Ada banyak hal yang perlu dipikirkan selama kehamilan. Dan kami akan jujur: Beberapa dari pemikiran tersebut mungkin sedikit menakutkan. Jika Anda merasa denyut nadi Anda bertambah cepat saat menyebutkan tes skrining pranatal, Anda tidak sendirian - tetapi pengetahuan adalah kekuatan.
Mari kita jelaskan pengujian yang akan Anda terima (atau mungkin menyisih dalam beberapa kasus) selama kehamilan Anda. Dan ingat, dokter Anda adalah sekutu penting - jika Anda memiliki kekhawatiran tentang tes atau hasil tertentu, mereka siap menjawab pertanyaan Anda.
Apakah tes skrining prenatal itu?
"Tes skrining prenatal" adalah istilah umum yang mencakup berbagai tes yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda atau Anda mungkin memilih untuk melakukannya selama kehamilan.
Beberapa tes skrining pranatal dilakukan untuk menentukan apakah bayi kemungkinan memiliki kondisi kesehatan tertentu atau kelainan kromosom, seperti sindrom Down.
Kemungkinannya adalah, dokter Anda menyebutkan tes skrining ini pada pertemuan pranatal pertama Anda, karena sebagian besar dilakukan selama trimester pertama dan kedua.
Jenis tes penyaringan ini hanya dapat memberikan risiko, atau probabilitas, bahwa kondisi tertentu ada. Itu tidak menjamin bahwa sesuatu akan terjadi. Mereka biasanya non-invasif dan opsional, meskipun direkomendasikan oleh sebagian besar OB.
Jika hasilnya positif, tes diagnostik lebih lanjut - beberapa mungkin lebih invasif - dapat memberikan jawaban yang lebih pasti untuk Anda dan dokter Anda.
Tes skrining pranatal lainnya adalah prosedur rutin yang mencari masalah kesehatan yang dapat memengaruhi Anda, kehamilan, atau bayi Anda. Salah satu contohnya adalah tes toleransi glukosa, yang memeriksa diabetes gestasional - yang sebenarnya bisa ditangani.
Orang hamil yang memiliki risiko lebih tinggi memiliki anak dengan kondisi tertentu biasanya ditawarkan tes skrining tambahan. Misalnya, jika Anda pernah tinggal di daerah yang sering terkena tuberkulosis, dokter Anda mungkin memesan tes kulit tuberkulin (TB).
Kapan tes skrining prenatal dilakukan?
Tes skrining trimester pertama dapat dimulai sedini 10 minggu. Ini biasanya melibatkan tes darah dan USG. Mereka menguji perkembangan bayi Anda secara keseluruhan dan memeriksa apakah bayi Anda berisiko mengalami kondisi genetik, seperti sindrom Down.
Mereka juga memeriksa bayi Anda untuk kelainan jantung, fibrosis kistik, dan masalah perkembangan lainnya.
Ini semua sangat berat. Namun yang lebih menarik bagi banyak orang adalah bahwa tes skrining super awal ini juga dapat menentukan jenis kelamin bayi Anda. Secara khusus, pengambilan darah yang dapat memberi tahu Anda jika Anda memiliki anak laki-laki atau perempuan adalah tes prenatal non-invasif (NIPT)
Pengambilan darah NIPT tidak tersedia di semua kantor dokter, dan penyedia layanan kesehatan Anda mungkin tidak menawarkannya, tergantung pada usia Anda dan faktor risiko lainnya. Tetapi jika Anda tertarik dengan opsi ini, pastikan untuk bertanya!
Tes skrining trimester kedua dapat dilakukan antara 14 dan 18 minggu. Mereka dapat melibatkan tes darah, yang menguji apakah Anda berisiko memiliki anak dengan sindrom Down atau cacat tabung saraf.
Ultrasonografi, yang memungkinkan teknisi atau dokter untuk melihat anatomi bayi dengan cermat, biasanya dilakukan antara 18 dan 22 minggu.
Jika salah satu dari tes skrining ini menunjukkan hasil yang tidak normal, Anda mungkin harus menjalani skrining lanjutan atau tes diagnostik yang memberikan informasi lebih rinci kepada dokter Anda tentang bayi Anda.
Tes skrining trimester pertama
USG
Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bayi di dalam rahim.
Tes ini digunakan untuk menentukan ukuran dan posisi bayi Anda, memastikan usia Anda, dan menemukan potensi kelainan pada struktur tulang dan organ bayi Anda yang sedang tumbuh.
Ultrasonografi khusus, yang disebut ultrasonografi tembus nuchal, dilakukan antara minggu ke-11 dan ke-14 kehamilan. Ultrasonografi ini memeriksa akumulasi cairan di bagian belakang leher bayi Anda.
Jika ada lebih banyak cairan dari biasanya, ini berarti risiko sindrom Down lebih tinggi. (Tapi itu tidak meyakinkan.)
Tes darah dini
Selama trimester pertama, dokter Anda dapat memesan dua jenis tes darah yang disebut tes skrining terintegrasi sekuensial dan skrining terintegrasi serum.
Mereka digunakan untuk mengukur kadar zat tertentu dalam darah Anda, yaitu, protein plasma terkait kehamilan-A dan hormon yang disebut human chorionic gonadotropin.
Tingkat yang tidak normal berarti ada risiko kelainan kromosom yang lebih tinggi.
Pada kunjungan pranatal pertama Anda, darah Anda mungkin juga diuji untuk melihat apakah Anda telah diimunisasi terhadap rubella dan untuk skrining sifilis, hepatitis B, dan HIV. Darah Anda juga kemungkinan besar akan diperiksa untuk mengetahui adanya anemia.
Tes darah juga akan digunakan untuk memeriksa golongan darah dan faktor Rh Anda, yang menentukan kompatibilitas Rh Anda dengan bayi Anda yang sedang tumbuh. Anda bisa menjadi Rh-positif atau Rh-negatif.
Kebanyakan orang Rh-positif, tetapi jika Rh-negatif, tubuh Anda akan memproduksi antibodi yang akan memengaruhi kehamilan berikutnya.
Jika ada ketidakcocokan Rh, kebanyakan wanita akan diberikan suntikan Rh-imun globulin pada 28 minggu dan sekali lagi beberapa hari setelah melahirkan.
Ketidakcocokan terjadi jika seorang wanita Rh-negatif dan bayinya Rh-positif. Jika wanita Rh-negatif dan bayinya positif, dia perlu suntikan. Jika bayinya Rh-negatif, dia tidak akan melakukannya.
Catatan: Tidak ada cara non-invasif untuk menentukan golongan darah bayi Anda sampai mereka lahir.
Pengambilan sampel vilus korionik
Chorionic villus sampling (CVS) adalah tes skrining invasif yang melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan dari plasenta. Dokter Anda mungkin menyarankan tes ini mengikuti hasil abnormal dari layar non-invasif sebelumnya.
Biasanya dilakukan antara minggu ke 10 dan 12 dan digunakan untuk menguji kelainan kromosom, seperti sindrom Down, dan kondisi genetik, seperti fibrosis kistik.
Ada dua jenis CVS. Satu jenis tes melalui perut, yang disebut tes transabdominal, dan satu jenis tes melalui serviks, yang disebut tes transerviks.
Pengujian memiliki beberapa efek samping, seperti kram atau bercak. Ada juga risiko kecil keguguran. Ini adalah tes opsional - Anda tidak harus menyelesaikannya jika tidak mau.
Tes skrining trimester kedua
USG
Selama trimester kedua, USG yang lebih rinci, yang sering disebut survei anatomi janin, digunakan untuk mengevaluasi bayi dengan hati-hati dari kepala hingga kaki untuk setiap masalah perkembangan.
Meskipun ultrasonografi trimester kedua tidak dapat mengesampingkan semua masalah potensial dengan bayi Anda - itulah yang dapat dibantu oleh layar tambahan yang dijelaskan di bawah ini - ada baiknya bagi OB Anda untuk mengamati bagian tubuh bayi, dan menyenangkan bagi Anda untuk melihat jari tangan dan kaki itu. juga!
Tes darah
Tes skrining penanda quad adalah tes darah yang dilakukan selama trimester kedua. Ini dapat membantu dokter Anda mengetahui apakah Anda meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan sindrom Down, cacat tabung saraf, dan kelainan dinding perut. Ini mengukur empat protein janin (dengan demikian, "quad").
Skrining quad marker biasanya ditawarkan jika Anda terlambat memulai perawatan prenatal untuk menerima skrining terintegrasi serum atau skrining terintegrasi berurutan.
Ini memiliki tingkat deteksi yang lebih rendah untuk sindrom Down dan masalah lain daripada tes skrining terintegrasi berurutan atau tes skrining terintegrasi serum.
Skrining glukosa
Tes skrining glukosa memeriksa diabetes gestasional, suatu kondisi yang dapat berkembang selama kehamilan. Biasanya bersifat sementara dan hilang setelah pengiriman.
Tes skrining glukosa ini cukup standar untuk semua orang, apakah Anda dianggap berisiko tinggi atau tidak. Dan, perhatikan: Anda dapat mengembangkan diabetes gestasional bahkan jika Anda belum pernah menderita diabetes sebelum hamil.
Diabetes gestasional dapat meningkatkan kebutuhan potensial Anda untuk melahirkan secara caesar karena bayi dari ibu dengan diabetes gestasional biasanya lahir lebih besar. Bayi Anda mungkin juga mengalami gula darah rendah pada hari-hari setelah persalinan.
Beberapa kantor dokter memulai dengan pemeriksaan glukosa yang lebih singkat, di mana Anda akan meminum larutan sirup, mengambil darah Anda sekitar satu jam kemudian, dan kemudian memeriksakan kadar gula darah Anda.
Jika kadar Anda tinggi, dokter Anda akan menjadwalkan tes toleransi glukosa yang lebih lama, di mana Anda akan berpuasa sebelum prosedur, mengambil darah Anda untuk mengetahui kadar gula darah puasa, minum larutan manis, kemudian memeriksakan kadar darah Anda sekali dalam satu jam. selama tiga jam.
Beberapa dokter lebih memilih untuk hanya melakukan tes toleransi glukosa yang lebih lama. Dan yang lebih lama ini dapat dilakukan jika Anda memiliki faktor risiko tertentu untuk diabetes gestasional.
Jika Anda terbukti positif mengidap diabetes gestasional, Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes dalam 10 tahun berikutnya, jadi Anda harus menjalani tes lagi setelah kehamilan.
Amniosentesis
Selama amniosentesis, cairan ketuban akan dikeluarkan dari rahim Anda untuk diuji. Cairan ketuban mengelilingi bayi selama kehamilan. Ini mengandung sel janin dengan susunan genetik yang sama dengan bayi, serta berbagai bahan kimia yang diproduksi oleh tubuh bayi.
Tes amniosentesis untuk kelainan genetik, seperti sindrom Down dan spina bifida. Amniosentesis genetik biasanya dilakukan setelah minggu ke 15 kehamilan. Ini dapat dipertimbangkan jika:
- tes skrining prenatal menunjukkan hasil yang tidak normal
- Anda memiliki kelainan kromosom selama kehamilan sebelumnya
- Anda berusia 35 tahun atau lebih
- Anda memiliki riwayat keluarga dengan kelainan genetik tertentu
- Anda atau pasangan Anda adalah pembawa kelainan genetik yang diketahui
Tes skrining trimester ketiga
Skrining Strep Grup B.
Grup B Streptococcus (GBS) adalah jenis bakteri yang dapat menyebabkan infeksi serius pada ibu hamil dan bayi baru lahir. GBS sering ditemukan di area berikut pada wanita sehat:
- mulut
- tenggorokan
- saluran usus bagian bawah
- vagina
GBS di vagina umumnya tidak berbahaya bagi Anda, terlepas dari apakah Anda sedang hamil atau tidak. Namun, ini bisa sangat berbahaya bagi bayi baru lahir yang lahir melalui vagina dan belum memiliki sistem kekebalan yang kuat. GBS dapat menyebabkan infeksi serius pada bayi yang terpapar saat lahir.
Anda dapat diskrining untuk GBS dengan swab yang diambil dari vagina dan rektum pada 36 hingga 37 minggu. Jika hasil tes Anda positif untuk GBS, Anda akan menerima antibiotik selama persalinan untuk mengurangi risiko bayi Anda tertular infeksi GBS.
Bicaralah dengan dokter Anda
Tes skrining pranatal dapat menjadi sumber informasi penting bagi orang hamil. Meskipun banyak dari tes ini rutin, beberapa bisa menjadi keputusan yang jauh lebih pribadi.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang kekhawatiran Anda jika Anda tidak yakin apakah Anda harus diskrining atau jika Anda merasa cemas. Anda juga bisa meminta dirujuk ke konselor genetik.
Tim perawatan kesehatan Anda dapat mendiskusikan risiko dan manfaat dengan Anda dan membantu Anda memutuskan pemeriksaan pranatal mana yang tepat untuk Anda.
