Saat Anda hamil, Anda mempelajari semua hal tentang anatomi Anda yang mungkin belum Anda ketahui sebelumnya. Dan terkadang, Anda mempelajari hal-hal yang membutuhkan perhatian ekstra selama kehamilan.
Itu yang terjadi jika Anda memiliki serviks yang pendek.
Leher rahim adalah bukaan di bagian bawah rahim yang menghubungkan rahim dan vagina. Saat Anda tidak hamil, biasanya cukup pendek - rata-rata sekitar 25 milimeter (mm) - dan tertutup.
Selama kehamilan, leher rahim menjadi lebih panjang, memberikan jarak yang lebih terlindungi antara bayi Anda dan bagian luar tubuh Anda.
Dalam sebuah penelitian yang melibatkan 930 wanita hamil, rata-rata panjang serviks pada usia kehamilan 8 minggu hampir 41 mm.
Tapi saat kehamilan berlanjut, serviks mulai memendek lagi sebagai persiapan untuk persalinan. Faktanya, pemendekan, pembukaan, penipisan, dan pelunakan serviks itulah yang memungkinkan bayi melakukan perjalanan melalui jalan lahir dan dilahirkan.
Potensi komplikasi kehamilan
Masuk akal, bukan? Tetapi jika Anda memiliki serviks yang lebih pendek di awal kehamilan Anda, pemendekan alami yang terjadi seiring berlalunya minggu dapat membuatnya terlalu pendek, terlalu dini - mengakibatkan persalinan dan kelahiran prematur. Bahkan dapat menyebabkan keguguran (keguguran sebelum usia kehamilan 20 minggu).
Dalam studi yang lebih tua namun mendasar, para peneliti menemukan bahwa wanita yang serviksnya berukuran 15 mm atau kurang pada usia kehamilan 23 minggu merupakan mayoritas dari kelahiran prematur yang terjadi pada 32 minggu atau lebih awal.
Kesimpulannya? Panjang serviks adalah prediktor yang cukup baik untuk kelahiran prematur.
Karena tujuannya adalah untuk menjaga "sanggul dalam oven" Anda selama mungkin, penting untuk mendiagnosis serviks pendek dan dirawat untuk mencegah insufisiensi serviks - pelunakan dan pembukaan awal (dilatasi, dalam kehamilan berbicara) serviks Anda.
Penyebab serviks pendek
Penyebab utama serviks pendek adalah insufisiensi serviks, disebut juga serviks inkompeten. Ini bisa disebabkan oleh sebelumnya:
- trauma pada area serviks (seperti selama prosedur seperti pelebaran dan kuretase - tetapi perhatikan, ini jarang terjadi)
- kerusakan serviks selama persalinan yang sulit
- paparan obat hormonal diethylstilbestrol (yaitu, jika ibu Anda meminumnya saat dia hamil dengan Anda)
- ruptur serviks
Insufisiensi serviks juga bisa terjadi sejak lahir, atau sesuatu yang Anda alami sejak lahir karena bentuk rahimnya.
Gejala serviks pendek
Leher rahim pendek itu sendiri tidak menimbulkan gejala. Namun, beberapa tanda bahwa Anda mungkin mengalami serviks pendek meliputi:
- keguguran trimester kedua sebelumnya (leher rahim pendek adalah penyebab utama ini)
- kelahiran prematur sebelumnya karena akan melahirkan secara spontan sebelum 37 minggu
Ada penyebab lain untuk hal-hal ini - dan tentu saja tanda-tanda ini bahkan tidak akan ada jika ini adalah kehamilan pertama Anda - jadi Anda (dan dokter Anda) mungkin tidak memiliki alasan untuk berpikir bahwa Anda memiliki serviks yang pendek.
Namun, jika Anda memiliki tanda-tanda ini, OB Anda mungkin akan mengukur serviks Anda sebagai bagian dari pemantauan prenatal saat ini atau di masa mendatang.
Selain itu, Anda mungkin mengalami beberapa gejala selama kehamilan jika mengalami insufisiensi serviks.
Selama trimester kedua Anda, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala serviks yang tidak kompeten berikut ini:
- kram yang tidak biasa
- nyeri atau tekanan panggul
- pendarahan ringan (tentu saja, lapor apa saja pendarahan selama kehamilan)
- sakit punggung
- perubahan keputihan
Gejala-gejala ini mungkin juga meminta dokter Anda untuk memeriksa leher rahim yang pendek.
Mendapatkan diagnosis
Jika Anda dianggap berisiko lebih tinggi mengalami serviks pendek - karena persalinan atau kelahiran prematur sebelumnya, riwayat keguguran, atau anggota keluarga dengan serviks pendek - dokter Anda akan melakukan USG transvaginal untuk mengukur serviks Anda.
Jenis USG ini dianggap sebagai standar emas untuk mengukur serviks.
Jika Anda pernah mengalami keguguran atau persalinan prematur, dokter Anda mungkin melakukan pengukuran ini menjelang awal trimester kedua, atau sekitar 12 hingga 14 minggu.
Jika ukuran serviks Anda kurang dari 25 mm pada tahap ini, dokter Anda akan mendiagnosis Anda dengan serviks pendek.
Ini bukan bagian dari kunjungan prenatal standar jika Anda tidak memiliki tanda peringatan sebelumnya. Namun perlu diingat bahwa Anda selalu dapat meminta dokter untuk melakukan pengukuran serviks, meskipun Anda tidak dianggap berisiko.
OB Anda ada untuk membantu Anda selama kehamilan dan menenangkan pikiran Anda.
Perawatan untuk serviks pendek
Kabar baik untuk Anda dan bayi adalah - setelah dokter Anda mengetahui tentang serviks pendek Anda - ada perawatan yang dapat membantu menunda persalinan selama mungkin.
Serviks cerclage
Ini pada dasarnya adalah jahitan kuat yang menutup leher rahim.
Jika Anda pernah mengalami masalah dengan serviks pendek di masa lalu, jika ukuran serviks Anda kurang dari 25 mm, atau jika Anda memiliki ketidakmampuan serviks, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk melakukan cerclage di awal trimester kedua untuk mencegah keguguran dan menjaga bayi tetap baik dan sehat. aman.
Yakinlah, serviks standar tidak selamanya. Dokter Anda akan melepas jahitan setelah aman untuk Anda melahirkan - mulai dari 36 hingga 38 minggu.
Ingat, 37 minggu dianggap sebagai kehamilan cukup bulan, jadi ini kabar baik!
Progesteron
Jika Anda dianggap berisiko tinggi, dokter Anda mungkin meresepkan progesteron sebagai suntikan atau supositoria vagina (tidak, ini tidak menyenangkan - tapi itu sepadan, seperti yang akan kami jelaskan).
Dalam 2 uji klinis yang dirujuk dalam satu penelitian, progesteron terbukti membantu dalam mengurangi kelahiran prematur. Faktanya, untuk wanita yang sebelumnya melahirkan prematur, progesteron mengurangi kekambuhan ini pada kehamilan berikutnya sebanyak setengahnya di seluruh kelompok.
Jadi, meskipun suntikan dapat menyengat dan supositoria dapat menjadi berantakan, progesteron dapat menurunkan risiko Anda melahirkan lebih awal dan spontan jika Anda memiliki serviks yang pendek - dan karena itu membuat bayi tetap berada di dalam rahim lebih lama.
Pessary arabin
Sebuah pessarium Arabin dianggap sebagai alternatif baru untuk cerclage dan progesteron. Itu adalah cincin kecil yang dirancang untuk membungkus leher rahim dan menutupnya - tidak perlu operasi.
Satu studi yang membandingkan cerclage serviks dan pessary menemukan bahwa pessary serviks mungkin merupakan pilihan yang lebih baik jika Anda melakukan funneling.
Anda dapat memiliki serviks pendek tanpa corong, tetapi corong berarti serviks mulai berbentuk V atau U. Tetapi para peneliti mengatakan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian.
Tanyakan lebih lanjut kepada dokter Anda tentang opsi ini jika Anda memiliki serviks yang pendek.
Istirahat di tempat tidur
Kadang-kadang, dokter mungkin merekomendasikan istirahat di tempat tidur (atau istirahat panggul) dan pemantauan lanjutan untuk serviks pendek. Ini bisa berarti apa saja, mulai dari tanpa seks atau aktivitas berat hingga istirahat penuh, hanya bangun untuk buang air kecil dan makan.
Memang sulit untuk bertahan, tetapi metode yang terbukti benar ini dapat membantu menunda kelahiran hingga cukup bulan atau hingga tindakan lain dianggap perlu.
Isi tablet Anda dengan novel dan perpustakaan film Anda dengan film-film yang ceria untuk streaming. Tetap bertahan. Anda punya ini.
Bawa pulang
Leher rahim pendek adalah sesuatu yang mungkin Anda miliki tanpa menyadarinya, dan umumnya tidak akan menjadi masalah di luar kehamilan. Namun jika Anda sedang hamil, diagnosis serviks pendek sangatlah penting agar Anda bisa mendapatkan perawatan yang tepat.
Seperti biasa, bicarakan dengan dokter Anda secara terbuka tentang kekhawatiran Anda. Ikuti janji prenatal Anda, dan perhatikan gejala baru apa pun.
Untungnya, penelitian telah berkembang dan perawatan untuk serviks pendek sangat efektif.
