Gambaran
Jika psoriatic arthritis (PsA) Anda sedang sampai parah, dan perawatan lain tidak membantu, dokter Anda mungkin ingin meresepkan perawatan suntik seperti biologic.
Banyak orang dengan artritis psoriatis mengalami kerusakan sendi seiring waktu. Dalam kasus ini, suntikan biologis mungkin merupakan pilihan terbaik, karena dapat mencegah kerusakan lebih lanjut pada persendian dan bahkan membuat penyakit Anda sembuh.
Penting untuk mempelajari dan memahami perawatan ini sebelum memulainya. Berikut adalah beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda sebelum memulai pengobatan suntik untuk psoriatic arthritis.
Apa sajakah pilihan saya?
Ada banyak persetujuan obat baru untuk psoriatic arthritis dalam beberapa tahun terakhir, jadi Anda harus meluangkan waktu dengan dokter Anda untuk mendiskusikan pilihan Anda.
Perawatan suntik berarti obat tersebut akan diberikan langsung ke tubuh Anda, bukan melalui jalur oral, di mana obat diminum dan dicerna.
Pada dasarnya, ada dua cara pemberian suntikan:
- infus intravena (IV), yang mengirimkan obat langsung ke pembuluh darah melalui tabung plastik kecil
- suntikan jarum ke otot, yang merupakan suntikan intramuskular (IM), atau ke jaringan kulit, yang merupakan suntikan subkutan (SQ)
Methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall) adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk psoriatic arthritis. Methotrexate adalah bagian dari golongan obat yang dikenal sebagai obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs). Ini bisa diminum, yang merupakan metode yang lebih umum, tetapi juga bisa diberikan melalui suntikan.
Seorang dokter mungkin ingin mencoba methotrexate sebelum beralih ke terapi yang lebih bertarget yang disebut biologics, atau mereka mungkin meresepkan methotrexate bersama dengan agen biologis.
Ada banyak obat biologis suntik yang saat ini disetujui untuk radang sendi psoriatis, termasuk:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel, Erelzi)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Minta dokter Anda untuk meninjau persamaan dan perbedaan antara masing-masing obat ini. Jika dokter Anda sudah memikirkan tentang biologi tertentu, tanyakan alasan mereka memilih yang pertama.
Seberapa sering saya membutuhkan suntikan?
Setiap biologik yang dapat disuntikkan memiliki regimen dosis yang berbeda, termasuk dengan infus IV, injeksi intramuskular, atau injeksi subkutan. Beberapa diberikan sekali atau dua kali seminggu, sementara yang lain diinfuskan sebulan sekali.
Infliximab, misalnya, diberi dosis tiga infus intravena selama enam minggu pertama dan kemudian satu infus setiap enam hingga delapan minggu setelah itu.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang dosis yang berbeda untuk setiap biologic. Saat membuat keputusan, pertimbangkan preferensi pribadi Anda serta jadwal Anda.
Apa yang harus saya harapkan selama infus?
Infus infus bisa tampak luar biasa dan menakutkan. Tanyakan kepada dokter Anda seperti apa prosesnya, termasuk berapa lama akan berlangsung dan seperti apa rasanya.
Dapatkah saya memberikan obat ini di rumah?
Sebagian besar pilihan biologis datang dalam jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya yang dapat Anda suntikkan sendiri di rumah secara subkutan. Tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka merekomendasikan salah satu dari obat-obatan ini. Anda perlu pelatihan untuk mempelajari teknik yang tepat untuk mempersiapkan dan memasukkan solusi.
Apakah saya perlu pengujian atau pemantauan?
Banyak agen biologis untuk artritis psoriatis yang menargetkan sistem kekebalan Anda, sehingga menurunkan kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi. Oleh karena itu, Anda perlu sering melakukan pengujian dan pemantauan untuk memastikan bahwa Anda tidak mengalami infeksi apa pun.
Sebelum meminum obat biologis, Anda akan dites untuk tuberkulosis, HIV, hepatitis, dan infeksi bakteri atau jamur lainnya. Anda mungkin perlu mendapatkan vaksinasi untuk melawan hepatitis B dan tuberkulosis sebelum Anda mulai meminum obat biologis.
Dokter Anda kemungkinan juga perlu memeriksa fungsi hati dan jumlah darah Anda. Tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering Anda harus datang untuk tes darah jika Anda memulai pemeriksaan biologis.
Apa resikonya?
Semua obat yang mengobati radang sendi psoriatis dapat menyebabkan efek samping. Apakah Anda akan mengalami efek samping atau tidak, tetap penting untuk menilai pro dan kontra obat tersebut dengan dokter Anda.
Beberapa efek samping yang paling umum dari agen biologis meliputi:
- infeksi saluran pernapasan atas
- peningkatan risiko infeksi ringan hingga serius
- sakit kepala
- bengkak, nyeri, atau ruam di tempat suntikan
- sakit perut
- kelelahan
Efek samping yang paling umum dari metotreksat meliputi:
- mual
- muntah
- kelelahan
- sakit kepala
- sariawan
- kesulitan tidur
- pusing
- kerusakan hati
Berapa lama waktu yang dibutuhkan sebelum saya mulai melihat efek pengobatan?
Anda mungkin mulai melihat beberapa perbaikan setelah injeksi pertama atau kedua dan peningkatan yang lebih besar dalam empat sampai enam minggu. Sebelum Anda memulai perawatan suntik, tanyakan kepada dokter Anda apa yang dapat Anda harapkan dalam hal seberapa cepat Anda akan merasa lebih baik.
Beberapa ilmu biologi dapat membantu Anda mencapai remisi. Bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan yang akan memberi Anda kesempatan terbaik untuk ini.
Dapatkah saya menghentikan pengobatan setelah saya merasa lebih baik?
Kebanyakan ahli reumatologi menyarankan Anda untuk melanjutkan terapi biologis bahkan jika gejala Anda hilang. Penting untuk diingat bahwa meskipun suntikan sering kali berhasil dengan baik, namun tidak menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Dokter Anda dapat memberikan jawaban yang lebih pasti.
Apakah asuransi saya menanggungnya?
Asuransi Anda mungkin hanya mencakup beberapa agen biologis untuk radang sendi psoriatis. Secara umum, obat yang Anda terima biasanya ditentukan oleh obat mana yang lebih disukai oleh penyedia asuransi Anda. Anda mungkin perlu melengkapi dokumen atau membayar pembayaran bersama yang lebih tinggi untuk mendapatkan perlindungan asuransi bagi orang lain.
Tanyakan kantor dokter Anda untuk konfirmasi dari perusahaan asuransi Anda bahwa mereka menanggung suntikan yang Anda pilih.
Anda dapat meminta informasi tentang bantuan pembayaran bersama dari dokter Anda. Perusahaan farmasi yang membuat merek pilihan Anda juga dapat memberikan program bantuan keuangan.
Apa pilihan saya selanjutnya jika suntikan tidak berhasil?
Jika Anda mengambil suntikan dan gejala Anda tidak membaik, atau efek samping Anda terlalu parah, dokter Anda mungkin ingin mengalihkan Anda ke jenis biologis yang berbeda.
Ustekinumab, misalnya, biasanya tidak diresepkan kecuali gejala Anda tidak membaik dari inhibitor TNF (seperti adalimumab atau etanercept) atau jika Anda mengalami efek samping yang parah.
Bawa pulang
Tujuan pengobatan suntik mencakup manajemen gejala dan mencegah kerusakan sendi permanen.
Pada akhirnya, suntikan yang diresepkan dokter Anda tergantung pada kondisi khusus Anda. Itu juga tergantung pada pertanggungan asuransi Anda dan preferensi Anda untuk seberapa sering Anda membutuhkan infus.
Biologis menargetkan sistem kekebalan Anda, yang membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena infeksi serius. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat perawatan suntik.
