Nyeri neuropatik adalah kondisi nyeri yang biasanya kronis. Biasanya disebabkan oleh penyakit saraf progresif kronis, dan juga dapat terjadi akibat cedera atau infeksi.
Jika Anda mengalami nyeri neuropatik kronis, nyeri dapat kambuh kapan saja tanpa kejadian atau faktor penyebab nyeri yang jelas. Nyeri neuropatik akut, meskipun jarang, dapat terjadi juga.
Biasanya, nyeri non-neuropatik (nyeri nosiseptif) disebabkan oleh cedera atau penyakit. Misalnya, jika Anda menjatuhkan buku yang berat di kaki Anda, sistem saraf Anda mengirimkan sinyal rasa sakit segera setelah buku itu mengenai.
Dengan nyeri neuropatik, nyeri biasanya tidak dipicu oleh suatu peristiwa atau cedera. Sebaliknya, tubuh hanya mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak Anda secara tiba-tiba.
Orang dengan kondisi nyeri ini mungkin mengalami penembakan, nyeri terbakar.Rasa sakitnya mungkin konstan, atau mungkin terjadi sesekali. Rasa mati rasa atau kehilangan sensasi juga biasa terjadi.
Nyeri neuropatik cenderung memburuk seiring berjalannya waktu.
Sekitar 1 dari 3 orang Amerika mengalami nyeri kronis. Dari jumlah tersebut, 1 dari 5 mengalami nyeri neuropatik.
Sebuah studi tahun 2014 memperkirakan bahwa sebanyak 10 persen orang Amerika mengalami beberapa bentuk nyeri neuropatik.
Memahami kemungkinan penyebabnya dapat membantu Anda menemukan perawatan yang lebih baik dan cara untuk mencegah rasa sakit semakin parah dari waktu ke waktu.
Apa yang menyebabkan nyeri neuropatik?
Penyebab paling umum dari nyeri neuropatik dapat dibagi menjadi empat kategori utama: penyakit, cedera, infeksi, dan kehilangan anggota tubuh.
Penyakit
Nyeri neuropatik bisa menjadi gejala atau komplikasi dari beberapa penyakit dan kondisi. Ini termasuk multiple sclerosis, multiple myeloma, dan jenis kanker lainnya.
Tidak semua orang dengan kondisi ini akan mengalami nyeri neuropatik, tetapi ini bisa menjadi masalah bagi sebagian orang.
Diabetes bertanggung jawab atas 30 persen kasus neuropatik, menurut Klinik Cleveland. Diabetes kronis dapat memengaruhi cara kerja saraf Anda.
Penderita diabetes umumnya mengalami kehilangan perasaan dan mati rasa, diikuti dengan rasa sakit, rasa terbakar, dan perih, di anggota tubuh dan jari-jari mereka.
Asupan alkohol yang berlebihan dalam jangka panjang dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk nyeri neuropatik kronis. Kerusakan saraf akibat penggunaan alkohol kronis dapat memiliki efek yang bertahan lama dan menyakitkan.
Neuralgia trigeminal adalah kondisi yang menyakitkan dengan nyeri neuropatik parah pada satu sisi wajah. Ini adalah salah satu jenis nyeri neuropatik yang lebih umum dan dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui.
Terakhir, pengobatan kanker dapat menyebabkan nyeri neuropatik. Kemoterapi dan radiasi dapat memengaruhi sistem saraf dan menyebabkan sinyal nyeri yang tidak biasa.
Cedera
Cedera pada jaringan, otot, atau persendian jarang menjadi penyebab nyeri neuropatik. Selain itu, masalah atau cedera punggung, kaki, dan pinggul dapat menyebabkan kerusakan saraf yang berkepanjangan.
Meskipun cedera dapat sembuh, kerusakan pada sistem saraf mungkin tidak. Akibatnya, Anda mungkin mengalami rasa sakit yang terus-menerus selama bertahun-tahun setelah kecelakaan itu.
Kecelakaan atau cedera yang memengaruhi tulang belakang juga dapat menyebabkan nyeri neuropatik. Diskus yang mengalami hernia dan kompresi sumsum tulang belakang dapat merusak serabut saraf di sekitar tulang belakang Anda.
Infeksi
Infeksi jarang menyebabkan nyeri neuropatik.
Herpes zoster, yang disebabkan oleh pengaktifan kembali virus cacar air, dapat memicu nyeri neuropatik di sepanjang saraf selama beberapa minggu. Neuralgia postherpetik adalah komplikasi herpes zoster yang jarang terjadi, yang melibatkan nyeri neuropatik persisten.
Infeksi sifilis juga dapat menyebabkan rasa sakit yang membakar dan menyengat yang tidak dapat dijelaskan. Orang dengan HIV mungkin mengalami rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan ini.
Kehilangan anggota tubuh
Bentuk nyeri neuropatik yang tidak biasa yang disebut sindrom tungkai hantu dapat terjadi saat lengan atau tungkai diamputasi. Meskipun kehilangan anggota tubuh itu, otak Anda masih mengira menerima sinyal rasa sakit dari bagian tubuh yang diangkat.
Namun, yang sebenarnya terjadi adalah saraf di dekat amputasi tidak berfungsi dan mengirimkan sinyal yang salah ke otak Anda.
Selain lengan atau tungkai, nyeri bayangan bisa dirasakan di jari tangan, jari kaki, penis, telinga, dan bagian tubuh lainnya.
Penyebab lainnya
Penyebab lain dari nyeri neuropatik meliputi:
- kekurangan vitamin B.
- sindrom terowongan karpal
- masalah tiroid
- masalah saraf wajah
- radang sendi di tulang belakang
Apa gejalanya?
Gejala nyeri neuropatik setiap orang mungkin sedikit berbeda, tetapi gejala berikut ini umum:
- rasa sakit yang menusuk, terbakar, atau menusuk
- kesemutan dan mati rasa, atau perasaan "kesemutan"
- nyeri spontan, atau nyeri yang terjadi tanpa pemicu
- menimbulkan rasa sakit, atau rasa sakit yang disebabkan oleh kejadian yang biasanya tidak menyakitkan - seperti menggosok sesuatu, berada dalam suhu dingin, atau menyikat rambut
- sensasi kronis merasa tidak menyenangkan atau tidak normal
- kesulitan tidur atau istirahat
- masalah emosional akibat rasa sakit kronis, kurang tidur, dan kesulitan mengungkapkan perasaan Anda
Bagaimana cara merawatnya?
Tujuan pengobatan nyeri neuropatik adalah untuk mengidentifikasi penyakit atau kondisi yang mendasari yang menyebabkan nyeri, dan mengobatinya, jika memungkinkan.
Tujuan penting adalah bahwa dokter Anda bertujuan untuk memberikan pereda nyeri, membantu Anda mempertahankan kemampuan tipikal meskipun nyeri, dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Perawatan paling umum untuk nyeri neuropatik meliputi:
Obat nyeri over-the-counter
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Aleve dan Motrin, terkadang digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik.
Namun, banyak orang menganggap obat ini tidak efektif untuk nyeri neuropatik karena tidak menargetkan sumber rasa sakit.
Obat resep
Obat nyeri opioid biasanya tidak mengurangi nyeri neuropatik serta mengurangi jenis nyeri lainnya. Selain itu, dokter mungkin ragu untuk meresepkannya karena takut seseorang menjadi ketergantungan.
Pereda nyeri topikal juga bisa digunakan. Ini termasuk tambalan lidokain, tambalan capsaicin, dan salep serta krim resep.
Obat antidepresan
Obat antidepresan sangat menjanjikan dalam mengobati gejala nyeri neuropatik.
Dua jenis obat antidepresan yang umum diresepkan untuk orang dengan kondisi ini:
- antidepresan trisiklik
- penghambat reuptake serotonin-norepinefrin
Ini dapat mengobati rasa sakit dan gejala depresi atau kecemasan yang disebabkan oleh nyeri kronis.
Antikonvulsan
Obat anti kejang dan antikonvulsan sering digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik. Gabapentinoids paling sering diresepkan untuk nyeri neuropatik.
Tidak jelas mengapa obat anti-kejang bekerja untuk kondisi ini, tetapi para peneliti yakin obat tersebut mengganggu sinyal rasa sakit dan menghentikan transmisi yang salah.
Blok saraf
Dokter Anda mungkin menyuntikkan steroid, anestesi lokal, atau obat nyeri lainnya ke dalam saraf yang dianggap bertanggung jawab atas sinyal nyeri yang membandel. Pemblokiran ini bersifat sementara, jadi harus diulang agar tetap berfungsi.
Perangkat implan
Prosedur invasif ini membutuhkan ahli bedah untuk menanamkan perangkat di tubuh Anda. Beberapa perangkat digunakan di otak dan beberapa digunakan di tulang belakang.
Setelah perangkat dipasang, ia dapat mengirimkan impuls listrik ke otak, sumsum tulang belakang, atau saraf. Impuls dapat menghentikan sinyal saraf yang tidak teratur dan mengontrol gejala.
Perangkat ini biasanya digunakan hanya pada individu yang tidak merespons dengan baik opsi perawatan lain.
Perawatan gaya hidup
Terapi fisik, relaksasi, dan pijat semuanya digunakan untuk meredakan gejala nyeri neuropatik. Bentuk perawatan ini dapat membantu meredakan otot.
Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat mengajari Anda cara untuk mengatasi rasa sakit Anda.
Misalnya, beberapa orang dengan nyeri neuropatik mungkin mengalami peningkatan gejala setelah duduk selama beberapa jam. Ini mungkin membuat pekerjaan meja sulit untuk dilakukan.
Terapis fisik atau terapis okupasi dapat mengajari Anda teknik duduk, peregangan, berdiri, dan bergerak untuk mencegah rasa sakit.
Bagaimana rasa sakit ini bisa diatasi?
Jika dokter Anda dapat mengidentifikasi penyebab yang mendasari nyeri neuropatik, mengobatinya dapat mengurangi dan bahkan menghilangkan rasa sakit.
Misalnya, diabetes adalah penyebab umum nyeri neuropatik. Perawatan diabetes yang tepat - yang mencakup diet sehat dan olahraga teratur - dapat menghilangkan atau mengurangi nyeri neuropatik.
Menjaga kadar gula darah juga dapat mencegah nyeri dan mati rasa yang semakin parah.
Terapi multimodal
Pendekatan multipel dapat menjadi cara yang efektif untuk mengelola kondisi tersebut.
Kombinasi obat-obatan, terapi fisik, perawatan psikologis, dan bahkan pembedahan atau implan dapat digunakan untuk memberikan hasil terbaik.
Pandangan
Nyeri neuropatik dapat berdampak negatif pada hidup Anda jika Anda tidak mengambil langkah untuk mengobatinya dan mencegah gejala yang memburuk.
Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan kecacatan dan komplikasi serius, termasuk depresi, masalah tidur, kecemasan, dan banyak lagi.
Untungnya, para peneliti mempelajari lebih lanjut tentang mengapa kondisi ini berkembang dan apa yang dapat dilakukan untuk mengobatinya secara efektif. Itu mengarah pada pilihan pengobatan yang lebih baik.
Menemukan pilihan pengobatan yang tepat untuk Anda dapat memakan waktu, tetapi Anda dan dokter Anda dapat bekerja sama untuk meredakan gejala dari kondisi yang menyakitkan ini.
