan peristiwa yang mengubah hidup.
Di mana saya bisa mendapatkan bantuan jika penghasilan saya lebih rendah?
Jika penghasilan Anda terbatas, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan dalam membayar premi dan deductible. Ini adalah beberapa program yang dapat membantu Anda dengan biaya Medicare.
Medicaid
Jika Anda adalah penerima Medicare dengan pendapatan atau sumber daya terbatas, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid. Medicaid adalah program yang dioperasikan oleh pemerintah federal dan pemerintah negara bagian. Membayar untuk beberapa manfaat yang tidak ditawarkan Medicare.
Anda dapat terdaftar di Medicare dan Medicaid pada saat yang sama, terlepas dari apakah Anda memiliki paket Medicare (Bagian A dan B) atau Medicare Advantage (Bagian C) asli.
Program Penerima Manfaat Medicare Berkualifikasi (QMB)
Program QMB adalah salah satu dari empat program bantuan yang dibuat oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS). Meskipun HHS memulai program-program ini, mereka sekarang dijalankan oleh pemerintah negara bagian.
Program ini membantu orang-orang yang memenuhi batas pendapatan membayar:
- Bagian A premi
- Bagian B. Premi
- deductible
- coinurance
- pembayaran bersama
Jika Anda mengikuti program QMB, dokter dan penyedia layanan kesehatan Anda hanya diizinkan untuk menagih Anda dalam jumlah terbatas untuk obat resep ($ 3,90 pada tahun 2020). Mereka tidak diperbolehkan menagih Anda untuk layanan dan barang lain yang ditanggung oleh Medicare.
Batas pendapatan bulanan 2020 untuk program QMB adalah:
- Perorangan: $ 1.084
- Menikah: $ 1.457
Batasan sumber daya tahun 2020 untuk program QMB adalah:
- Perorangan: $ 7.860
- Menikah: $ 11.800
Untuk bantuan dalam mendaftar program QMB, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara bagian Anda dari menu.
Apa yang dianggap sebagai "sumber daya"?Program-program ini mendefinisikan sumber daya sebagai uang yang Anda miliki di rekening giro atau tabungan, saham, obligasi, dan real estat (selain rumah Anda). "Sumber Daya" tidak termasuk rumah tempat Anda tinggal, mobil Anda, furnitur Anda, atau barang-barang pribadi Anda.
Program Penerima Manfaat Medicare Berpenghasilan Rendah (SLMB) Tertentu
Program negara bagian ini dapat membantu Anda mendapatkan dana untuk membayar premi Bagian B Anda. Untuk memenuhi syarat, Anda harus terdaftar di Medicare dan memenuhi batas pendapatan tertentu.
Batasan pendapatan bulanan 2020 untuk program SLMB adalah:
- Perorangan: $ 1.296
- Menikah: $ 1.744
Batasan sumber daya 2020 untuk program SLMB adalah:
- Perorangan: $ 7.860
- Menikah: $ 11.800
Untuk mendaftar program SLMB, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara bagian Anda dari menu.
Program Qualifying Individual (QI)
Program QI dikelola oleh negara bagian Anda. Ini membantu penerima Medicare dengan pendapatan terbatas membayar premi Bagian B mereka. Untuk mendaftar program ini, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara bagian Anda dari menu.
Batas pendapatan bulanan 2020 untuk program QI adalah:
- Perorangan: $ 1.456
- Menikah: $ 1.960
Batasan sumber daya tahun 2020 untuk program QI adalah:
- Perorangan: $ 7.860
- Menikah: $ 11.800
Program Individu Penyandang Cacat Berkualifikasi (QDWI)
Program ini membantu Anda membayar premi Bagian A apa pun yang Anda miliki. Untuk mendaftar program ini, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara bagian Anda dari menu.
Batas pendapatan bulanan 2020 untuk program QDWI adalah:
- Perorangan: $ 4,339
- Menikah: $ 5.833
Batasan sumber daya tahun 2020 untuk program QDWI adalah:
- Perorangan: $ 4,000
- Menikah: $ 6.000
Bantuan Ekstra
Jika Anda memenuhi syarat untuk program QMB, SLMB, atau QI, Anda secara otomatis juga akan memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan. Program ini membantu Anda membayar pertanggungan obat resep Medicare.
Bantuan Ekstra secara otomatis memperbarui setiap tahun kecuali pendapatan atau sumber daya Anda berubah. Pemberitahuan akan dikirim pada bulan September (di atas kertas abu-abu) jika ada perubahan dalam pendapatan atau sumber daya Anda dan Anda perlu mengajukan permohonan kembali. Pemberitahuan akan dikirim pada bulan Oktober (di atas kertas oranye) jika pembayaran Anda berubah.
Anda tidak perlu melengkapi aplikasi jika Anda memiliki Medicare dan Anda juga menerima Pendapatan Jaminan Tambahan (SSI) atau jika Anda memiliki Medicare dan Medicaid. Dalam situasi ini, Anda akan mendapatkan Bantuan Tambahan secara otomatis.
Jika tidak, jika Anda memenuhi batas pendapatan, Anda dapat mengajukan Bantuan Tambahan di sini. Jika Anda membutuhkan bantuan untuk mengisi aplikasi, Anda dapat menghubungi Jamsostek di 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Jika Anda menginginkan informasi lebih lanjut tentang Bantuan Tambahan dalam bahasa Spanyol, Anda mungkin ingin menonton video ini.
Bagaimana jika saya membutuhkan lebih banyak bantuan daripada yang disediakan oleh program-program ini?
Program PACE
Jika Anda berusia 55 atau lebih dan Anda membutuhkan perawatan di panti jompo, Anda mungkin memenuhi syarat untuk program Program Perawatan Semua-Termasuk untuk Lansia (PACE), yang akan memungkinkan Anda menerima berbagai layanan serupa dengan yang Anda inginkan. mendapatkan fasilitas perawatan yang terampil. Namun, layanan ini ditawarkan kepada Anda melalui penyedia layanan kesehatan berbasis rumah dan komunitas, dan biayanya lebih murah.
Jika Anda memiliki Medicaid, PACE tidak akan dikenakan biaya apa pun. Jika Anda memiliki Medicare, Anda akan membayar premi bulanan untuk perawatan dan resep Anda. Jika Anda tidak memiliki Medicare atau Medicaid, Anda masih dapat membayar secara pribadi untuk berpartisipasi dalam program ini.
Untuk mengetahui apakah Anda tinggal di salah satu dari 31 negara bagian yang menawarkan paket PACE, kunjungi situs web Medicare ini.
Pemeriksaan manfaat NCOA
National Council on Aging (NCOA) menawarkan pemeriksaan tunjangan untuk membantu Anda menemukan bantuan lokal dalam segala hal mulai dari biaya Medicare hingga transportasi dan perumahan.
Anda hanya perlu menjawab beberapa pertanyaan untuk mempersempit lokasi Anda dan jenis bantuan yang Anda cari, dan NCOA akan menghubungkan Anda ke daftar program yang dapat membantu Anda. Basis data NCOA berisi lebih dari 2.500 program yang membantu orang-orang di seluruh negeri.
Dengan siapa saya berbicara jika saya mengalami masalah Medicare?
Jika Anda perlu berbicara dengan seseorang tentang hak-hak Anda di bawah Medicare, atau jika Anda ingin melaporkan masalah dengan penyedia layanan kesehatan, berikut adalah beberapa opsi untuk dipertimbangkan.
Pusat Hak Medicare
Pusat Hak Medicare adalah organisasi nirlaba nasional yang menawarkan konseling, pendidikan, dan advokasi kepada penerima manfaat Medicare. Anda dapat berbicara dengan seorang advokat dengan menelepon 800-333-4114 atau mengunjungi situs webnya.
Senior Medicare Patrol (SMP)
Jika menurut Anda ada kesalahan dalam penagihan Medicare Anda atau Anda mencurigai adanya penipuan Medicare, Anda dapat menghubungi SMP. SMP adalah pusat sumber daya nasional yang didanai oleh dana dari Administrasi untuk Kehidupan Masyarakat, yang merupakan bagian dari HHS.
SMP adalah tempat yang baik untuk mencari informasi terkini tentang penipuan terkait Medicare. Saluran bantuan nasional adalah 877-808-2468. Konselor yang bertugas di saluran bantuan akan dapat menghubungkan Anda dengan kantor SMP negara bagian Anda.
Bawa pulang
- Mendapatkan bantuan dengan Medicare dapat membantu memastikan bahwa Anda menemukan rencana yang tepat, mendaftar tepat waktu, dan menghemat uang untuk biaya Medicare sebanyak mungkin.
- Bekerja dengan pakar di program SHIP dan SHIBA negara bagian Anda adalah cara yang baik untuk menjawab pertanyaan yang mungkin Anda miliki sebelum, selama, dan setelah proses pendaftaran.
- Mencari tahu lebih lanjut tentang program tabungan Medicare negara bagian dan federal dapat membantu Anda menekan biaya, dan mengetahui siapa yang harus dihubungi jika Anda menemukan masalah dapat mencegah Anda menjadi korban penipuan atau pelecehan.
