Apa itu neuropati diabetik?
Neuropati diabetes adalah komplikasi serius dan umum dari diabetes tipe 1 dan tipe 2. Ini adalah jenis kerusakan saraf yang disebabkan oleh kadar gula darah tinggi dalam jangka panjang. Kondisi ini biasanya berkembang perlahan, terkadang selama beberapa dekade.
Jika Anda menderita diabetes dan merasakan mati rasa, kesemutan, nyeri, atau kelemahan pada tangan atau kaki Anda, Anda harus menemui dokter Anda. Ini adalah gejala awal neuropati perifer. Bahayanya biasanya ketika Anda tidak bisa merasakan sakit dan timbul tukak di kaki Anda.
Dalam kasus neuropati perifer yang parah atau berkepanjangan, Anda mungkin rentan terhadap cedera atau infeksi. Dalam kasus yang serius, penyembuhan luka atau infeksi yang buruk dapat menyebabkan amputasi.
Ada berbagai jenis neuropati diabetes yang memengaruhi berbagai area tubuh Anda, menyebabkan berbagai gejala. Jika Anda menderita diabetes, penting untuk memeriksa kadar glukosa darah Anda secara teratur dan menghubungi dokter Anda jika memiliki gejala neuropati.
Apa saja gejala neuropati diabetik?
Gejala neuropati biasanya muncul secara bertahap. Dalam banyak kasus, jenis kerusakan saraf pertama yang terjadi melibatkan saraf kaki. Hal ini dapat menyebabkan gejala “kesemutan” yang terkadang menyakitkan di kaki Anda.
Gejala bervariasi tergantung pada area yang terkena. Tanda dan gejala umum dari berbagai jenis neuropati diabetes meliputi:
- kepekaan terhadap sentuhan
- kehilangan indera peraba
- kesulitan koordinasi saat berjalan
- mati rasa atau nyeri di tangan atau kaki Anda
- sensasi terbakar di kaki, terutama pada malam hari
- kelemahan atau pengecilan otot
- kembung atau kenyang
- mual, gangguan pencernaan, atau muntah
- diare atau sembelit
- pusing saat berdiri
- keringat berlebih atau berkurang
- masalah kandung kemih, seperti pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap
- kekeringan vagina
- disfungsi ereksi
- ketidakmampuan untuk merasakan glukosa darah rendah
- masalah penglihatan, seperti penglihatan ganda
- peningkatan detak jantung
Apa saja jenis neuropati diabetik?
Istilah neuropati digunakan untuk menggambarkan beberapa jenis kerusakan saraf. Pada penderita diabetes, ada empat jenis utama neuropati.
1. Neuropati perifer
Bentuk neuropati yang paling umum adalah neuropati perifer. Neuropati perifer biasanya memengaruhi kaki dan tungkai, tetapi juga dapat memengaruhi lengan atau tangan. Gejalanya bervariasi, dan bisa ringan hingga parah. Mereka termasuk:
- mati rasa
- kesemutan atau sensasi terbakar
- sensitivitas ekstrim untuk disentuh
- ketidakpekaan terhadap suhu panas dan dingin
- nyeri tajam atau kram
- kelemahan otot
- kehilangan keseimbangan atau koordinasi
Beberapa orang mengalami gejala lebih sering pada malam hari.
Jika Anda menderita neuropati perifer, Anda mungkin tidak merasakan cedera atau nyeri di kaki Anda. Penderita diabetes sering kali memiliki sirkulasi yang buruk, yang membuat luka lebih sulit untuk disembuhkan. Kombinasi ini meningkatkan risiko infeksi. Dalam kasus yang ekstrim, infeksi dapat menyebabkan amputasi.
2. Neuropati otonom
Jenis neuropati kedua yang paling umum pada penderita diabetes adalah neuropati otonom.
Sistem saraf otonom menjalankan sistem lain di tubuh Anda yang tidak dapat Anda kendalikan secara sadar. Banyak organ dan otot dikendalikan olehnya, termasuk:
- sistem pencernaan
- kelenjar keringat
- organ seks dan kandung kemih
- sistem kardiovaskular
Masalah pencernaan
Kerusakan saraf pada sistem pencernaan dapat menyebabkan:
- sembelit
- diare
- kesulitan menelan
- gastroparesis, yang menyebabkan lambung mengosongkan terlalu lambat ke dalam usus kecil
Gastroparesis menyebabkan keterlambatan pencernaan, yang dapat memburuk seiring waktu, menyebabkan mual dan muntah yang sering. Anda biasanya akan merasa kenyang terlalu cepat dan tidak dapat menyelesaikan makan.
Pencernaan yang tertunda sering kali membuat lebih sulit untuk mengontrol kadar glukosa darah, juga, dengan pembacaan tinggi dan rendah yang sering bergantian.
Selain itu, gejala hipoglikemia, seperti berkeringat dan jantung berdebar-debar, bisa tidak terdeteksi pada orang dengan neuropati otonom. Ini bisa berarti tidak memperhatikan saat Anda memiliki gula darah rendah, meningkatkan risiko keadaan darurat hipoglikemik.
Masalah seksual dan kandung kemih
Neuropati otonom juga dapat menyebabkan masalah seksual, seperti disfungsi ereksi, vagina kering, atau kesulitan mencapai orgasme. Neuropati pada kandung kemih dapat menyebabkan inkontinensia atau membuat kandung kemih Anda sulit dikosongkan sepenuhnya.
Masalah kardiovaskular
Kerusakan saraf yang mengontrol detak jantung dan tekanan darah dapat membuatnya merespons lebih lambat. Anda mungkin mengalami penurunan tekanan darah dan merasa pusing atau pusing saat berdiri setelah duduk atau berbaring, atau saat Anda memaksakan diri. Neuropati otonom juga dapat menyebabkan detak jantung cepat yang tidak normal.
Neuropati otonom dapat mempersulit identifikasi beberapa gejala serangan jantung. Anda mungkin tidak merasakan nyeri dada saat jantung Anda tidak mendapatkan cukup oksigen. Jika Anda menderita neuropati otonom, Anda harus mengetahui tanda peringatan lain untuk serangan jantung, termasuk:
- banyak berkeringat
- nyeri di lengan, punggung, leher, rahang, atau perut
- sesak napas
- mual
- pusing
3. Neuropati proksimal
Bentuk neuropati yang langka adalah neuropati proksimal, juga dikenal sebagai amiotrofi diabetik. Bentuk neuropati ini lebih sering terlihat pada orang dewasa berusia di atas 50 tahun dengan diabetes tipe 2 yang terkontrol dengan baik, dan lebih sering pada pria.
Ini sering mempengaruhi pinggul, bokong, atau paha. Anda mungkin mengalami rasa sakit yang tiba-tiba dan terkadang parah. Kelemahan otot di kaki Anda mungkin membuat Anda sulit berdiri tanpa bantuan. Amiotrofi diabetes biasanya hanya menyerang satu sisi tubuh.
Setelah timbulnya gejala, biasanya memburuk dan akhirnya mulai membaik secara perlahan. Untungnya, kebanyakan orang sembuh dalam beberapa tahun, bahkan tanpa pengobatan.
4. Neuropati fokal
Neuropati fokal, atau mononeuropati, terjadi ketika ada kerusakan pada satu saraf atau kelompok saraf tertentu, yang menyebabkan kelemahan pada area yang terkena. Ini paling sering terjadi di tangan, kepala, batang tubuh, atau kaki Anda. Itu muncul tiba-tiba dan biasanya sangat menyakitkan.
Seperti neuropati proksimal, kebanyakan neuropati fokal menghilang dalam beberapa minggu atau bulan dan tidak meninggalkan kerusakan yang bertahan lama. Jenis yang paling umum adalah carpal tunnel syndrome.
Meskipun sebagian besar tidak merasakan gejala carpal tunnel syndrome, sekitar 25 persen penderita diabetes mengalami kompresi saraf pada tingkat tertentu di pergelangan tangan.
Gejala neuropati fokal meliputi:
- nyeri, mati rasa, kesemutan di jari
- ketidakmampuan untuk fokus
- penglihatan ganda
- sakit di belakang mata
- Suara yang rendah
- nyeri di daerah terpencil, seperti paha depan, punggung bawah, daerah panggul, dada, perut, di dalam kaki, di luar tungkai bawah, atau kelemahan pada jempol kaki
Apa penyebab neuropati diabetik?
Neuropati diabetes disebabkan oleh kadar gula darah yang tinggi dalam jangka waktu lama. Faktor lain yang dapat menyebabkan kerusakan saraf, seperti:
- kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh kadar kolesterol yang tinggi
- cedera mekanis, seperti cedera yang disebabkan oleh carpal tunnel syndrome
- faktor gaya hidup, seperti merokok atau penggunaan alkohol
Kadar vitamin B-12 yang rendah juga dapat menyebabkan neuropati. Metformin, obat umum yang digunakan untuk mengelola diabetes, dapat menurunkan kadar vitamin B-12. Anda dapat meminta dokter Anda untuk melakukan tes darah sederhana untuk mengidentifikasi kekurangan vitamin.
Bagaimana neuropati diabetik didiagnosis?
Seorang dokter akan menentukan apakah Anda menderita neuropati atau tidak, dimulai dengan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda. Anda juga akan menjalani pemeriksaan fisik. Mereka akan memeriksa tingkat kepekaan Anda terhadap suhu dan sentuhan, detak jantung, tekanan darah, dan tonus otot Anda.
Dokter Anda mungkin melakukan tes filamen untuk menguji sensitivitas di kaki Anda. Untuk ini, mereka akan menggunakan serat nilon untuk memeriksa apakah anggota tubuh Anda hilang sensasi. Sebuah garpu tala dapat digunakan untuk menguji ambang getaran Anda. Dokter Anda mungkin juga menguji refleks pergelangan kaki Anda.
Bagaimana cara mengobati neuropati diabetik?
Tidak ada obat untuk neuropati diabetes, tetapi Anda dapat memperlambat perkembangannya. Menjaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang sehat adalah cara terbaik untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan neuropati diabetes atau memperlambat perkembangannya. Itu juga dapat meredakan beberapa gejala.
Berhenti merokok dan berolahraga secara teratur juga merupakan bagian dari rencana perawatan yang komprehensif. Selalu bicarakan dengan dokter atau tim perawatan kesehatan Anda sebelum memulai rutinitas kebugaran baru. Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda tentang perawatan atau suplemen pelengkap untuk neuropati.
Manajemen nyeri
Pengobatan dapat digunakan untuk mengobati nyeri yang disebabkan oleh neuropati diabetes. Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang tersedia dan potensi efek sampingnya. Beberapa obat telah terbukti membantu meringankan gejala.
Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan terapi alternatif, seperti akupunktur. Beberapa penelitian telah menemukan capsaicin bermanfaat. Terapi alternatif dapat memberikan bantuan tambahan bila digunakan bersama dengan pengobatan.
Mengelola komplikasi
Bergantung pada jenis neuropati Anda, dokter Anda dapat menyarankan obat, terapi, atau perubahan gaya hidup yang dapat membantu mengatasi gejala dan menangkal komplikasi.
Misalnya, jika Anda memiliki masalah dengan pencernaan akibat neuropati Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda makan makanan kecil lebih sering dan membatasi jumlah serat dan lemak dalam makanan Anda.
Jika Anda mengalami kekeringan pada vagina, dokter Anda mungkin menyarankan pelumas. Jika Anda mengalami disfungsi ereksi, mereka mungkin meresepkan obat yang dapat membantu.
Neuropati perifer sangat umum terjadi pada penderita diabetes dan dapat menyebabkan komplikasi kaki yang serius, yang selanjutnya dapat menyebabkan amputasi. Jika Anda menderita neuropati perifer, penting untuk merawat kaki Anda secara khusus dan segera mendapatkan bantuan jika Anda mengalami cedera atau nyeri.
Bisakah saya mencegah neuropati diabetik?
Neuropati diabetes seringkali dapat dihindari jika Anda mengelola glukosa darah dengan cermat. Untuk melakukan ini, konsistenlah dalam:
- memantau kadar glukosa darah Anda
- minum obat sesuai resep
- mengelola diet Anda
- menjadi aktif
Jika Anda mengembangkan neuropati diabetik, bekerja sama dengan dokter Anda dan ikuti rekomendasi mereka untuk memperlambat perkembangannya. Dengan perawatan yang tepat, Anda dapat mengurangi kerusakan saraf dan menghindari komplikasi.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.
