RENCANA MEDIGAP: BERAPA HARGANYA DI 2021? - KESEHATAN
Utama / Kesehatan / 2021

Berapa Biaya Rencana Medigap di 2021?




  • Medigap membantu membayar beberapa biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli.
  • Biaya yang akan Anda bayarkan untuk Medigap bergantung pada paket yang Anda pilih, lokasi Anda, dan beberapa faktor lainnya.
  • Medigap biasanya memiliki premi bulanan, dan Anda mungkin juga harus membayar pembayaran, koin, dan deductible.

Medicare adalah program asuransi kesehatan yang ditawarkan oleh pemerintah federal untuk orang yang berusia 65 tahun ke atas, serta kelompok tertentu lainnya. Diperkirakan bahwa Medicare asli (bagian A dan B) mencakup sekitar 80 persen dari biaya pengobatan individu.

Asuransi suplemen Medicare (Medigap) membantu membayar sebagian biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Sekitar 25 persen orang dengan Medicare asli juga memiliki rencana Medigap.

Biaya paket Medigap dapat bervariasi karena beberapa faktor, termasuk jenis paket yang Anda daftarkan, tempat tinggal Anda, dan perusahaan yang menjual paket tersebut.

Di bawah ini, kami akan mempelajari lebih lanjut tentang biaya paket Medigap pada tahun 2021.

Apa itu Medigap?

Medigap adalah asuransi tambahan yang dapat Anda beli untuk membantu membayar hal-hal yang tidak ditanggung oleh Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B. Beberapa contoh biaya yang mungkin ditanggung oleh Medigap meliputi:

  • deductible untuk bagian A dan B
  • coinsurance atau copays untuk bagian A dan B
  • kelebihan biaya untuk Bagian B
  • biaya perawatan kesehatan selama perjalanan ke luar negeri
  • darah (3 pint pertama)

Hal-hal spesifik yang dicakup bergantung pada paket Medigap yang Anda beli. Ada 10 jenis paket Medigap, yang masing-masing ditandai dengan huruf: A, B, C, D, F, G, K, L, M, dan N. Setiap paket memiliki tingkat cakupan yang berbeda.

Perusahaan asuransi swasta menjual polis Medigap. Setiap rencana distandarisasi, artinya harus menyediakan tingkat cakupan dasar yang sama. Misalnya, kebijakan Plan G mencakup rangkaian manfaat dasar yang sama, terlepas dari biayanya atau perusahaan yang menjualnya.

Polis Medigap juga dijamin dapat diperbarui selama Anda membayar premi bulanan Anda. Ini berarti bahwa perusahaan asuransi tempat Anda membeli paket Anda tidak dapat membatalkan paket Anda, bahkan jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang baru atau memburuk.

Berapa biaya paket Medigap?

Jadi, berapa biaya sebenarnya yang terkait dengan paket Medigap? Mari kita periksa potensi biaya lebih detail.

Premi bulanan

Polis EachMedigap memiliki premi bulanan. Jumlah pastinya dapat berbeda menurut kebijakan individu. Perusahaan asuransi dapat menetapkan premi bulanan untuk polis mereka dalam tiga cara berbeda:

  • Peringkat komunitas. Setiap orang yang membeli polis membayar premi bulanan yang sama tanpa memandang usia.
  • Peringkat usia masalah. Premi bulanan terkait dengan usia di mana Anda pertama kali membeli polis, dengan pembeli yang lebih muda memiliki premi yang lebih rendah. Premi tidak meningkat seiring bertambahnya usia.
  • Peringkat usia yang dicapai. Premi bulanan terkait dengan usia Anda saat ini. Itu berarti premi Anda akan naik seiring bertambahnya usia.

Jika Anda ingin mendaftar dalam rencana Medigap, penting untuk membandingkan beberapa kebijakan yang ditawarkan di wilayah Anda. Ini dapat membantu Anda menentukan bagaimana premi ditetapkan dan berapa banyak yang dapat Anda perkirakan untuk dibayar per bulan.

Premi bulanan Medigap dibayarkan di samping premi bulanan lainnya yang terkait dengan Medicare. Ini dapat mencakup premi untuk:

  • Medicare Part A (asuransi rumah sakit), jika berlaku
  • Medicare Bagian B (asuransi kesehatan)
  • Medicare Bagian D (pertanggungan obat resep)

Deductible

Medigap sendiri biasanya tidak terkait dengan deductible. Namun, jika Medigapplan Anda tidak mencakup pengurangan Bagian A atau Bagian B, Anda tetap bertanggung jawab untuk membayarnya.

Medigap Plan F dan Plan G memang memiliki opsi pengurangan tinggi. Premi bulanan untuk paket ini biasanya lebih rendah, tetapi Anda harus memenuhi jumlah yang dapat dikurangkan sebelum mereka mulai menutupi biaya. Untuk tahun 2021, biaya yang dapat dikurangkan adalah $ 2.370 untuk paket ini.

Coinsurance dan copays

Seperti deductible, Medigap sendiri tidak terkait dengan coinsurance atau copays. Anda mungkin masih harus membayar jaminan koin atau pembayaran tertentu yang terkait dengan Medicare asli jika polis Medigap Anda tidak mencakupnya.

Batas di luar kantong

Medigap Plan K dan Plan L memiliki batasan biaya sendiri. Ini adalah jumlah maksimum yang harus Anda bayarkan sendiri.

Pada tahun 2021, batas out-of-pocket Plan K dan Plan L masing-masing adalah $ 6.220 dan $ 3.110. Setelah Anda memenuhi batas tersebut, paket akan membayar 100 persen dari layanan yang tercakup selama sisa tahun tersebut.

Biaya out-of-pocket

Ada beberapa layanan terkait kesehatan yang tidak tercakup oleh Medigap. Jika Anda perlu menggunakan layanan ini, Anda harus membayar sendiri. Ini mungkin termasuk:

  • dental
  • penglihatan, termasuk kacamata
  • alat bantu Dengar
  • cakupan obat resep
  • pengasuhan jangka panjang
  • perawatan pribadi

Perbandingan biaya rencana Medigap

Tabel berikut menunjukkan perbandingan biaya premi bulanan untuk berbagai paket Medigap di empat kota sampel di seluruh Amerika Serikat.

Washington DC.Des Moines, IA Aurora, COSan Francisco, CARencana A $72–$1,024$78–$273$90–$379$83–$215Rencana B$98–$282$112–$331$122–$288$123–$262Rencana C$124–$335$134–$386$159–$406$146–$311Rencana D$118–$209$103–$322$137–$259$126–$219Rencana F$125–$338$121–$387$157–$464$146–$312Paket F (deductible tinggi)$27–$86$27–$76$32–$96$28–$84Rencana G$104–$321$97–$363$125–$432$115–$248Plan G (deductible tinggi)$26–$53$32–$72$37–$71$38–$61Rencana K$40–$121$41–$113$41–$164$45–$123Rencana L$68–$201$69–$237$80–$190$81–$175Rencana M $145–$309$98–$214$128–$181$134–$186 Rencana N$83–$279$80–$273$99–$310$93–$210

Harga yang ditampilkan di atas didasarkan pada pria berusia 65 tahun yang tidak menggunakan tembakau. Untuk menemukan harga yang spesifik untuk situasi Anda, masukkan kode pos Anda di alat pencari paket Medigap Medicare.

Apakah saya memenuhi syarat untuk Medigap?

Ada aturan tertentu yang terkait dengan membeli polis Medigap. Ini termasuk:

  • Anda harus memiliki Medicare asli (bagian A dan B). Anda tidak dapat memiliki Medigap dan Medicare Advantage.
  • Paket Medigap hanya mencakup satu orang. Ini berarti pasangan perlu membeli polis terpisah.
  • Berdasarkan hukum federal, perusahaan asuransi tidak diharuskan menjual polis Medigap kepada orang di bawah usia 65. Jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan memiliki Medicare asli, Anda mungkin tidak dapat membeli polis yang Anda inginkan.

Selain itu, beberapa paket Medigap tidak lagi tersedia bagi mereka yang baru mengenal Medicare. Namun, orang yang sudah terdaftar dalam rencana ini dapat mempertahankannya. Rencana ini meliputi:

  • Rencana C
  • Pesawat
  • Rencana F
  • Rencana H.
  • Rencana I
  • Rencana J

Tanggal penting untuk mendaftar di Medigap

Di bawah ini adalah beberapa tanggal penting untuk mendaftar dalam rencana Medigap.

Masa pendaftaran awal Medigap

Periode ini dimulai adalah periode 6 bulan yang dimulai ketika Anda menginjak usia 65 dan telah terdaftar di Medicare Bagian B. Jika Anda mendaftar setelah waktu ini, perusahaan asuransi dapat menaikkan premi bulanan karena penjaminan medis.

Penjaminan kesehatan adalah proses yang digunakan oleh perusahaan asuransi untuk membuat keputusan tentang pertanggungan berdasarkan riwayat kesehatan Anda. Penjaminan medis tidak diperbolehkan selama pendaftaran awal Medigap.

Periode pendaftaran Medicare lainnya

Anda masih dapat membeli paket Medigap di luar periode pendaftaran awal Anda. Berikut adalah periode waktu lain ketika Anda dapat mendaftar dalam rencana Medigap sepanjang tahun:

  • Pendaftaran umum (1 Januari – 31 Maret). Anda dapat beralih dari satu paket Medicare Advantage ke yang lain, atau Anda dapat meninggalkan paket Medicare Advantage, kembali ke Medicare asli, dan mengajukan rencana Medigap.
  • Pendaftaran terbuka 15 Oktober – 7 Desember). Anda dapat mendaftar dalam rencana Medicare apa pun, termasuk rencana Medigap, selama periode ini.

Bawa pulang

Medigap adalah jenis asuransi tambahan yang dapat Anda beli untuk membantu membayar biaya terkait kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Ada 10 jenis paket Medigap standar.

Biaya paket Medigap bergantung pada paket yang Anda pilih, tempat tinggal Anda, dan perusahaan tempat Anda membeli polis Anda. Anda akan membayar premi bulanan untuk paket Anda dan mungkin juga bertanggung jawab atas beberapa deductible, coinsurance, dan pembayaran.

Anda dapat mendaftar terlebih dahulu dalam rencana Medigap selama pendaftaran awal Medigap. Ini adalah saat Anda menginjak usia 65 danmendaftarlah di Medicare Bagian B. Jika Anda tidak mendaftar selama waktu ini, Anda mungkin tidak dapat mendaftar dalam paket yang Anda inginkan atau mungkin biayanya lebih mahal.

Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Tag:  Kesehatan Makanan Perspektif 





Tips Kesehatan








Pilihan Editor
Leher Kaku dan Sakit Kepala
Leher Kaku dan Sakit Kepala
Medigap membantu membayar beberapa biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Kami menjelaskan biaya paket Medigap pada tahun 2021.