Migrain adalah kondisi kesehatan di mana Anda mengalami sakit kepala yang berulang dan melemahkan. Ini mempengaruhi 12 persen orang di Amerika Serikat.
Serangan migrain bisa parah. Mereka sering digambarkan sebagai nyeri yang berdenyut atau berdenyut yang dapat dirasakan di salah satu atau kedua sisi kepala. Beberapa orang mengalami kumpulan gejala yang disebut aura sebelum serangan migrain.
Berbagai macam obat dapat digunakan untuk mengobati atau mencegah migrain. Obat nyeri over-the-counter (OTC) sering digunakan untuk meredakan gejala serangan migrain yang sudah dimulai.
Mari kita gali lebih dalam berbagai jenis obat OTC yang digunakan untuk migrain dan cara kerjanya.
Obat over-the-counter untuk serangan migrain
Ada beberapa jenis obat OTC yang tersedia untuk mengobati migrain. Sebagian besar, metode ini digunakan untuk mengatasi gejala serangan migrain yang sedang berlangsung, bukan untuk mencegah serangan migrain.
Anda biasanya dapat menemukannya dalam bentuk kapsul atau tablet di toko bahan makanan atau toko obat terdekat. Jumlah obat yang terkandung dalam satu kapsul atau tablet dapat bervariasi, jadi pastikan untuk memeriksa kemasannya sebelum meminumnya.
Obat-obatan berikut adalah perawatan lini pertama. Ini berarti bahwa mereka umumnya adalah jenis pengobatan pertama yang direkomendasikan untuk migrain. Oleh karena itu, pengobatan ini mungkin tidak efektif untuk semua orang, terutama jika nyeri migrain sudah parah.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Ibuprofen adalah salah satu dari banyak obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dapat digunakan untuk mengobati migrain. NSAID sering digunakan untuk mengobati gejala seperti nyeri, peradangan, dan demam.
NSAID tradisional seperti ibuprofen bekerja dengan menghambat enzim yang disebut siklooksigenase (COX) 1 dan 2. Dengan memblokir enzim ini, NSAID mencegah pembentukan senyawa yang disebut prostaglandin, yang berkontribusi pada nyeri dan pembengkakan.
Dosis ibuprofen yang dianjurkan untuk serangan migrain adalah 400 miligram (mg). Namun, dosis hingga 800 mg telah digunakan.
Sebuah tinjauan tahun 2013 menemukan bahwa mengonsumsi ibuprofen selama serangan migrain memberikan pereda nyeri pada sekitar setengah orang. Namun, rasa sakit yang hilang sepenuhnya diamati hanya pada sebagian kecil peserta.
Naproxen (Aleve)
Naproxen juga merupakan NSAID. Ia bekerja untuk meredakan rasa sakit dengan cara yang sama seperti ibuprofen. Namun, waktu onsetnya lebih lambat daripada ibuprofen, yang berarti diperlukan waktu lebih lama untuk merasakan efek naproxen.
Dosis naproxen yang direkomendasikan untuk migrain akut adalah 500 mg. Dalam beberapa kasus, dosis hingga 825 mg telah digunakan.
Sebuah tinjauan tahun 2020 menemukan bahwa meskipun naproxen lebih unggul daripada plasebo untuk meredakan nyeri migrain, pereda nyeri lain yang umum digunakan telah melaporkan hasil yang lebih baik. Pengulas tidak merekomendasikannya sebagai pengobatan mandiri untuk nyeri migrain akut.
Naproxen dapat meredakan nyeri migrain akut dengan lebih baik bila dikombinasikan dengan obat lain. Misalnya, menggunakan naproxen bersama dengan obat resep sumatriptan telah terbukti lebih efektif daripada hanya menggunakan salah satu dari dua obat tersebut.
Aspirin
Seperti ibuprofen dan naproxen, aspirin adalah NSAID. Ini bekerja melalui mekanisme yang mirip dengan NSAID lain yang telah kita diskusikan sejauh ini.
Dosis aspirin yang dianjurkan untuk migrain akut adalah hingga 1.000 mg.
Sebuah tinjauan tahun 2010 menemukan bahwa dosis aspirin ini memiliki keefektifan yang serupa dengan dosis 50 atau 100 mg sumatriptan. Tinjauan tahun 2014 juga mendukung aspirin dengan dosis 900 hingga 1.000 mg untuk nyeri migrain akut.
Selain membantu mengobati nyeri migrain akut, aspirin juga dapat berfungsi untuk mencegah serangan migrain. Beberapa data menunjukkan bahwa aspirin harian dengan dosis 81 hingga 325 mg dapat membantu mencegah serangan migrain terjadi.
Asetaminofen (Tylenol)
Asetaminofen sering digunakan untuk mengobati gejala seperti nyeri dan demam. Anda mungkin juga melihatnya disebut parasetamol. Mekanisme pasti bagaimana asetaminofen bekerja untuk meredakan nyeri tidak diketahui.
Dosis asetaminofen yang dianjurkan untuk migrain adalah 1.000 mg.
Sebuah tinjauan tahun 2013 menemukan bahwa asetaminofen lebih unggul daripada plasebo untuk menghilangkan nyeri migrain akut. Namun, itu tidak seefektif opsi pereda nyeri lainnya. Ini terutama benar dalam hal meredakan nyeri migrain yang parah.
Peninjau menyimpulkan bahwa asetaminofen mungkin merupakan pilihan pengobatan lini pertama yang baik bagi mereka yang tidak dapat menggunakan NSAID.
Aspirin, acetaminophen, dan kafein (Excedrin)
Obat OTC ini sebenarnya merupakan kombinasi dari tiga bahan dengan dosis tetap. Ini adalah:
- aspirin (250 mg)
- asetaminofen (250 mg)
- kafein (65 mg)
Masing-masing bahan ini memiliki mekanisme kerjanya sendiri, yang telah kita diskusikan untuk aspirin dan asetaminofen. Bagaimana dengan kafein?
Saat Anda sakit kepala, aliran darah di otak Anda meningkat. Kafein dapat menyebabkan pembuluh darah di otak mengerut (mengencangkan), mengurangi aliran darah ini. Kafein juga memiliki sifat anti-inflamasi dan dapat meningkatkan efek aspirin dan asetaminofen.
Kombinasi aspirin, asetaminofen, dan kafein tersedia OTC dalam pil atau tablet dosis tunggal.
Seperti obat OTC yang telah kita diskusikan, penelitian telah dilakukan tentang efektivitas aspirin, asetaminofen, dan kafein. Faktanya, beberapa penelitian menemukan itu lebih efektif daripada ibuprofen atau sumatriptan saja.
Potensi efek samping
Efek samping NSAID yang paling umum adalah gejala pencernaan, seperti sakit perut, diare, dan mual. NSAID juga dapat meningkatkan risiko tukak. Anak-anak tidak boleh mengonsumsi aspirin karena risiko mengembangkan sindrom Reye.
Dalam kasus yang jarang terjadi, asetaminofen dapat menyebabkan reaksi alergi. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan hati jika terlalu banyak dikonsumsi. Sebaiknya hindari alkohol saat mengonsumsi asetaminofen.
Kafein dalam pil kombinasi aspirin, asetaminofen, dan kafein juga dapat menyebabkan efek samping. Ini termasuk gugup, pusing, dan mual.
Apakah ada obat migrain bebas resep terbaik?
Tergantung. Setiap individu berbeda. Satu orang mungkin menemukan bahwa asetaminofen bekerja sangat baik untuk meredakan gejala mereka, sementara yang lain mungkin mencatat bahwa ibuprofen paling efektif untuk mereka.
Anda mungkin perlu mencoba beberapa jenis obat OTC untuk migrain sebelum Anda menemukan obat yang efektif.
Mungkin juga obat-obatan yang dijual bebas tidak akan efektif meredakan gejala Anda, terutama jika Anda mengalami migrain yang parah. Dalam kasus ini, dokter dapat bekerja sama dengan Anda untuk merekomendasikan obat resep yang mungkin lebih efektif.
Obat migrain terkuat yang dijual bebas
Saat membahas kekuatan, kita sering mengacu pada berapa banyak obat yang diberikan per dosis.
Banyak dari obat migrain OTC ini diberikan dalam dosis tinggi. Misalnya, dosis yang dianjurkan untuk aspirin dan asetaminofen biasanya sekitar 1.000 mg.
Namun, ketika memikirkan tentang kekuatannya, Anda mungkin juga mempertimbangkan seberapa kuat obat-obatan ini bekerja melawan gejala migrain Anda.
Dalam hal ini, argumen dapat dibuat untuk kombinasi aspirin, asetaminofen, dan kafein. Penelitian yang lebih lama telah menemukan bahwa kombinasi ketiga bahan ini memiliki efektivitas yang lebih besar daripada masing-masing bahan itu sendiri.
Secara keseluruhan, penting untuk diingat bahwa obat yang paling efektif meredakan gejala migrain akut dapat berbeda-beda pada setiap orang. Karena itu, fokuslah untuk menemukan pengobatan yang paling tepat untuk mengatasi gejala Anda.
Obat sakit kepala yang berlebihan
Terkadang mengonsumsi terlalu banyak obat untuk meredakan migrain justru dapat menyebabkan sakit kepala. Ini disebut obat sakit kepala yang terlalu sering digunakan.
Sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan sering kali membaik jika Anda mengobatinya dengan obat pereda nyeri, hanya untuk kembali setelah efek obatnya hilang. Mereka bisa terjadi saat Anda minum obat pereda nyeri lebih dari tiga kali per minggu.
Karena itu, selalu minum obat sesuai anjuran dokter. Jika Anda merasa harus menggunakan pereda nyeri lebih dari beberapa kali setiap minggu, temui dokter Anda untuk mempelajari tentang pilihan pengobatan lainnya.
Kapan harus menemui dokter untuk mendapatkan resep obat
Ada kemungkinan bahwa obat-obatan yang dijual bebas tidak secara efektif meredakan gejala migrain Anda. Jika demikian, buatlah janji bertemu dokter untuk mendiskusikan pilihan pengobatan lain.
Ada beberapa jenis obat resep yang dapat membantu meringankan gejala migrain akut. Beberapa contoh termasuk:
- triptans, seperti rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), dan zolmitriptan (Zomig)
- turunan ergot seperti dihydroergotamine dan ergotamine tartrate
- obat-obatan baru, seperti lasmiditan (Reyvow) dan ubrogepant (Ubrelvy)
- antiemetik, yang digunakan untuk mengobati mual dan termasuk obat-obatan seperti metoclopramide dan klorpromazin
Alasan bagus lainnya untuk menemui dokter untuk migrain adalah karena ada obat resep yang tersedia yang dapat membantu mencegah gejala. Ini bisa termasuk:
- jenis obat tekanan darah tertentu, seperti beta-blocker dan calcium channel blocker
- obat antiseizure seperti valproate dan topiramate (Topamax)
- jenis antidepresan tertentu, seperti antidepresan trisiklik (TCA) dan penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)
- antibodi monoklonal terkait gen kalsitonin (CGRP), yang meliputi enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality), dan fremanezumab (Ajovy)
Bawa pulang
Beberapa obat OTC dapat digunakan untuk mengobati serangan migrain. Ini sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk nyeri migrain akut.
Obat OTC mana yang terbaik untuk meredakan gejala migrain akut dapat bervariasi menurut individu. Selain itu, beberapa orang mungkin menemukan bahwa obat OTC tidak efektif meredakan gejalanya.
Jika Anda mengalami gejala migrain, temui dokter untuk mendapatkan rekomendasi perawatan akut dan preventif.
