Gangguan Ledakan Intermiten

Apa itu gangguan ledakan terputus-putus?

Intermittent explosive disorder (IED) adalah suatu kondisi yang melibatkan luapan amarah, agresi, atau kekerasan yang tiba-tiba. Reaksi ini cenderung tidak rasional atau tidak proporsional dengan situasi.

Sementara kebanyakan orang sesekali marah, IED melibatkan ledakan yang sering dan berulang. Individu dengan IED mungkin membuat ulah, menghancurkan properti, atau menyerang orang lain secara verbal atau fisik.

Baca terus untuk mengetahui beberapa tanda umum IED.

Apa gejalanya?

Episode impulsif dan agresif yang menjadi ciri IED dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Beberapa perilaku yang mungkin menjadi tanda IED meliputi:

• berteriak dan berteriak
• argumen yang intens
• amarah dan amukan
• ancaman
• kemarahan di jalan
• meninju dinding atau memecahkan pelat
• properti yang merusak
• kekerasan fisik, seperti menampar atau mendorong
• perkelahian atau perkelahian
• kekerasan dalam rumah tangga
• serangan

Mantra atau serangan ini sering terjadi dengan sedikit atau tanpa peringatan. Mereka berumur pendek, jarang berlangsung lebih dari setengah jam. Mereka mungkin muncul bersamaan dengan gejala fisik, seperti:

• peningkatan energi (adrenalin)
• sakit kepala atau tekanan kepala
• palpitasi jantung
• sesak dada
• ketegangan otot
• perasaan geli
• tremor

Perasaan iritasi, marah, dan kehilangan kendali biasanya dilaporkan sebelum atau selama episode tersebut. Orang dengan IED mungkin mengalami pemikiran balap atau perasaan pelepasan emosional. Segera setelah itu, mereka mungkin merasa lelah atau lega. Orang dengan IED sering melaporkan perasaan menyesal atau bersalah setelah suatu episode.

Untuk beberapa individu dengan IED, episode ini terjadi secara teratur. Bagi yang lain, hal itu terjadi setelah beberapa minggu atau bulan perilaku non-agresif. Ledakan verbal dapat terjadi di antara tindakan kekerasan fisik.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik (DSM-5) mencakup kriteria diagnostik yang diperbarui untuk IED. Kriteria baru membedakan antara:

• episode agresi verbal yang lebih sering tanpa merugikan orang atau properti secara fisik
• lebih jarang tindakan merusak atau perilaku menyerang yang menyebabkan kerugian serius pada orang atau properti

Gangguan yang ditandai dengan perilaku impulsif dan agresif telah muncul di semua edisi DSM. Namun, ini pertama kali disebut IED di edisi ketiga. Sebelum edisi ketiga, itu diyakini langka. Dengan kriteria diagnostik yang diperbarui dan kemajuan dalam penelitian IED, sekarang diyakini jauh lebih umum.

Pada tahun 2005, sebuah penelitian menemukan bahwa 6,3 persen dari 1.300 orang yang mencari perawatan untuk masalah kesehatan mental memenuhi kriteria untuk DSM-5 IED di beberapa titik dalam hidup mereka.Selain itu, 3,1 persen memenuhi kriteria diagnosis saat ini.

Sebuah studi 9.282 orang dari tahun 2006 menemukan bahwa 7,3 persen memenuhi kriteria DSM-5 untuk IED di beberapa titik dalam hidup mereka, sementara 3,9 persen memenuhi kriteria dalam 12 bulan terakhir.

Apa penyebabnya dan siapa yang berisiko?

Sedikit yang diketahui tentang apa yang menyebabkan IED. Penyebabnya kemungkinan kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Faktor genetik termasuk gen yang diturunkan dari orang tua ke anak. Faktor lingkungan termasuk perilaku yang dihadapkan pada seseorang saat masih anak-anak.

Kimia otak juga dapat berperan. Studi menunjukkan bahwa perilaku impulsif dan agresif yang berulang dikaitkan dengan kadar serotonin yang rendah di otak.

Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena IED jika Anda:

• adalah laki-laki
• berusia di bawah 40 tahun
• tumbuh dalam rumah tangga yang melecehkan secara verbal atau fisik
• mengalami berbagai peristiwa traumatis sebagai seorang anak
• menderita penyakit mental lain yang menyebabkan perilaku impulsif atau bermasalah, seperti:
  • gangguan attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)
  • gangguan kepribadian antisosial
  • gangguan kepribadian ambang

Bagaimana cara merawatnya?

Ada sejumlah perawatan untuk IED. Seringkali, lebih dari satu perawatan digunakan.

Terapi

Mengunjungi konselor, psikolog, atau terapis sendirian atau dalam kelompok dapat membantu seseorang mengelola gejala IED.

Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah jenis terapi yang melibatkan identifikasi pola berbahaya dan menggunakan keterampilan koping, teknik relaksasi, dan pendidikan kekambuhan untuk menangani impuls agresif.

Sebuah studi tahun 2008 menemukan bahwa 12 minggu CBT individu atau kelompok mengurangi gejala IED termasuk agresi, pengendalian amarah, dan permusuhan. Ini benar baik selama pengobatan maupun setelah tiga bulan.

Pengobatan

Tidak ada obat khusus untuk IED, tetapi obat tertentu dapat membantu mengurangi perilaku impulsif atau agresi. Ini termasuk:

• antidepresan, khususnya penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)
• penstabil mood, termasuk litium, asam valproik, dan karbamazepin
• obat antipsikotik
• obat anti ansietas

Penelitian tentang pengobatan untuk IED terbatas. Sebuah studi tahun 2009 menemukan bahwa fluoxetine SSRI, lebih dikenal dengan nama mereknya Prozac, mengurangi perilaku impulsif-agresif di antara orang-orang dengan IED.

Diperlukan waktu hingga tiga bulan pengobatan untuk mengalami efek SSRI sepenuhnya, dan gejala cenderung muncul kembali setelah pengobatan dihentikan. Selain itu, tidak semua orang merespons pengobatan.

Pengobatan alternatif

Beberapa penelitian telah mengeksplorasi efektivitas pengobatan alternatif dan perubahan gaya hidup untuk IED. Namun, ada sejumlah intervensi yang sepertinya tidak berdampak negatif. Beberapa di antaranya termasuk:

• mengadopsi diet seimbang
• cukup tidur
• tetap aktif secara fisik
• menghindari alkohol, obat-obatan, dan rokok
• mengurangi dan mengelola sumber stres
• meluangkan waktu untuk kegiatan santai, seperti mendengarkan musik
• berlatih meditasi atau teknik kesadaran lainnya
• mencoba terapi alternatif, seperti akupresur, akupunktur, atau pijat

Apa komplikasinya?

IED dapat memengaruhi hubungan dekat dan aktivitas sehari-hari Anda. Pertengkaran yang sering dan perilaku yang lebih agresif dapat mempersulit pemeliharaan hubungan yang stabil dan suportif. Episode IED dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan dalam keluarga.

Anda mungkin juga mengalami konsekuensi setelah berperilaku agresif di tempat kerja, sekolah, atau di jalan. Kehilangan pekerjaan, dikeluarkan dari sekolah, kecelakaan mobil, dan konsekuensi finansial dan hukum adalah komplikasi yang mungkin terjadi.

Orang yang mengidap IED berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan mental dan fisik lainnya. Beberapa di antaranya termasuk:

• depresi
• kegelisahan
• ADHD
• penyalahgunaan alkohol atau zat
• perilaku berisiko atau impulsif lainnya, seperti masalah perjudian atau seks yang tidak aman
• gangguan Makan
• sakit kepala kronis
• tekanan darah tinggi
• diabetes
• penyakit jantung
• stroke
• sakit kronis
• bisul
• menyakiti diri sendiri dan bunuh diri

Pencegahan bunuh diri

1. Jika Anda merasa seseorang berisiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
2. • Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
3. • Tetaplah bersama orang itu sampai bantuan tiba.
4. • Singkirkan senjata, pisau, obat-obatan, atau benda lain yang dapat membahayakan.
5. • Mendengarkan, tapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
6. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari saluran siaga krisis atau pencegahan bunuh diri. Coba National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255.

Temui profesional kesehatan

Banyak orang yang mengidap IED tidak mencari pengobatan. Tetapi hampir tidak mungkin mencegah episode IED tanpa bantuan profesional.

Jika Anda mencurigai Anda menderita IED, buatlah janji dengan dokter atau ahli kesehatan mental lainnya. Jika Anda merasa dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain, segera hubungi 911.

Jika Anda menjalin hubungan dengan seseorang yang Anda curigai menderita IED, Anda dapat meminta orang yang Anda cintai untuk mencari bantuan. Namun, tidak ada jaminan bahwa mereka akan melakukannya. IED tidak boleh digunakan sebagai alasan untuk perilaku agresif atau kekerasan terhadap Anda.

Jadikan melindungi diri Anda dan anak-anak Anda sebagai prioritas utama Anda. Pelajari cara mempersiapkan keadaan darurat dan mencari bantuan dengan menelepon The National Domestic Violence Hotline di 800-799-SAFE (800-799-7233) atau mengunjungi situs web mereka.