Ada banyak jenis kejang. Masing-masing menyebabkan perubahan fisik, emosional, dan perilaku yang berbeda.
Kejang yang paling umum diketahui menyebabkan gerakan gemetar dan sentakan yang tidak terkendali. Tetapi pada tipe lain, seseorang mungkin jatuh atau menjadi sangat diam. Terkadang, sulit untuk mengetahui bahwa seseorang mengalami kejang sama sekali.
Tidak semua kejang disebabkan oleh epilepsi, suatu kondisi yang ditandai dengan kejang berulang. Beberapa orang hanya mengalami satu kali kejang dalam hidup mereka.
Mengenali berbagai gejala kejang dapat membantu Anda menentukan jenisnya. Baca terus untuk mengetahui bagaimana kejang diklasifikasikan, gejala apa yang ditimbulkannya, dan apa yang harus dilakukan jika kejang terjadi.
Apa itu kejang?
Neuron, atau sel saraf, mengirimkan informasi dari otak Anda. Mereka melakukan ini dengan melepaskan impuls listrik secara teratur.
Jika aktivitas listrik ini tiba-tiba meningkat, ini disebut kejang. Ini terjadi ketika banyak neuron dengan cepat melepaskan impuls listrik, menyebabkan gejala yang tidak terkendali dan sementara.
Jenis kejang
Kejang diklasifikasikan berdasarkan bagian otak yang terlibat. Mereka termasuk:
Kejang fokal
Pada kejang fokal, aktivitas listrik abnormal dimulai di satu area otak. Ini dulu disebut kejang parsial.
Kejang fokal sering terjadi. Sekitar 60 persen penderita epilepsi mengalami kejang fokal.
Kejang umum
Kejang umum dimulai di kedua sisi otak. Terkadang, kejang fokal bisa menjadi umum jika menyebar.
Jenis kejang fokal
Kejang fokal terjadi di satu sisi otak. Jenisnya meliputi:
Kejang sadar fokal
Selama kejang sadar fokus, yang sebelumnya disebut kejang fokus sederhana, Anda tidak kehilangan kesadaran. Anda sadar akan diri sendiri dan lingkungan sekitar.
Gejalanya meliputi:
- gerakan kepala atau mata yang tidak biasa
- pupil-pupil terdilatasikan
- otot yang menegang
- mati rasa
- perasaan geli
- sensasi merangkak di kulit
- halusinasi
- mual
- berkeringat
- pembilasan wajah
- detak jantung cepat
- perubahan visi
- perubahan emosional
- kesulitan berbicara
- sensasi déjà vu
Kejang ini bisa berlangsung antara beberapa detik dan 2 menit.
Kejang kesadaran yang terganggu fokal
Kejang kesadaran yang terganggu fokal terjadi ketika kesadaran Anda hilang sebagian atau seluruhnya. Dulu disebut kejang fokal kompleks atau kejang parsial kompleks.
Anda tidak akan menyadari diri sendiri dan lingkungan sekitar, tetapi Anda akan tampak terjaga. Gejala yang mungkin terjadi meliputi:
- ketidakmampuan untuk menanggapi
- tatapan kosong
- penampilan melamun
- mengecap bibir
- berlari
- teriakan
- menangis atau tertawa
- mengulangi kata atau frasa
- melakukan tindakan berbahaya yang tidak disengaja, seperti berjalan ke lalu lintas
- menjadi kaku dan diam
Kejang ini biasanya berlangsung antara 1 hingga 2 menit. Setelah kejang, Anda mungkin merasa mengantuk dan bingung.
Berfokus pada kejang tonik-klonik bilateral
Kejang ini terjadi ketika kejang kesadaran yang terganggu fokal menjadi umum, atau menyebar ke kedua sisi otak. Ini dulu disebut kejang umum sekunder.
Ini melibatkan dua fase. Fase pertama disebut fase tonik. Ini menyebabkan otot menjadi kaku. Gejala lainnya termasuk:
- penurunan kesadaran
- jatuh ke lantai
- menangis
- rintihan
- menggigit lidah atau bagian dalam pipi
- sulit bernafas
Fase kedua disebut fase klonik. Ini menyebabkan gerakan lengan dan kaki yang menyentak, bersama dengan:
- kedutan wajah
- meregangkan dan mengendurkan otot berulang kali
- gangguan kontrol kandung kemih atau usus
Kejang ini berlangsung antara 30 detik hingga 3 menit.
Kejang gelastik dan dacrystic
Kejang ini dimulai di hipotalamus, yang terletak di dasar otak.
Kejang gelastik, atau kejang tertawa, melibatkan tawa yang tidak disengaja. Kejang dacrystic menyebabkan tangisan yang tidak disengaja. Anda tidak kehilangan kesadaran selama kejang ini.
Jenis kejang umum
Ada banyak jenis kejang umum, di antaranya:
Kejang tonik-klonik umum (GTC)
Kejang tonik-klonik umum (Generalized tonic-clonic seizure / GTC), sebelumnya disebut kejang grand mal, dimulai di kedua sisi otak. Ini berbeda dari kejang tonik-klonik fokal hingga bilateral, yang dimulai di satu sisi dan kemudian menyebar.
Ini terdiri dari dua tahap. Fase tonik meliputi:
- pengerasan otot
- penurunan kesadaran
- jatuh ke lantai
- menangis
- rintihan
- menggigit lidah atau bagian dalam pipi
- sulit bernafas
Fase klonik menyebabkan:
- gerakan menyentak cepat
- kedutan wajah
- gangguan kontrol kandung kemih atau usus
Kejang GTC bisa berlangsung 1 hingga 3 menit.
Kejang tonik
Kejang tonik hanya menyebabkan otot menjadi kaku. Ini biasanya terjadi selama tidur dan melibatkan otot di:
- kembali
- kaki
- senjata
Kejang tonik dapat menyebabkan orang jatuh jika berdiri atau berjalan saat kejang terjadi.
Kejang klonik
Kejang ini hanya melibatkan sentakan otot berulang, atau gerakan klonik.
Kejang absen
Kejang absen, sebelumnya disebut kejang petit mal, sering disalahartikan sebagai lamunan.
Ada dua jenis:
- Kejang absen khas. Kejang ini menyebabkan gejala tiba-tiba seperti tatapan kosong dan kelopak mata berkibar. Biasanya berlangsung kurang dari 10 detik.
- Kejang absen atipikal. Gejala yang berkembang perlahan, mungkin termasuk tatapan kosong, mata berkedip, gerakan tangan, dan kelopak mata berkibar. Kejang ini biasanya berlangsung selama 20 detik atau lebih.
Kejang mioklonik
Kejang mioklonik menyebabkan sentakan otot mendadak tanpa gangguan kesadaran. Ini biasanya melibatkan otot di kedua sisi tubuh.
Umumnya, kejang ini berlangsung selama 1 atau 2 detik. Mereka sering terjadi beberapa kali dalam sehari atau beberapa hari.
Kejang atonik
Dalam serangan atonik, atau serangan jatuh, Anda tiba-tiba kehilangan kekuatan otot. Gejalanya meliputi:
- jatuh dari posisi berdiri
- kepala tiba-tiba jatuh
- ketidakmampuan untuk menanggapi
Kejang infantil atau epilepsi
Kejang epilepsi melibatkan peregangan atau penekukan singkat pada lengan, tungkai, atau kepala. Ini biasanya menyerang anak-anak di bawah 2 tahun. Jika terjadi pada bayi, itu disebut spasme infantil.
Kejang ini berlangsung 1 hingga 3 detik. Biasanya terjadi kembali setiap beberapa detik selama 10 menit, yang dapat terjadi beberapa kali sehari.
Kondisi yang menyerupai serangan epilepsi
Beberapa gangguan dapat menyebabkan gejala yang terlihat seperti serangan epilepsi. Namun, kelainan ini membutuhkan pengobatan dan perawatan yang berbeda. Mereka termasuk:
Kejang demam
Kejang demam terjadi saat anak berusia antara 6 bulan hingga 5 tahun mengalami demam. Ini mungkin pertanda pertama bahwa seorang anak sakit.
Ada dua jenis:
- Kejang demam sederhana. Ini mempengaruhi seluruh tubuh dan berlangsung kurang dari 15 menit. Hanya satu kejang terjadi dalam 24 jam.
- Kejang demam kompleks. Kejang ini terbatas pada satu bagian tubuh atau berlangsung lebih dari 15 menit. Ini mungkin terjadi beberapa kali dalam 24 jam.
Kejang demam cenderung menurun dalam keluarga.
Peristiwa nonepilepsi (NEE)
NEE, atau pseudoseizures, dikaitkan dengan stres ekstrem dan gangguan psikologis. Mereka tidak disebabkan oleh perubahan abnormal pada aktivitas listrik otak.
Kejang ini paling sering menyerang orang yang memiliki:
- gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
- gangguan kecemasan
- gangguan depresi mayor
- gangguan kepribadian
NEE mungkin terlihat seperti kejang GTC. Tapi tidak seperti GTC, mereka menyebabkan sentakan otot yang keluar dari fase dan tidak berirama.
Jenis kejang pada bayi
Kejang paling umum pada bayi meliputi:
- kejang sadar fokal
- kejang kesadaran gangguan fokal
- fokus pada kejang tonik-klonik bilateral
- kejang gelastik dan dacrystic
- kejang tonik-klonik umum
- kejang tonik
- kejang klonik
- kejang mioklonik
- kejang atonik
- kejang demam
- kejang kekanak-kanakan
Jenis kejang pada anak
Anak-anak dapat mengalami kejang berikut:
- kejang sadar fokal
- kejang kesadaran gangguan fokal
- fokus pada kejang tonik-klonik bilateral
- kejang gelastik dan dacrystic
- kejang tonik-klonik umum
- kejang tonik
- kejang klonik
- tidak adanya kejang
- kejang mioklonik
- kejang atonik
- kejang demam
- kejang epilepsi
- peristiwa nonepilepsi
Jenis kejang pada orang dewasa
Pada orang dewasa, kejang yang paling umum adalah:
- kejang sadar fokal
- kejang kesadaran gangguan fokal
- fokus pada kejang tonik-klonik bilateral
- kejang gelastik dan dacrystic
- kejang tonik-klonik umum
- kejang tonik
- kejang klonik
- tidak adanya kejang
- kejang mioklonik
- kejang atonik
- peristiwa nonepilepsi
Apakah semua kejang memiliki penyebab yang sama?
Setiap kejadian atau kondisi yang mengganggu otak dapat menyebabkan kejang. Ada banyak kemungkinan penyebabnya.
Contohnya termasuk:
- kelainan saraf
- trauma kelahiran (pada bayi baru lahir dan bayi)
- cacat otak bawaan
- infeksi otak, seperti meningitis
- demam
- Penyakit Alzheimer
- stroke
- tumor otak
- cedera kepala
- penyalahgunaan narkoba atau alkohol
- glukosa darah rendah
- ketidakseimbangan elektrolit
- obat-obatan
Terkadang, penyebab kejang tidak diketahui.
Komplikasi dan risiko kejang
Kejang dapat menimbulkan risiko keamanan, termasuk:
- jatuh dan terpeleset
- laserasi lidah (karena menggigit)
- komplikasi kehamilan
- tenggelam (saat berada di dalam air)
- kecelakaan kendaraan bermotor (saat mengemudi)
- kegelisahan
- menekankan
- depresi
- kematian mendadak tak terduga (SUDEP)
Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kejang
Beberapa kejang menyebabkan gejala sebelum dimulai. Jika Anda melihat tanda peringatan ini, inilah yang harus Anda lakukan:
- Temukan area yang aman tanpa barang atau furnitur berbahaya.
- Kendurkan pakaian di sekitar leher Anda.
- Beri tahu seseorang apa yang terjadi.
- Jika Anda sedang mengemudi, menepilah.
- Jika Anda berada di dekat air atau sumber panas, seperti api unggun, menjauhlah.
- Ikuti rencana tindakan kejang Anda.
- Pertimbangkan berbaring atau duduk.
Bagaimana Anda membantu seseorang yang mengalami kejang?
Jika orang lain mengalami kejang, cobalah untuk tetap tenang. Amankan mereka dengan mengikuti langkah-langkah berikut:
- Singkirkan benda keras atau tajam dari sekelilingnya.
- Jika orang tersebut berdiri, pegang dengan lembut dan arahkan mereka ke lantai.
- Jika orang tersebut berada di lantai, putar dengan hati-hati ke sisi kiri untuk membantunya bernapas.
- Lepaskan kacamata mereka.
- Letakkan kepalanya di atas sesuatu yang lembut, seperti jaket terlipat.
- Kendurkan ikatan, syal, atau pakaian di sekitar leher untuk membantunya bernapas.
- Jangan menahan mereka selama kejang.
- Jangan memasukkan apapun ke dalam mulut mereka.
- Jangan berikan mereka makanan atau air sampai mereka benar-benar bangun.
- Bicaralah dengan tenang saat mereka bangun.
Perhatikan jam berapa kejang dimulai. Ini hanya akan berlangsung beberapa menit.
Darurat medisJika kejang berlangsung lebih dari 3 menit, hubungi 911. Anda juga harus menghubungi 911 dalam skenario berikut:
- Ini adalah kejang pertama orang tersebut.
- Mereka mengalami kejang lagi setelahnya.
- Mereka mengalami kesulitan bernapas setelah kejang.
- Mereka tidak bangun setelah kejang.
- Mereka sedang hamil.
- Mereka memiliki kondisi medis seperti diabetes atau penyakit jantung.
Kapan harus ke dokter
Kejang yang berlangsung lebih dari 3 menit memerlukan bantuan darurat.
Jika ini kejang pertama Anda, pastikan untuk menemui dokter. Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter jika:
- Anda terus mengalami kejang
- kejang itu disebabkan oleh cedera
- Anda terluka saat kejang
- Anda mengalami kejang saat hamil
- Anda memiliki gejala baru, seperti kelemahan atau kesemutan
Bawa pulang
Gejala kejang berbeda-beda menurut jenisnya. Beberapa kejang menyebabkan gerakan menyentak yang tidak terkendali, sementara yang lain menyebabkan otot menjadi kaku atau jatuh. Ini mungkin juga melibatkan tawa yang tidak disengaja, tatapan kosong, atau gerakan tangan.
Jika seseorang mengalami kejang, bersihkan area tersebut dan pandu mereka perlahan ke lantai. Hindari menahan atau memasukkan apapun ke dalam mulutnya. Ini akan membuat mereka aman dan mencegah cedera. Jika kejang berlangsung lebih dari 3 menit, hubungi 911.
