Pemeriksaan mata adalah alat penting untuk mengidentifikasi potensi masalah dengan penglihatan. Ini sangat penting seiring bertambahnya usia dan risiko kondisi mata seperti katarak dan glaucomaincreases.
Medicare mencakup beberapa jenis pemeriksaan mata. Jenis pemeriksaan mata apa yang dicakup? Bagian Medicare mana yang melindungi mereka? Di bawah ini, kami akan menyelami lebih dalam jawaban atas pertanyaan tersebut dan beberapa pertanyaan lainnya.
Kapan Medicare mencakup pemeriksaan mata?
Secara umum, Original Medicare (bagian A dan B) tidak mencakup pemeriksaan mata rutin. Namun, beberapa jenis pemeriksaan mata lainnya mungkin tercakup. Ini bisa termasuk:
Pemeriksaan mata untuk penderita diabetes
Orang yang menderita diabetes dapat mengembangkan kondisi yang disebut retinopati diabetik. Ini terjadi ketika kadar gula darah tinggi menyebabkan kerusakan pembuluh darah yang memasok retina Anda. Itu bisa menyebabkan kehilangan penglihatan.
Jika Anda menderita diabetes, Medicare akan menanggung pemeriksaan mata untuk mendeteksi retinopati diabetik setahun sekali.
Tes glaukoma
Glaukoma adalah suatu kondisi yang melibatkan kerusakan pada saraf optik, yang berpotensi menyebabkan kebutaan. Seiring bertambahnya usia, risiko glaukoma Anda meningkat.
Medicare mencakup tes glaukoma setiap 12 bulan sekali untuk kelompok yang berisiko tinggi mengembangkan glaukoma. Anda mungkin berisiko tinggi jika:
- memiliki riwayat keluarga glaukoma
- menderita diabetes
- adalah orang Afrika-Amerika dan berusia 50 tahun atau lebih
- adalah Hispanik dan berusia 65 tahun atau lebih
Tes dan pengobatan degenerasi makula
Degenerasi makula adalah suatu kondisi yang menyebabkan hilangnya penglihatan yang membantu Anda melihat benda-benda di depan Anda. Ini dapat memengaruhi aktivitas seperti mengemudi dan membaca.
Medicare mungkin mencakup beberapa tes diagnostik dan perawatan jika Anda mengalami degenerasi makula yang berhubungan dengan penuaan. Ini juga dapat mencakup hal-hal seperti beberapa jenis obat yang disuntikkan.
Operasi katarak
Katarak terjadi ketika lensa mata Anda buram. Karena lensa membantu mata Anda untuk memfokuskan gambar, keberadaan katarak dapat membuat penglihatan Anda kabur, keruh, atau pudar.
Medicare mencakup beberapa aspek operasi katarak, termasuk:
- penempatan lensa intraokular (IOL), cakram bening kecil yang menggantikan lensa yang tertutup oleh katarak
- sepasang kacamata atau lensa kontak setelah setiap operasi penyisipan IOL
- biaya fasilitas dan layanan penyedia untuk penempatan IOL
Medicare hanya mencakup penempatan IOL konvensional. Beberapa jenis astigmatisme atau presbiopia yang benar dari IOL. Medicare tidak akan membayar fasilitas atau layanan penyedia yang terkait dengan penyisipan atau penyesuaian jenis IOL khusus ini.
Bagian mana dari ujian mata penutup Medicare?
Ada beberapa bagian Medicare yang mungkin mencakup perawatan penglihatan.
Medicare Bagian A
Bagian ini mencakup masa inap di rumah sakit atau fasilitas rawat inap lainnya, seperti fasilitas perawatan terampil. Jika kondisi mata memerlukan perawatan di rumah sakit, Bagian A dapat menanggung biaya tinggal Anda.
Kebanyakan orang tidak membayar apremium untuk Bagian A. Saat Anda berada di fasilitas rawat inap, jumlah yang Anda bayarkan dalam asuransi didasarkan pada jenis fasilitas dan lama masa inap Anda.
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B mencakup hal-hal berikut:
- layanan dokter
- rawat jalan
- perawatan pencegahan
- alat kesehatan
Setelah memenuhi pengurangan tahunan, Anda biasanya bertanggung jawab atas 20 persen dari biaya yang disetujui Medicare. Bagian dari Medicare ini mencakup pemeriksaan mata yang telah kita diskusikan di atas, yang meliputi:
- pemeriksaan mata untuk penderita diabetes setahun sekali
- pengujian glaukoma pada kelompok risiko tinggi setiap 12 bulan sekali
- pengujian dan pengobatan degenerasi makula terkait usia
- penempatan IOL konvensional selama operasi katarak, kacamata atau lensa setelah prosedur, dan biaya fasilitas dan layanan
Medicare Bagian C
Anda mungkin juga melihat Medicare Bagian C disebut sebagai rencana Medicare Advantage. Perusahaan swasta yang telah disetujui oleh Medicare menyediakan rencana ini.
Bagian C menawarkan semua manfaat bagian A dan B. Sebagian besar juga menyertakan Bagian D (perlindungan obat resep). Beberapa paket Bagian C menawarkan manfaat tambahan seperti penglihatan dan gigi.
Kemungkinan rencana Bagian C yang mencakup manfaat penglihatan akan mencakup hal-hal seperti:
- pemeriksaan mata rutin
- bingkai dan lensa kacamata
- lensa kontak
Premi, biaya, dan jenis layanan yang disediakan oleh Bagian C dapat bervariasi menurut rencana. Penting untuk membandingkan rencana Bagian C dengan cermat sebelum memilih salah satu.
Medicare Bagian D
Medicare Bagian D adalah rencana opsional yang mencakup perlindungan obat resep. Seperti Bagian C, Bagian D ditawarkan oleh perusahaan swasta yang telah disetujui oleh Medicare.
Pengobatan yang diperlukan untuk perawatan mata mungkin tercakup dalam Bagian D. Contohnya termasuk obat untuk glaukoma, mata kering, atau infeksi mata.
Premi, pembayaran bersama, dan jenis obat yang ditanggung dapat berbeda tergantung pada rencana. Bandingkan rencana Bagian D untuk memastikan obat-obatan yang Anda butuhkan tercakup.
Berapa biaya rata-rata pemeriksaan mata?
Secara keseluruhan, biaya pemeriksaan mata dapat bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Jenis asuransi Anda. Apa yang dicakup dapat berbeda menurut paket khusus Anda.
- Biaya dari dokter atau fasilitas yang Anda kunjungi. Beberapa dokter atau lokasi mungkin mengenakan biaya lebih dari yang lain.
- Jenis tes apa yang dilakukan. Tes khusus atau pemasangan kacamata atau lensa kontak mungkin lebih mahal.
Untuk membantu memperkirakan biayanya, hubungi penyedia asuransi Anda untuk mengetahui layanan apa yang dicakup. Untuk Medicare, Bagian B akan mencakup jenis pemeriksaan mata tertentu sementara cakupan Bagian C akan bergantung pada rencana khusus Anda.
Selanjutnya, tanyakan tentang total biaya ujian serta tes apa yang disertakan saat memilih dokter atau fasilitas. Anda dapat menggunakan informasi ini dengan informasi dari penyedia asuransi Anda untuk memperkirakan jumlah utang Anda.
Jika Anda khawatir tentang biaya pemeriksaan mata atau perawatan mata, ada berbagai sumber yang tersedia untuk Anda. National Eye Institute memiliki daftar program yang dapat membantu biaya perawatan mata.
Paket Medicare mana yang dapat Anda pilih jika Anda tahu bahwa Anda memerlukan pemeriksaan mata?
Jadi, bagaimana Anda tahu rencana mana yang tepat untuk Anda jika Anda tahu Anda akan membutuhkan pemeriksaan mata? Penting untuk mempertimbangkan kebutuhan spesifik Anda saat memilih rencana.
Bagian B hanya akan mencakup jenis pemeriksaan mata tertentu, seringkali untuk orang-orang dalam kelompok berisiko. Jika Anda salah satu dari grup ini, Bagian B mungkin cukup untuk memenuhi kebutuhan Anda.
Selain itu, Bagian B mencakup penempatan IOL dalam operasi katarak. Jika Anda tahu bahwa Anda memerlukan operasi katarak di masa mendatang, Anda mungkin ingin memilih paket Bagian B.
Jika Anda tahu Anda akan membutuhkan pemeriksaan mata rutin, kacamata, atau lensa kontak, Anda mungkin ingin melihat paket aPart C. Banyak dari rencana ini menyertakan manfaat penglihatan yang tidak disertakan hanya dengan Bagian B saja.
Jika Anda menggunakan obat untuk penyakit mata, seperti glaukoma atau mata kering, pertimbangkan untuk mendaftar di Bagian D. Ini dapat membantu menutupi biaya pengobatan tersebut.
Tip untuk membantu orang yang dicintai mendaftar di MedicareApakah Anda membantu orang yang Anda cintai untuk mendaftar di Medicare? Ikuti tips di bawah ini:
- Ketahui apakah mereka perlu mendaftar. Individu yang mengumpulkan tunjangan Jaminan Sosial akan secara otomatis terdaftar di bagian A dan B saat mereka memenuhi syarat untuk Medicare.Mereka yang tidak mengumpulkan harus mendaftar mulai 3 bulan sebelum berusia 65 tahun.
- Waspadai periode pendaftaran terbuka. Ini adalah saat mereka dapat mengubah cakupan mereka. Mulai tanggal 15 Oktober sampai 7 Desember setiap tahun.
- Diskusikan kebutuhan mereka. Setiap orang berbeda dan memiliki kebutuhan kesehatan yang berbeda yang dapat membantu menginformasikan pemilihan rencana. Misalnya, seseorang yang memakai kacamata atau lensa kontak dapat memilih Bagian C, yang dapat memberikan perlindungan untuk barang-barang ini.
- Bandingkan paket yang berbeda. Jika Anda tertarik untuk mendaftar di Bagian C atau Bagian D, bandingkan beberapa paket untuk menemukan salah satu yang memenuhi kebutuhan keuangan dan kesehatan khusus mereka.
- Memberikan informasi. Jamsostek mungkin menanyakan beberapa informasi pribadi serta hubungan Anda dengan orang yang Anda bantu. Orang yang Anda cintai harus menandatangani sendiri aplikasi Medicare sebelum dikirimkan.
Apakah Medicare menutupi kacamata?
Banyak orang tua menggunakan kacamata atau lensa kontak untuk membantu penglihatan mereka. Faktanya, sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa sekitar 92,4 persen orang berusia 65 tahun ke atas dan terdaftar di Medicare melaporkan menggunakan kacamata untuk membantu penglihatan mereka.
Namun, Medicare Part B tidak mencakup kacamata atau lensa kontak. Bagian B hanya mencakup item ini jika diberikan setelah operasi katarak di mana IOL ditempatkan.
Banyak paket Medicare Part C (Medicare Advantage) memiliki manfaat penglihatan yang dapat menutupi kacamata dan lensa kontak. Jika Anda tahu bahwa Anda akan membutuhkan hal-hal ini, mungkin ada baiknya untuk mempertimbangkan mendaftar di paket Bagian C.
Garis bawah
Pemeriksaan mata adalah garis pertahanan pertama yang penting melawan kondisi seperti glaukoma atau katarak. Identifikasi dan pengobatan yang tepat waktu dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan.
MedicarePart B hanya mencakup jenis pemeriksaan mata tertentu, sebagian besar dalam kelompok yang berisiko tinggi untuk kondisi tertentu. Bagian B juga mencakup beberapa aspek operasi katarak.
Selain mencakup pertanggungan yang disediakan oleh bagian A dan B, rencana Medicare Bagian C mungkin memiliki manfaat penglihatan tambahan. Ini dapat mencakup hal-hal seperti pemeriksaan mata rutin, kacamata, dan lensa kontak.
Saat memilih Medicareplan, pertimbangkan baik-baik kesehatan dan kebutuhan finansial Anda. Anda mungkin perlu membandingkan beberapa paket untuk menemukan yang tepat untuk Anda.
