Bagaimana kita melihat dunia membentuk siapa yang kita pilih - dan berbagi pengalaman yang menarik dapat membingkai cara kita memperlakukan satu sama lain, menjadi lebih baik. Ini adalah perspektif yang kuat.
Ketika calon orang tua mengetahui bahwa mereka memiliki anak laki-laki, mereka biasanya tidak menemui ahli urologi untuk meminta nasihat tentang apakah mereka harus menyunat anak mereka atau tidak. Menurut pengalaman saya, sebagian besar orang yang menjadi kontak pertama orang tua tentang topik ini adalah dokter anak mereka.
Meskipun demikian, meskipun dokter anak dapat membantu menjelaskan masalah penyunatan, penting juga untuk berbicara dengan ahli urologi saat anak Anda masih kecil.
Dengan spesialisasi medis yang berfokus pada alat kelamin pria dan sistem saluran kemih, ahli urologi dapat memberikan pemahaman yang lebih jelas kepada orang tua tentang apakah sunat tepat untuk anak mereka, dan risiko yang terkait dengan tidak melakukannya.
Sunat telah ada selama bertahun-tahun, tetapi menjadi kurang umum di beberapa budaya
Meskipun penyunatan telah menurun selama 30 tahun terakhir di Amerika Serikat dan bagian lain dunia Barat, penyunatan telah dilakukan selama ribuan tahun dan dilakukan di berbagai budaya di seluruh dunia. Dari mana asalnya seorang anak sering kali menentukan pada usia berapa mereka boleh disunat, jika memang ada. Di Amerika Serikat, Israel, beberapa bagian Afrika Barat, dan negara-negara Teluk, misalnya, prosedur ini biasanya dilakukan segera setelah lahir.
Di Asia Barat dan Afrika Utara, serta beberapa tempat di Asia Tenggara, prosedur dilakukan saat anak masih kecil. Di bagian selatan dan timur Afrika, pertunjukan dilakukan setelah pria mencapai usia remaja atau dewasa muda.
Di dunia Barat, bagaimanapun, topik tersebut telah menjadi kontroversial. Dari perspektif medis saya, seharusnya tidak demikian.
Manfaat sunat lebih besar daripada risikonya
American Academy of Pediatrics (AAP) telah merekomendasikan prosedur ini selama bertahun-tahun. Asosiasi tersebut berpendapat bahwa manfaat keseluruhan lebih besar daripada risikonya, yang paling sering termasuk perdarahan dan infeksi di tempat sunat.
Anak-anak yang disunat saat bayi tiga kali lebih kecil kemungkinannya untuk menderita infeksi saluran kemih (pielonefritis atau ISK), yang, jika parah, dapat menyebabkan sepsis.
Seperti banyak masalah dalam kedokteran, rekomendasi untuk menyunat anak tidak berlaku untuk semua bayi yang baru lahir. Faktanya, AAP merekomendasikan agar masalah tersebut dibahas kasus per kasus dengan dokter anak keluarga atau spesialis lain yang memenuhi syarat, seperti ahli bedah anak atau ahli urologi anak.
Meskipun sunat bukan jaminan bahwa anak kecil tidak akan terkena ISK, bayi laki-laki memiliki risiko 9,9 kali lebih tinggi untuk terkena infeksi jika tidak disunat.
Jika infeksi ini sering terjadi, ginjal - yang masih berkembang pada anak kecil - dapat mengalami parut dan berpotensi memburuk hingga mencapai titik gagal ginjal.
Sementara itu, sepanjang hidup seorang pria, risiko terkena ISK 3,7 kali lebih tinggi daripada pria yang disunat.
Tidak disunat dapat menyebabkan komplikasi di kemudian hari
Terlepas dari dukungan AAP untuk sunat pada bayi dan anak, banyak dokter anak di Barat terus berpendapat bahwa tidak perlu melakukan prosedur tersebut pada bayi atau anak.
Dokter anak ini tidak akan melihat anak-anak itu di kemudian hari, seperti saya, saat mereka menunjukkan komplikasi urologis yang sering dikaitkan dengan tidak disunat.
Dalam praktik klinis saya di Meksiko, saya sering melihat orang dewasa yang tidak disunat mendatangi saya dengan:
- infeksi kulup
- phimosis (ketidakmampuan untuk menarik kulup)
- Kutil HPV di kulup
- kanker penis
Kondisi seperti infeksi kulup lebih sering terjadi pada pria yang tidak disunat, sedangkan phimosis hanya terjadi pada pria yang tidak disunat. Sayangnya, banyak pasien saya yang lebih muda datang menemui saya sambil berpikir bahwa phimosis mereka normal.
Pengencangan kulit ini bisa membuat mereka nyeri saat ereksi. Belum lagi, bisa membuat penis sulit dibersihkan dengan benar, yang berpotensi menimbulkan bau tak sedap dan meningkatkan risiko infeksi.
Namun, setelah pasien yang sama menjalani prosedur ini, mereka merasa lega karena bebas dari rasa sakit saat ereksi. Mereka juga merasa lebih baik tentang diri mereka sendiri, dalam hal kebersihan pribadi.
Meskipun ini adalah poin kontroversial di kalangan ilmuwan, ada juga diskusi tentang risiko penularan HIV. Banyak penelitian menunjukkan penurunan risiko penularan dan infeksi HIV oleh laki-laki yang disunat. Tentu saja, pria yang disunat tetap harus memakai kondom, karena itu salah satu tindakan pencegahan yang paling efektif.
Namun, penelitian telah menemukan bahwa sunat adalah salah satu tindakan yang lebih efektif sebagian yang dapat membantu mencegah penularan dan infeksi berbagai infeksi menular seksual, termasuk HIV.
Adapun kutil HPV dan bentuk HPV yang lebih agresif yang dapat menyebabkan kanker penis, telah lama menjadi perdebatan di komunitas medis sejak lama.
Namun, pada tahun 2018, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menerbitkan sebuah makalah yang menyatakan sunat pada pria sebagai metode pengurangan risiko yang sebagian efektif yang harus digunakan bersama dengan tindakan lain, seperti vaksinasi HPV dan kondom.
Keputusan untuk menyunat bayi Anda harus dimulai dengan diskusi
Saya memahami bahwa ada perdebatan tentang apakah menyunat anak kecil menggantikan otonomi mereka karena mereka tidak memiliki hak suara dalam keputusan tersebut. Meskipun ini adalah masalah yang sah, keluarga juga harus mempertimbangkan risiko tidak disunatnya anak mereka.
Dari pengalaman profesional saya sendiri, manfaat medis jauh lebih besar daripada risiko komplikasi.
Saya mendorong orang tua yang baru lahir untuk berbicara dengan ahli urologi untuk mengetahui apakah sunat adalah pilihan yang tepat untuk bayi mereka dan untuk lebih memahami manfaat dari prosedur ini.
Pada akhirnya, ini adalah keputusan keluarga, dan kedua orang tua harus dapat mendiskusikan subjek dan mengambil keputusan bersama.
Jika Anda ingin membaca lebih lanjut tentang sunat, Anda dapat melihat informasinya di sini, di sini, dan di sini.
Marcos Del Rosario, MD, adalah ahli urologi Meksiko yang disertifikasi oleh Dewan Nasional Urologi Meksiko. Dia tinggal dan bekerja di Campeche, Meksiko. Dia adalah lulusan Universitas Anáhuac di Mexico City (Universidad Anáhuac México) dan menyelesaikan residensi di bidang urologi di Rumah Sakit Umum Meksiko (Rumah Sakit General de Mexico, HGM), salah satu rumah sakit penelitian dan pendidikan terpenting di negara tersebut.
-in-older-adults.jpg)
