Psoriatic arthritis (PsA) adalah jenis arthritis yang berkembang pada orang yang menderita psoriasis. Psoriasis adalah suatu kondisi yang menyebabkan bercak merah dan kulit kering.
Hingga 30 persen orang dengan psoriasis akan mengembangkan radang sendi psoriatis.
Artritis psoriatis dapat terjadi secara tiba-tiba atau lambat seiring waktu. Pada sekitar 80 hingga 90 persen kasus, itu berkembang setelah psoriasis didiagnosis. Kebanyakan orang dengan radang sendi psoriatis pertama kali melihat gejala berkembang setelah usia 30 tahun.
Gejala berupa kelelahan, pembengkakan dan nyeri sendi, serta berkurangnya rentang gerak. Terkadang kuku terlihat seperti terinfeksi dan memiliki penampilan bersisik. Ujung jari tangan dan kaki cenderung membengkak. Sendi Anda mungkin juga terasa hangat saat disentuh.
Artritis psoriatis paling sering menyerang bagian tubuh berikut:
- pergelangan tangan
- tulang belakang (terutama sendi sakroiliaka di panggul)
- jari
- jari kaki
- bahu
- lutut
- leher
- mata
Jika Anda mengalami kekakuan sendi, nyeri, atau pembengkakan yang terus berlanjut, Anda harus memeriksakan diri ke dokter.
Tes darah
Artritis psoriatis tidak dapat didiagnosis dengan tes darah sederhana. Namun, gejala radang sendi psoriatis bisa mirip dengan rheumatoid arthritis (RA), jadi dokter Anda mungkin akan memesan tes darah untuk menyingkirkan RA.
Tes ini akan menentukan apakah darah Anda positif untuk faktor rheumatoid (RF). Ini adalah antibodi yang ditemukan dalam darah penderita RA.
Dokter Anda mungkin juga memesan tes darah untuk mencari tingkat protein C-reaktif (CRP) yang meningkat atau tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat (ESR). Tes ini tidak khusus untuk artritis psoriatis, tetapi menunjukkan adanya peradangan.
Tes darah juga dapat membantu menyingkirkan asam urat dan osteoartritis. Jika Anda menderita radang sendi psoriatis, tes mungkin juga menunjukkan anemia ringan.
Tidak satu pun dari tanda dan gejala ini saja yang dapat memastikan artritis psoriatis. Dokter Anda harus memeriksa semua bukti untuk memastikan diagnosisnya.
Tes pencitraan
Sinar-X tidak selalu berguna dalam mendiagnosis artritis psoriatis tahap awal. Saat penyakit berkembang, dokter Anda mungkin menggunakan tes pencitraan untuk melihat perubahan pada persendian yang merupakan karakteristik dari jenis artritis ini.
Pemindaian MRI saja tidak dapat mendiagnosis artritis psoriatis, tetapi dapat membantu mendeteksi masalah pada tendon dan ligamen Anda. CT scan dan ultrasound dapat membantu menentukan perkembangan keterlibatan sendi.
Tes cairan sendi
Orang dengan radang sendi psoriatis dapat salah didiagnosis dengan gout, suatu bentuk radang sendi yang disebabkan oleh terlalu banyak asam urat dalam tubuh. Gout biasanya mempengaruhi jempol kaki.
Dokter Anda dapat mengambil cairan dari sendi yang terkena untuk menentukan apakah itu mengandung kristal asam urat. Jika ada kristal ini, diagnosis gout dapat dipastikan.
Mungkin juga untuk menderita gout, psoriasis, dan artritis psoriatis pada saat yang bersamaan.
Kriteria CASPAR untuk diagnosis
Mendiagnosis arthritis psoriatis mengikuti kriteria CASPAR. Kriteria diberi nilai poin, dengan semua memiliki nilai 1 poin kecuali untuk psoriasis saat ini, yang memiliki nilai 2 poin.
Kriterianya adalah sebagai berikut:
- wabah psoriasis saat ini
- riwayat pribadi atau keluarga psoriasis
- jari tangan atau kaki bengkak, yang dikenal sebagai dactylitis
- masalah kuku, seperti pemisahan dari bantalan kuku
- pertumbuhan tulang di dekat sendi yang terlihat pada sinar-X
- tidak adanya faktor rheumatoid (RF)
Seseorang harus memiliki minimal 3 poin berdasarkan kriteria CASPAR untuk dapat didiagnosis dengan psoriatic arthritis.
Pilihan pengobatan
Setelah Anda didiagnosis, rencana perawatan Anda akan bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda.
Untuk persendian yang nyeri tetapi belum berisiko rusak, obat antiinflamasi yang dijual bebas (OTC) mungkin direkomendasikan. Ini termasuk ibuprofen (Motrin atau Advil) dan naproxen (Aleve).
Nyeri yang lebih parah mungkin memerlukan resep pereda nyeri anti-inflamasi.
Obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs) dapat menyelamatkan sendi dari kerusakan oleh psoriatic arthritis. Contohnya termasuk methotrexate dan sulfasalazine. Obat-obatan ini dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit jika Anda didiagnosis pada tahap awal radang sendi psoriatis.
Beberapa perawatan dapat memperbaiki gejala psoriasis dan artritis psoriatis. Tetapi keberhasilan perawatan ini bervariasi dari orang ke orang.
Jika Anda didiagnosis setelah menderita radang sendi psoriatis selama beberapa waktu, hal ini akan memengaruhi keputusan pengobatan Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan imunosupresan untuk mencegah flare-up dan menjaga sendi Anda agar tidak semakin rusak.
Biologis seperti inhibitor TNF-alpha adalah pengobatan lain yang mengurangi rasa sakit. Namun, mereka datang dengan masalah keamanan yang serius seperti peningkatan risiko infeksi.
Akhirnya, jika kerusakan sendi harus ditangani secara lebih langsung, dokter Anda mungkin ingin memulai dengan suntikan steroid di lokasi sendi yang terkena. Kasus yang melibatkan peradangan dan kerusakan sendi psoriatis arthritis mungkin memerlukan operasi penggantian sendi.
Mengapa Anda membutuhkan rheumatologist
Tidak ada tes tunggal untuk radang sendi psoriatis. Mungkin perlu waktu untuk membuat diagnosis yang pasti. Jika Anda menderita psoriasis dan nyeri sendi, dokter atau dokter kulit Anda mungkin merujuk Anda ke rheumatologist.
Seorang rheumatologist adalah seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengobati arthritis. Bersiaplah untuk membuat daftar semua gejala Anda, berikan riwayat kesehatan lengkap, dan beri tahu dokter Anda jika Anda telah didiagnosis dengan psoriasis.
Ahli reumatologi Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, dan mereka mungkin meminta Anda untuk melakukan tugas-tugas sederhana yang menunjukkan jangkauan gerak Anda.
Mendiagnosis radang sendi psoriatis bisa seperti memecahkan misteri. Ahli reumatologi Anda mungkin melakukan tes untuk menyingkirkan bentuk lain dari artritis, termasuk gout, RA, dan artritis reaktif.
Mereka mungkin mencari tingkat ESR atau CRP yang meningkat, yang mengindikasikan sejumlah peradangan. Dan ahli reumatologi Anda juga dapat memesan sinar-X, pemindaian MRI, ultrasound, atau CT scan untuk mencari kerusakan sendi.
Flare-up berulang
Orang dengan artritis dapat mengalami periode peningkatan aktivitas penyakit yang disebut flare-up. Gejala flare-up termasuk nyeri otot dan sendi, serta pembengkakan. Anda mungkin juga menderita tendonitis dan bursitis.
Pada arthritis psoriatis, jari tangan dan kaki bisa membengkak. Ini disebut daktilitis. Anda mungkin juga mengalami nyeri dan bengkak di pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, atau punggung bawah.
Flare-up berulang dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis psoriatic arthritis. Kadang-kadang, psoriasis flare-up akan bertepatan dengan flare arthritis psoriatis.
Pemicu umum untuk radang sendi psoriatis meliputi:
- paparan asap rokok
- infeksi atau luka kulit
- stres berat
- cuaca dingin
- minum terlalu banyak alkohol
- minum obat dan makanan tertentu
Bawa pulang
Pengobatan tradisional bukanlah satu-satunya pilihan pengobatan untuk radang sendi psoriatis. Ada pilihan gaya hidup yang bisa membuat kondisi Anda lebih bisa ditoleransi. Ini termasuk perubahan pola makan, khususnya termasuk lebih banyak omega-3, dan menerapkan rejimen olahraga.
Mempertahankan berat badan yang sehat, membatasi pati, dan mengambil langkah-langkah untuk melindungi persendian Anda juga dapat membantu.
Identifikasi pemicu flare-up Anda dan hindari. Selain itu, riwayat keluarga Anda mungkin menunjukkan bahwa Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk radang sendi psoriatis, jadi ingatlah itu.
Artritis psoriatis, bila dirawat, biasanya dapat diperlambat untuk mencegah kerusakan sendi lebih lanjut.
-breast-milk.jpg)
