Apa itu Tetraplegia?

Tetraplegia mungkin lebih dikenal sebagai quadriplegia, suatu kondisi di mana lengan dan tungkai menjadi lumpuh. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh cedera, bukan penyakit atau kondisi bawaan.

Kondisi terkait tetraplegia, yang disebut paraplegia, mengacu pada kelumpuhan hanya pada kaki dan tubuh bagian bawah Anda.

Saat ini tidak ada obat untuk tetraplegia, tetapi perawatan berikut dapat membantu mengelola gejala dan mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut:

• terapi fisik
• obat-obatan
• perawatan lainnya

Penyebab

Tetraplegia dapat terjadi karena jenis cedera berikut:

• otak
• serviks
• sumsum tulang belakang

Menurut International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), cedera pada satu atau lebih vertebra C-1 hingga C-8 khususnya dapat menyebabkan kelumpuhan pada tungkai dan kaki, serta lengan dan tangan Anda.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada kelumpuhan parsial pada satu atau lebih anggota tubuh. Cedera pada daerah pinggang tulang belakang Anda dikaitkan dengan kelumpuhan tubuh bagian bawah dan kaki Anda.

Cedera pada sumsum tulang belakang dapat mempersulit, atau dalam beberapa kasus tidak mungkin, sinyal otak yang mengatur gerakan untuk mencapai anggota tubuh Anda.

Demikian pula, sensasi dari anggota tubuh Anda bisa sulit atau tidak mungkin dikirim ke otak Anda untuk diproses. Gangguan komunikasi inilah yang menyebabkan gerakan anggota tubuh dapat terpengaruh.

Tetraplegia juga bisa terjadi akibat stroke atau cedera lain pada jaringan otak. Bentuk cerebral palsy yang parah juga dapat menyebabkan tetraplegia atau kondisi gerakan anggota tubuh yang serupa.

Jenis

Tetraplegia dan paraplegia adalah di antara beberapa jenis kelumpuhan, beberapa melibatkan imobilitas total pada anggota tubuh Anda dan yang lainnya gerakan atau sensasi parsial di lengan atau kaki Anda. Berbagai jenis kelumpuhan meliputi:

• Monoplegia. Jenis kelumpuhan yang memengaruhi satu anggota tubuh, biasanya lengan, dan dapat disebabkan oleh cedera tulang belakang atau otak, serta stroke, neuropati perifer, atau penyakit neurologis seperti multiple sclerosis
• Hemiplegia. Semacam kelumpuhan yang paling sering dipicu oleh cedera otak atau sumsum tulang belakang yang menyebabkan kelumpuhan di salah satu sisi tubuh Anda. Hemiplegia kongenital adalah bentuk dari kondisi ini yang muncul saat lahir atau segera setelahnya.
• Triplegia. Biasanya, ini adalah hilangnya gerakan di kedua tungkai dan satu lengan (tetapi juga bisa melibatkan kedua lengan dan satu tungkai), biasanya disebabkan oleh cedera tulang belakang yang menyelamatkan beberapa serabut saraf.
• Quadriparesis. Kondisi yang ditandai dengan kelemahan sementara atau permanen pada keempat anggota tubuh. Cedera tulang belakang dan berbagai infeksi bakteri atau virus dapat menyebabkan quadriparesis.

Gejala

Gejala utama tetraplegia adalah kelumpuhan di keempat tungkai. Tetapi gangguan komunikasi antara otak Anda dan bagian lain dari tubuh Anda, termasuk organ Anda, dapat menyebabkan gejala lain. Diantaranya adalah:

• inkontinensia
• ketidakmampuan untuk merasakan panas atau dingin atau sentuhan
• disfungsi seksual
• rasa sakit yang disebabkan oleh cedera saraf di sumsum tulang belakang Anda
• batuk dan sesak napas
• kejang otot

Komplikasi lebih lanjut juga dapat berkembang seiring waktu, dalam banyak kasus karena kurangnya gerakan atau olahraga. Beberapa komplikasi jangka panjang ini meliputi:

• luka di tempat tidur dan lesi kulit lainnya yang disebabkan oleh terlalu banyak waktu duduk atau berbaring dengan posisi yang sama
• atrofi otot karena kurangnya aktivitas
• kesulitan bernapas yang pada akhirnya membutuhkan ventilator
• kesulitan menjaga detak jantung dan tekanan darah yang sehat

Pandangan

Bagi beberapa orang dengan tetraplegia, pemulihan beberapa gerakan pada tungkai dimungkinkan.

Lokasi dan tingkat keparahan cedera akan menentukan seberapa luas dan tahan lama gejalanya, serta jenis pengobatan yang dapat meredakan gejala.

Saat ini, tidak ada obat untuk tetraplegia. Gejala akibat kecelakaan atau cedera seringkali bersifat permanen. Jika kerusakan saraf tidak lengkap, kemungkinan untuk beberapa gerakan dimungkinkan.

Mendapatkan kembali kesehatan dan fungsi area yang tidak terpengaruh oleh cedera biasanya menjadi fokus pemulihan. Bagi kebanyakan orang yang menghadapi tetraplegia, perawatan sepanjang waktu mungkin diperlukan selama sisa hidup mereka.

Pengobatan

Perawatan tetraplegia sering berfokus pada penanganan rasa sakit dan gejala lainnya, dan membatasi komplikasi dari kondisi tersebut.

Mengurangi peradangan dan nyeri

Segera setelah cedera yang menyebabkan tetraplegia, penggunaan kortikosteroid dapat membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan di lokasi cedera.

Obat bermanfaat lainnya mungkin termasuk pereda nyeri dan pelemas otot.

Terapi fisik

Terapi fisik biasanya direkomendasikan untuk membantu menjaga otot dan persendian tetap kuat dan bergerak.

Biasanya, seseorang yang mengalami cedera yang menyebabkan tetraplegia dimasukkan ke dalam program rehabilitasi yang panjang yang mencakup terapi fisik dan terapi okupasi, untuk mempelajari cara menyesuaikan diri dengan kehidupan sehari-hari dengan perubahan dramatis dalam:

• mobilitas
• fungsi
• kemerdekaan

Pembedahan

Dalam sebuah studi tahun 2015, orang yang hidup dengan lengan dan tangan yang lumpuh menjalani operasi untuk mentransfer saraf dan tendon yang sehat ke lengan dan tangan mereka.

Studi di atas menunjukkan bahwa 70 persen orang yang menjalani operasi mengalami peningkatan otonomi dan mobilitas terkait dengan:

• kebersihan
• memakan
• fungsi lainnya

Bergantung pada seberapa tinggi cedera terjadi di tulang belakang Anda, transfer saraf dan tendon mungkin terjadi pada beberapa orang.

Psikoterapi

Psikoterapi merupakan bagian penting dari rehabilitasi. Orang yang menghadapi masa depan tanpa menggunakan lengan dan kaki mereka biasanya membutuhkan bantuan untuk membuat penyesuaian itu baik secara fisik maupun emosional.

Terapi sel induk

Pilihan lain yang menggembirakan yang masih dalam tahap percobaan adalah terapi sel induk, yang mengambil sel yang tidak berdiferensiasi atau "kosong" dan mengubahnya menjadi jenis sel yang diperlukan untuk menggantikan sel Anda yang terkena cedera atau kondisi.

Sementara penggunaan sel punca untuk mengobati atau menyembuhkan kelumpuhan masih merupakan ide dan bukan pilihan klinis bagi orang-orang, tinjauan penelitian tahun 2017 menemukan alasan untuk optimisme.

Para peneliti dalam ulasan di atas mencatat bahwa penggunaan sel punca seseorang untuk memperbaiki saraf yang cedera dikaitkan dengan risiko yang relatif rendah untuk memicu respons sistem kekebalan yang akan menolak sel punca.

Sumber daya dan dukungan

Mengatasi tetraplegia adalah tantangan hari demi hari bagi individu dan keluarga serta teman orang tersebut.

Kelompok pendukung untuk pasien dan pengasuhnya dapat memberikan bantuan emosional yang sangat dibutuhkan dan informasi tentang perawatan baru atau cara lain untuk meningkatkan fungsi dan kualitas hidup.

Komunitas Anda mungkin memiliki sumber daya yang tersedia melalui:

• rumah sakit dan klinik
• lembaga nonprofit
• departemen kesehatan masyarakat

Daftar berikut mencakup beberapa sumber daya bagi orang-orang untuk mempelajari segala sesuatu mulai dari penelitian mutakhir hingga bantuan asuransi, kursi roda dan perangkat lain, dan banyak lagi:

• Christopher dan Dana Reeve Foundation
• Yayasan Travis Roy
• Universitas Alabama di Sistem Model Korda Tulang Belakang Birmingham
• Aliansi Nasional untuk Pengasuhan
• Shepherd Center

Garis bawah

Tetraplegia biasanya terjadi akibat cedera tulang belakang atau otak yang merusak serabut saraf begitu parah sehingga keempat anggota tubuh lumpuh.

Cedera ini seringkali permanen, meskipun dengan kemajuan dalam operasi transfer saraf dan kemungkinan terapi sel induk, ada beberapa ruang untuk optimisme bahwa pemulihan parsial mungkin dilakukan.

Saat hidup dengan tetraplegia, penting untuk mengelola:

• rasa sakit
• peradangan
• fungsi tubuh seperti tekanan darah

Pengalaman berikut dapat membantu mengelola kondisi di atas dari tetraplegia:

• Perawatan 24 jam
• terapi fisik
• obat-obatan

Terapi psikologis untuk individu dan pengasuhnya sering kali merupakan komponen penting untuk bergerak maju dan menemukan cara untuk menghargai kehidupan dari perspektif baru.