Medicare Bagian A adalah bagian pertanggungan rumah sakit dari Medicare. Bagi banyak orang yang bekerja dan membayar pajak Medicare, Medicare Bagian A tidak dikenai biaya, dimulai saat Anda mencapai usia 65 tahun.
Artikel ini mencakup semua yang ingin Anda ketahui tentang Medicare Bagian A, termasuk cara menggunakan pertanggungan ini pada tahun 2021.
Apakah Medicare Bagian A itu?
Medicare dirancang pemerintah untuk disajikan sebagai menu pilihan perawatan kesehatan "a la carte", atau "suku cadang". Medicare Bagian A adalah bagian pertama; Anda juga dapat memilih di antara bagian B, C, dan D.
Layanan yang tercakup dalam Medicare Part A meliputi:
- rawat inap rumah sakit
- layanan kesehatan jiwa rawat inap
- pelayanan rehabilitasi rawat inap
- perawatan rumah sakit
- perawatan kesehatan rumah terbatas
- tinggal terbatas di fasilitas perawatan terampil
Ada aturan khusus tentang layanan dan persediaan yang ditanggung Medicare Bagian A, serta berapa lama cakupannya.
Bagian lain dari Medicare yang menanggung biaya rawat inap
Meskipun Bagian A umumnya dikenal sebagai asuransi rumah sakit, bagian lain dari Medicare mungkin juga menanggung sebagian biaya rawat inap di rumah sakit.
Ini mungkin termasuk:
- Bagian B. Umumnya, Medicare Bagian B tidak mencakup biaya untuk rawat inap, tetapi mungkin mencakup layanan yang terjadi sebelum atau setelah rawat inap. Bagian B mencakup janji dengan dokter, kunjungan ruang gawat darurat, kunjungan perawatan darurat, kerja laboratorium, rontgen, dan banyak layanan rawat jalan lainnya.
- Bagian C (Keuntungan Medicare). Paket Medicare Advantage dijual oleh perusahaan asuransi swasta dan mencakup layanan yang tercakup dalam bagian A dan B. Paket tersebut juga mencakup obat resep, perawatan gigi, atau perawatan penglihatan.
- Asuransi suplemen Medicare (Medigap). Paket ini membantu Anda membayar biaya perawatan kesehatan sendiri dan biaya dari Bagian A dan Bagian B, seperti pembayaran, jaminan koin, dan deductible. Paket Medigap dijual oleh perusahaan asuransi swasta, jadi cakupan dan biaya bervariasi menurut paket, penyedia, dan lokasi.
Berapa biaya Medicare Bagian A pada tahun 2021?
Dari tahun ke tahun, mungkin ada sedikit variasi dalam pertanggungan dan biaya untuk Medicare Bagian A. Untuk tahun 2021, perubahan utama terkait dengan biaya, termasuk jumlah yang dapat dikurangkan dan jumlah koin.
Premium
Biaya premi bulanan untuk Medicare Bagian A bergantung pada berapa lama Anda atau pasangan Anda bekerja dan membayar pajak Medicare.
Jika Anda atau pasangan Anda tidak bekerja selama setidaknya 40 kuartal (10 tahun), Anda masih dapat memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A pada usia 65 tahun. Biaya premi Anda berubah berdasarkan berapa lama Anda bekerja.
Berikut ini sekilas tentang berapa biaya premi bulanan Bagian A Anda pada tahun 2021 berdasarkan jumlah total waktu Anda telah bekerja selama hidup Anda:
Tentu saja, premi gratis tidak berarti Anda tidak akan membayar apapun untuk perawatan rumah sakit. Ada biaya lain yang terkait dengan Medicare Bagian A, beberapa di antaranya telah meningkat selama tahun 2021.
Dapat dikurangkan
Pengurangan adalah jumlah yang Anda bayarkan sebelum Bagian A mulai menutupi biaya perawatan Anda. Pada tahun 2021, Anda akan membayar $ 1.484 untuk setiap periode manfaat.
Masa manfaat dimulai saat Anda dirawat inap di rumah sakit, fasilitas perawatan terampil, atau fasilitas rawat inap lainnya. Periode ini berakhir saat Anda tidak menerima rumah sakit atau perawatan terampil selama 60 hari berturut-turut.
Tanyakan kepada penyedia layanan Anda apakah Anda dianggap sebagai pasien rawat inap atau rawat jalan pada setiap hari Anda menginap. Apakah Anda dianggap sebagai pasien rawat inap atau rawat jalan dapat memengaruhi pertanggungan Anda dan berapa banyak yang harus Anda bayar.
Coinsurance
Setelah Anda membayar deductible untuk Bagian A, Anda mungkin harus membayar biaya coinurance harian untuk perawatan Anda. Apakah Anda harus membayar coinsurance dan berapa biayanya tergantung pada berapa lama Anda menerima perawatan rawat inap.
Berikut tabel kisaran biaya coinsurance tahun 2021 untuk rawat inap Bagian A:
Setelah 90 hari rawat inap di rumah sakit, Anda memasukkan apa yang disebut Medicare sebagai hari cadangan seumur hidup. Medicare menanggung total 60 hari cadangan seumur hidup selama hidup Anda. Setelah Anda memenuhi hari cadangan seumur hidup, Anda diharapkan membayar semua biaya.
Jika Anda menerima perawatan di fasilitas perawatan terampil, biaya coinurance Anda akan sedikit berbeda. Berikut adalah biaya coinsurance pada tahun 2021 jika Anda dirawat di fasilitas perawatan terampil:
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A?
Biasanya, Anda harus berusia 65 tahun untuk mendaftar di Medicare. Untuk menerima Medicare Part A secara gratis, Anda harus memenuhi kriteria berikut:
- Anda telah bekerja dan membayar pajak Medicare setidaknya 40 kuartal atau sekitar 10 tahun. Jika pasangan Anda bekerja, tetapi Anda tidak bekerja, Anda masih dapat memenuhi syarat.
- Anda menerima (atau memenuhi syarat untuk) tunjangan Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api.
- Anda atau pasangan Anda adalah atau pernah menjadi pegawai pemerintah yang tercakup dalam Medicare.
Orang lain mungkin juga memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A berdasarkan kesehatan mereka, seperti jika mereka memiliki:
- cacat
- sklerosis lateral amiotrofik
- penyakit ginjal tahap akhir
Pemerintah federal secara otomatis mendaftarkan beberapa orang di Medicare Bagian A. Anda secara otomatis terdaftar di Bagian A jika Anda memenuhi kriteria yang tercantum di atas.
Jika Anda tidak seperti Anda, maka Anda harus mendaftar ke Medicare Bagian A.
Kapan batas waktu pendaftaran Medicare Bagian A?
Sebagian besar, mendaftar ke Medicare Bagian A tergantung pada saat Anda menginjak usia 65.
Anda memiliki jangka waktu 7 bulan untuk mendaftar. Anda dapat mendaftar paling cepat 3 bulan sebelum bulan kelahiran Anda, selama bulan kelahiran Anda, dan hingga 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.
Jika Anda tidak mendaftar selama jangka waktu ini, Anda dapat menghadapi sanksi finansial yang mengakibatkan Anda harus membayar lebih untuk pertanggungan perawatan kesehatan Anda. Ini juga menunda seberapa cepat tunjangan Medicare Anda dimulai.
Anda dapat mendaftar ke Medicare Bagian A (dan Bagian B) selama periode pendaftaran umum dari 1 Januari hingga 31 Maret, tetapi Anda mungkin menghadapi biaya penalti.
Mendaftar di Medicare Bagian A
Jika Anda tidak terdaftar secara otomatis, Anda dapat mendaftar ke Medicare dengan melakukan salah satu dari berikut ini:
- menelepon Administrasi Jaminan Sosial di 800-772-1213
- mendaftar secara langsung di kantor Jaminan Sosial setempat Anda
- mengakses situs web Administrasi Jaminan Sosial secara online
Bawa pulang
Jika Anda memerlukan rawat inap atau asuhan keperawatan terampil, Medicare Bagian A dapat sangat mengimbangi biaya Anda. Bagi kebanyakan orang, itu adalah keuntungan membayar pajak Medicare saat bekerja.
Sementara Administrasi Jaminan Sosial secara otomatis mendaftarkan banyak penerima di Medicare bagian A dan B, tidak semua orang secara otomatis terdaftar.
Ada beberapa cara untuk melakukannya jika Anda atau orang yang Anda cintai mendekati usia 65 tahun saat periode pendaftaran terbuka Anda terjadi.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
.jpg)
