Apa itu tes Schilling?
Tes Schilling adalah prosedur medis yang digunakan untuk menentukan apakah Anda menyerap vitamin B12 dengan benar. Karena kemajuan terbaru dalam teknik laboratorium, uji Schilling saat ini tidak digunakan.
Di masa lalu, dokter mungkin memilih untuk memesan tes ini jika Anda mengalami kekurangan vitamin B12, atau anemia pernisiosa.
Tes Schilling biasanya melibatkan hingga empat tahap. Ini juga melibatkan analisis sampel urin Anda untuk membantu menentukan penyebab kekurangan vitamin.
Tubuh Anda menggunakan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah. Anemia adalah suatu kondisi di mana tubuh Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat untuk mengangkut oksigen ke organ dan jaringan Anda.
Tes ini dirancang untuk mengukur seberapa baik tubuh Anda menyerap vitamin B12 dari saluran pencernaan Anda.
Mengapa tes Schilling dilakukan
Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes Schilling jika Anda kekurangan vitamin B12. Tes dapat membantu mereka menentukan apakah perut Anda memproduksi "faktor intrinsik".
Faktor intrinsik adalah jenis protein yang dibutuhkan untuk penyerapan vitamin B12. Tanpanya, tubuh Anda tidak akan dapat menyerap vitamin B12, yang menyebabkan anemia pernisiosa.
Bagaimana mempersiapkan tes Schilling
Anda tidak dapat menerima suntikan vitamin B12 intramuskular selama 3 hari sebelum tes Anda. Meskipun Anda boleh minum air, Anda harus menghindari makanan selama 8 jam sebelum ujian. Anda kemudian bisa makan dengan normal setelah tes.
Bagaimana tes Schilling dilakukan
Tes Schilling memiliki empat tahap. Setelah Anda mengonsumsi cukup suplemen untuk memulihkan tingkat vitamin B12 yang sehat dalam sistem Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menjalani tes. Ini membutuhkan waktu beberapa minggu.
Tahap 1
Pada tahap 1, dokter akan memberi Anda dua dosis suplemen vitamin B12. Dosis pertama akan dalam bentuk cair, yang akan mengandung pewarna "radiolabeled" yang dapat dideteksi dalam urin Anda.
Radiolabeling melibatkan penggunaan elemen radioaktif yang tidak berbahaya untuk melacak senyawa melalui tubuh Anda. Dalam kasus ini, dokter Anda melacak dosis vitamin B12. Mereka dapat melacak kemana perginya dan seberapa cepat itu diserap ke dalam tubuh.
Dosis kedua vitamin B12 diberikan sebagai suntikan 1 jam kemudian. Suplemen ini saja tidak cukup untuk memulihkan kadar vitamin B12 tubuh Anda. Namun, mereka dapat digunakan untuk menguji kemampuan tubuh Anda dalam menyerap vitamin.
Selama 24 jam ke depan, Anda harus mengumpulkan sampel urin. Anda kemudian harus membawanya ke kantor dokter Anda sehingga tingkat penyerapan vitamin B12 Anda dapat diuji. Jika hasil tahap 1 tidak normal, dokter Anda akan melakukan tahap 2 dalam 3 hingga 7 hari.
Tahap 2
Pada tahap ini, dokter Anda akan memberi Anda sampel oral vitamin B12 berlabel radiolabel bersama dengan faktor intrinsik. Tes ini akan menunjukkan apakah kurangnya faktor intrinsik adalah penyebab rendahnya kadar vitamin B12 Anda.
Anda akan mengumpulkan sampel urin selama 24 jam ke depan dan mengirimkannya ke dokter Anda untuk dianalisis. Jika hasil tes ini normal, itu berarti Anda kekurangan faktor intrinsik, dan kemungkinan besar Anda mengalami anemia pernisiosa. Jika hasilnya tidak normal, dokter akan melakukan tahap 3.
Tahap 3
Tes ini dilakukan untuk melihat apakah pertumbuhan bakteri yang tidak normal menyebabkan rendahnya kadar vitamin B12 Anda. Sebelum memberikan dosis lain vitamin B12 berlabel radiolabel, dokter Anda akan meresepkan antibiotik selama 2 minggu. Jika hasil tes ini tidak normal, mereka akan melakukan tahap 4.
Tahap 4
Tes ini akan menunjukkan kepada dokter Anda jika masalah dengan pankreas Anda menyebabkan rendahnya kadar vitamin B12. Pada tahap ini, dokter Anda akan memberi Anda rangkaian enzim pankreas selama 3 hari diikuti dengan dosis vitamin B12 berlabel radiolabel. Anda akan mengumpulkan sampel urin selama 24 jam berikutnya.
Cara mengumpulkan sampel urin 24 jam
Untuk orang dewasa
Pada hari pertama, buang air kecil ke toilet setelah bangun tidur. Kumpulkan semua urin Anda dalam wadah bersih selama 24 jam ke depan.
Pada hari ke 2, buang air kecil ke dalam wadah yang sama setelah bangun tidur. Segel wadah dan beri label dengan nama dan tanggal Anda. Simpan di lemari es sampai Anda dapat mengembalikannya ke dokter Anda.
Untuk bayi
Jika Anda perlu mengambil sampel urin 24 jam dari bayi Anda, ikuti langkah-langkah berikut:
- Cuci area di sekitar alat kelamin bayi Anda.
- Tempatkan kantong penampung urin pada bayi Anda, dan kencangkan pita perekatnya.
- Tempatkan popok pada bayi Anda, menutupi tas koleksi.
- Periksa bayi Anda secara teratur dan ganti tasnya setiap kali ada air seni di dalamnya.
- Tiriskan urine ke dalam wadah bersih.
- Kirimkan wadah ke dokter Anda segera setelah Anda mengumpulkan jumlah urin yang diperlukan.
Apa yang diharapkan setelah tes Schilling
Jika Anda kekurangan vitamin B12, dokter Anda mungkin melakukan tes lebih lanjut untuk menentukan apakah itu terkait dengan salah satu faktor berikut:
- gastritis atrofi dengan produksi asam lambung yang berkurang
- Penyakit celiac
- Penyakit Crohn
- Penyakit kuburan
- pertumbuhan berlebih bakteri
- insufisiensi pankreas
- gangguan penggunaan alkohol
- obat resep tertentu
Memahami hasil
Anda memiliki hasil tes yang normal jika Anda buang air kecil 8 sampai 40 persen dari vitamin B12 yang diberi label radiolabel dalam waktu 24 jam.
Hasil tidak normal
Hasil tahap 1 yang abnormal dan tahap 2 normal menunjukkan bahwa perut Anda tidak dapat membuat faktor intrinsik.
Hasil tahap 1 dan 2 yang tidak normal dapat menunjukkan:
- anemia pernisiosa
- Penyakit celiac
- penyakit hati
- penyakit empedu
- hipotiroidisme
Hasil tahap 3 yang tidak normal menunjukkan bahwa pertumbuhan bakteri yang tidak normal menyebabkan rendahnya tingkat vitamin B12 Anda.
Hasil tahap 4 yang tidak normal menunjukkan bahwa masalah dengan pankreas Anda menyebabkan rendahnya kadar vitamin B12 Anda.
Risiko tes Schilling
Dalam beberapa kasus, tes Schilling dapat menghasilkan efek samping kecil berikut:
- rasa sakit di tempat suntikan vitamin
- kemerahan di tempat suntikan vitamin
- mual ringan
- pusing
Hasil positif palsu berarti tes tersebut menunjukkan Anda memiliki kondisi yang tidak Anda miliki. Tes Schilling terkadang memberikan hasil positif palsu. Penumpukan urin yang buruk biasanya menjadi penyebabnya.
Namun, itu juga bisa terjadi karena penyakit ginjal atau masalah dengan lapisan usus kecil Anda. Anda mungkin harus menjalani tes lagi jika dokter Anda mencurigai Anda mendapatkan hasil positif palsu.
