Nyeri menusuk yang berulang di tumit Anda bisa membuat Anda sulit berdiri, berjalan, atau berolahraga.
Jika Anda menderita plantar fasciitis dan nyeri tumit kronis bahkan setelah berbulan-bulan menjalani perawatan, mungkin inilah saatnya berbicara dengan dokter tentang operasi plantar fasciitis.
Baca terus untuk mengetahui apa yang membuat kandidat ideal, apa yang terjadi dalam operasi, dan seperti apa pemulihan itu.
Apa itu operasi plantar fasciitis?
Plantar fascia adalah ligamen tebal yang membentang dari jari kaki ke tumit dan memberikan dukungan ke lengkungan kaki Anda.
Plantar fasciitis terjadi ketika ligamen ini teriritasi dan meradang. Itu salah satu penyebab utama nyeri tumit.
Plantar fasciotomy adalah operasi untuk melepaskan fasia dari tulang tumit untuk meredakan ketegangan. Selama proses penyembuhan, jaringan ikat mengalami pertumbuhan baru, yang dapat mendorong pemanjangan fasia Anda.
Plantar fasciotomy atau fasciectomy?
Pembedahan untuk plantar fasciitis dapat disebut sebagai fasiotomi atau fasiektomi. Jadi apa perbedaan antara keduanya? Biasanya "-otomi" berarti sayatan dibuat tanpa menghilangkan jaringan apa pun. Sebuah "-ektomi" berarti membuat sayatan dan bagian-bagian jaringan diangkat.
Jadi, untuk plantar fasciotomy, dibuat sayatan dan fascia (jaringan ikat yang menutupi otot) dilepaskan dari tulang tumit. Untuk plantar fasciectomy, sayatan dibuat dan jaringan yang terluka atau meradang diangkat.
Mengapa operasi plantar fasciitis dilakukan?
Pembedahan bukanlah pengobatan lini pertama. Kebanyakan orang dengan plantar fasciitis tidak akan membutuhkannya. Tetapi bila Anda telah mencoba pengobatan lain dan masih mengalami nyeri tumit kronis, operasi adalah pilihan.
Sebelum memilih operasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi yang tidak terlalu invasif, seperti:
- dukungan lengkungan orthotic
- bidai
- menempelkan kaki Anda
- terapi fisik, termasuk latihan peregangan dan penguatan
- Lapisan gula
- pijat
- obat anti inflamasi
- suntikan kortison, anestesi lokal, atau plasma kaya trombosit
- terapi gelombang kejut ekstrakorporeal, yang menggunakan impuls berenergi tinggi untuk memperbaiki jaringan plantar fascia
- ablasi frekuensi radio, yang menggunakan panas untuk menghentikan transmisi nyeri
Sekitar 90 persen orang menanggapi pengobatan konservatif dalam 12 bulan, menurut sebuah studi tahun 2018.
Jika Anda hidup dengan nyeri kronis terlepas dari perawatan ini, Anda mungkin merasa sulit untuk berdiri, berjalan, atau berolahraga. Dalam jangka panjang, plantar fasciitis dapat mengubah cara Anda berjalan dan bergerak, menyebabkan masalah lain pada kaki, tungkai, pinggul, dan punggung Anda.
Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas kaki, sehingga Anda dapat kembali beraktivitas seperti biasa.
Secara keseluruhan, operasi pelepasan plantar fascia berhasil dilakukan. Dalam studi kecil tahun 2017, misalnya, tingkat keberhasilannya mencapai 70 hingga 90 persen.
Siapa kandidat yang baik untuk operasi plantar fasciitis?
Anda mungkin kandidat yang baik untuk operasi jika:
- Anda terus merasakan sakit yang parah, meski telah mencoba tindakan lain.
- Gejala Anda telah berlangsung selama 6 bulan atau lebih.
- Anda tidak dapat berpartisipasi dalam aktivitas fisik.
- Nyeri tumit Anda mengganggu kemampuan Anda untuk bekerja.
- Diagnosis potensial lainnya telah dikesampingkan.
Risiko efek samping, penyembuhan lambat, atau komplikasi operasi plantar fasciitis mungkin lebih tinggi jika Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu yang mendasari, seperti:
- diabetes
- neuropati perifer
- insufisiensi vena
Dokter Anda akan mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan saat memutuskan apakah Anda adalah kandidat yang baik, serta jenis operasi plantar fasciitis yang tepat untuk Anda.
Seperti apa prosedurnya?
Fasiotomi plantar dapat dilakukan dengan dua cara:
- Operasi terbuka. Ini biasanya terjadi di lingkungan rumah sakit.
- Operasi endoskopi. Prosedur ini dapat dilakukan di rumah sakit, pusat bedah, atau ruang praktik dokter.
Apa pun itu, Anda akan diberikan petunjuk pra-operasi. Anda mungkin disarankan untuk berhenti makan dan minum 6 hingga 8 jam sebelum operasi. Ikuti petunjuk tentang apakah Anda harus minum obat secara teratur pagi itu.
Kaki Anda akan diperiksa dan tanda-tanda vital Anda akan diperiksa sesaat sebelum operasi. Anda mungkin akan mendapatkan jalur intravena (IV) yang dimasukkan ke lengan Anda untuk pengobatan. Kaki Anda akan dibalut dan dibersihkan dengan antiseptik.
Inilah yang terjadi di setiap jenis operasi:
- Operasi terbuka. Ini biasanya membutuhkan anestesi umum atau blok regional dengan sedasi. Sayatan 1 hingga 2 inci akan dibuat untuk mengekspos plantar fascia dan melepaskannya dari tulang tumit. Saraf atau taji tulang yang terperangkap juga dapat diangkat saat ini.
- Operasi endoskopi. Ini dapat dilakukan dengan bius lokal dan obat penenang ringan. Operasi endoskopi melibatkan dua sayatan kecil di bawah tulang pergelangan kaki Anda, masing-masing sepanjang kurang dari setengah inci. Dokter bedah akan memasukkan kamera kecil, yang disebut endoskopi, di salah satu lubang dan pisau kecil di lubang lainnya untuk melepaskan plantar fascia.
Sayatan akan dijahit dan dibalut.
Plantar fasciotomy biasanya merupakan prosedur rawat jalan. Anda akan dibebaskan setelah Anda benar-benar bangun dan tanda-tanda vital Anda baik, biasanya dalam beberapa jam. Namun, Anda tidak akan bisa mengemudi, jadi pastikan untuk mengatur transportasi terlebih dahulu.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi plantar fasciitis?
Anda akan diberikan instruksi pasca operasi khusus untuk kebutuhan medis Anda. Anda bisa merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit ringan selama beberapa hari.
Dokter Anda mungkin meresepkan obat pereda nyeri. Jika tidak, Anda bisa minum obat bebas sesuai petunjuk.
Pemulihan dari operasi terbuka
Setelah operasi terbuka, Anda mungkin memerlukan sepatu bot berjalan, gips, atau sepatu khusus selama beberapa minggu saat Anda sembuh. Anda mungkin perlu kembali ke kantor dokter untuk melepas jahitan atau gips.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda bisa mulai memakai sepatu biasa. Anda akan memiliki bekas luka kecil tempat sayatan dibuat.
Pemulihan penuh dari operasi terbuka bisa memakan waktu 6 hingga 10 minggu.
Pemulihan dari operasi endoskopi
Jika Anda menjalani operasi endoskopi, kaki Anda harus mampu menahan beban yang terbatas dengan cukup cepat. Anda mungkin bisa memakai sepatu biasa dalam 1 atau 2 hari. Jaringan parut akan minimal.
Anda mungkin akan disarankan untuk bersikap santai selama beberapa bulan. Sementara itu, pemulihan pasca operasi Anda mungkin mencakup latihan fleksibilitas dan penguatan, baik dengan ahli terapi fisik atau sendiri.
Pemulihan setelah operasi endoskopi lebih singkat, biasanya 3 sampai 6 minggu. Dokter Anda dapat memberi Anda gambaran tentang apa yang diharapkan berdasarkan keadaan pribadi Anda.
Kembali untuk kunjungan tindak lanjut seperti yang direkomendasikan untuk operasi terbuka dan endoskopi.
Sepatu yang Anda kenakan itu penting
Kedepannya, selalu kenakan pakaian yang memberikan dukungan yang cukup, terutama saat melakukan aktivitas fisik. Jika Anda seorang atlet atau pernah berpartisipasi dalam aktivitas berdampak tinggi, bicarakan dengan dokter Anda sebelum melanjutkan aktivitas ini.
Apa saja potensi risiko dan efek samping dari operasi plantar fasciitis?
Meskipun operasi untuk plantar fasciitis dapat mengatasi masalah ini, beberapa orang tetap mengalami masalah. Risiko operasi plantar fasciitis mungkin termasuk:
- reaksi merugikan terhadap anestesi umum
- infeksi
- penyembuhan luka yang lambat
- cedera saraf atau jebakan yang mengakibatkan hilangnya sensasi (hypoesthesia)
- nyeri tumit berulang
- meratakan lengkungan kaki Anda
Operasi endoskopi membutuhkan waktu yang lebih singkat dan tidak memerlukan anestesi umum. Sementara beberapa dari risiko yang sama ini ada, secara umum hanya ada sedikit komplikasi.
Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami peningkatan rasa sakit atau tanda-tanda infeksi.
Bawa pulang
Plantar fasciitis adalah kondisi menyakitkan yang melibatkan plantar fascia, ligamen yang berpindah dari tumit ke jari kaki. Ada beberapa perawatan non-invasif yang dapat menyelesaikan masalah dalam beberapa bulan hingga satu tahun, dalam banyak kasus.
Jika metode lain gagal dan nyeri tumit memengaruhi kualitas hidup Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan operasi. Prosedur ini melibatkan pelepasan ligamen untuk meredakan ketegangan. Ini dapat dilakukan melalui operasi terbuka atau operasi endoskopi.
Operasi plantar fasciitis, atau fasiotomi, seringkali merupakan pengobatan yang efektif untuk nyeri tumit kronis. Dokter Anda dapat membantu menentukan apakah operasi ini adalah pilihan yang baik untuk Anda.
