Bagaimana Imunoterapi Bekerja untuk Mengobati Melanoma?

Imunoterapi adalah jenis perawatan yang membantu sistem kekebalan Anda bekerja lebih efektif melawan kanker. Terkadang dikenal sebagai terapi biologis.

Perawatan dengan imunoterapi dapat membantu:

• menghentikan atau memperlambat pertumbuhan dan penyebaran sel kanker kulit melanoma
• mengecilkan tumor melanoma yang telah berkembang di berbagai bagian tubuh Anda
• mengurangi kemungkinan melanoma kembali jika telah diangkat melalui pembedahan

Baca terus untuk mengetahui tentang berbagai jenis imunoterapi yang dapat digunakan untuk mengobati kanker kulit melanoma. Kemudian bicarakan dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan perawatan Anda.

Penghambat pos pemeriksaan

Sel T adalah sejenis sel darah putih dalam sistem kekebalan Anda yang membantu melawan kanker.

Untuk menghentikan sel T menyerang sel sehat di tubuh Anda, sistem kekebalan Anda menggunakan protein tertentu yang dikenal sebagai "pos pemeriksaan". Kadang-kadang sel kanker kulit melanoma menggunakan protein checkpoint untuk mencegah sel T membunuh mereka.

Penghambat pos pemeriksaan adalah jenis obat yang memblokir protein pos pemeriksaan. Mereka menempel pada antigen di luar sel kanker, yang memungkinkan sel T menyerang dan membunuh sel tersebut.

Penghambat checkpoint mungkin diresepkan untuk mengobati melanoma stadium 3 atau stadium 4 yang tidak dapat dihilangkan dengan operasi. Atau, mereka mungkin juga diresepkan dalam kombinasi dengan pembedahan.

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah menyetujui tiga jenis penghambat pos pemeriksaan untuk mengobati melanoma: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda), dan nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy memblokir jenis protein pos pemeriksaan yang dikenal sebagai CTLA-4.

Jika dokter Anda meresepkan Yervoy, Anda akan menerima empat dosis obat melalui infus intravena (IV). Anda akan menerima satu dosis setiap 3 minggu.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda menargetkan sejenis protein pos pemeriksaan yang disebut PD-1.

Keytruda diberikan melalui infus IV, biasanya setiap 3 minggu sekali.

Nivolumab (Opdivo)

Seperti Keytruda, Opdivo menargetkan PD-1.

Jika Anda dirawat dengan Opdivo, Anda akan menerima obat melalui infus IV setiap 2 sampai 3 minggu sekali. Dokter Anda mungkin meresepkan Opdivo sendiri atau dalam kombinasi dengan Yervoy.

Potensi efek samping

Perawatan dengan penghambat checkpoint dapat menyebabkan efek samping, seperti:

• kelelahan
• diare
• sakit kepala
• ruam kulit
• batuk
• sulit bernafas
• masalah hati, yang dapat menyebabkan kulit dan mata menjadi kuning
• masalah paru-paru, yang dapat menyebabkan batuk atau kesulitan bernapas
• masalah tiroid, yang dapat menyebabkan perubahan pada berat badan, suhu tubuh, tekanan darah, atau detak jantung Anda

Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan dengan penghambat pos pemeriksaan menyebabkan respons imun yang mengancam nyawa. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda merasa mungkin mengalami efek samping.

Terapi sitokin

Sitokin adalah jenis protein yang diproduksi tubuh Anda secara alami. Ilmuwan juga dapat membuat sitokin buatan manusia di laboratorium.

Sitokin bertindak sebagai pembawa pesan kimiawi yang memungkinkan sel kekebalan untuk berkomunikasi satu sama lain. Ini membantu mengontrol bagaimana sistem kekebalan Anda merespons penyakit.

Perawatan dengan sitokin buatan manusia dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan Anda dan memicu respons yang lebih kuat terhadap sel kanker.

Tiga jenis sitokin buatan manusia telah disetujui untuk mengobati kanker kulit melanoma: interferon alfa-2b (Intron A), pegylated interferon alfa-2b (Sylatron), dan interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Intron A digunakan untuk mengobati kanker kulit melanoma stadium awal.

Ini juga digunakan untuk mengobati beberapa kasus lanjutan melanoma, ketika kanker hanya menyebar ke area terdekat. Ini dikenal sebagai melanoma stadium lanjut.

Intron A biasanya diberikan setelah operasi, sebagai pengobatan adjuvan. Ini dapat membantu mengurangi kemungkinan kanker akan kembali setelah diangkat melalui pembedahan.

Jika dokter Anda meresepkan Intron A, Anda kemungkinan akan menerima suntikan obat dosis tinggi beberapa hari seminggu selama setahun.

Interferon pegilasi alfa-2b (Sylatron)

Seperti Intron A, Sylatron biasanya diberikan sebagai pengobatan tambahan setelah operasi. Ini dapat membantu menghentikan kanker kembali.

Sylatron disuntikkan di bawah kulit. Jika Anda menerima obat ini, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan dosis awal 6 mg per minggu selama 8 minggu. Setelah Anda menerima dosis awal tersebut, dokter Anda mungkin meresepkan dosis yang lebih kecil 3 mg per minggu hingga 5 tahun.

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Dokter Anda mungkin meresepkan Proleukin jika Anda menderita kanker kulit melanoma stadium 3 atau stadium 4 yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda.

Kadang-kadang, obat ini juga digunakan ketika melanoma muncul kembali setelah pengobatan dan terdapat terlalu banyak tumor pada kulit untuk diangkat melalui pembedahan.

Pengobatan dengan Proleukin dapat membantu mengecilkan dan membatasi pertumbuhan tumor melanoma.

Jika dokter Anda meresepkan Proleukin, profesional perawatan kesehatan akan menyuntikkannya langsung ke tumor. Anda perlu mendapatkan beberapa suntikan, dua hingga tiga kali sehari selama 1 hingga 2 minggu.

Potensi efek samping

Pengobatan dengan terapi sitokin dapat menyebabkan efek samping, seperti:

• demam
• panas dingin
• Nyeri otot
• nyeri sendi
• kelelahan
• mual
• muntah
• diare
• kehilangan selera makan
• kulit yang gatal
• kulit merah
• ruam
• rambut rontok
• penumpukan cairan
• perubahan mood

Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan jumlah sel darah Anda turun. Ini dapat meningkatkan risiko infeksi.

Jika Anda berpikir Anda mungkin telah mengembangkan efek samping, beri tahu dokter Anda segera.

Terapi virus oncolytic

Virus oncolytic adalah virus yang telah dimodifikasi secara genetik untuk membunuh sel kanker, tanpa merusak sel yang sehat.

Ketika virus oncolytic disuntikkan ke tumor kanker kulit melanoma, ia memasuki sel kanker dan mulai berkembang biak. Hal ini menyebabkan sel kanker meledak dan mati.

Ketika sel kanker yang terinfeksi mati, mereka melepaskan antigen. Itu memicu sistem kekebalan Anda untuk menargetkan sel kanker lain di tubuh Anda yang memiliki antigen yang sama.

Ada satu jenis virus oncolytic yang digunakan untuk mengobati melanoma. Ini dikenal sebagai talimogene laherparepvec (Imlygic), atau T-VEC.

Potensi efek samping

Perawatan dengan T-VEC dapat menyebabkan efek samping, seperti:

• kelelahan
• demam
• panas dingin
• mual

Jika Anda merasa mengalami efek samping, hubungi dokter Anda.

Bawa pulang

Jika Anda menderita kanker kulit melanoma, dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih jenis imunoterapi untuk membantu meningkatkan kemampuan sistem kekebalan Anda untuk menemukan dan membunuh sel kanker.

Imunoterapi sering kali dikombinasikan dengan pengobatan lain untuk melanoma, seperti pembedahan, terapi radiasi, atau obat kemoterapi. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan perawatan Anda.