8 Alasan Pengobatan Kolitis Ulseratif Anda Dapat Berubah Seiring Waktu

Ketika Anda menderita kolitis ulserativa (UC), sistem kekebalan yang macet menyebabkan pertahanan tubuh Anda menyerang lapisan usus besar (usus besar). Lapisan usus menjadi meradang dan membentuk luka yang disebut bisul, yang dapat menyebabkan gejala seperti diare berdarah dan kebutuhan mendesak untuk segera sembuh.

UC tidak terwujud dengan cara yang sama pada setiap orang. Itu juga tidak tetap sama dari waktu ke waktu. Gejala Anda mungkin muncul sebentar, membaik, dan kemudian kembali lagi.

Bagaimana dokter mengobati kolitis ulserativa

Tujuan dokter Anda dalam merawat Anda adalah untuk menjauhkan gejala Anda. Periode bebas gejala ini disebut remisi.

Obat mana yang Anda minum pertama kali tergantung pada seberapa parah gejala Anda.

• Ringan: Anda mengalami buang air besar hingga empat kali sehari dan sakit perut ringan. Kotoran mungkin berdarah.
• Sedang: Anda memiliki empat hingga enam feses yang kendur sehari, yang mungkin berdarah. Anda mungkin juga mengalami anemia, kekurangan sel darah merah yang sehat.
• Parah: Anda memiliki lebih dari enam tinja berdarah dan encer per hari, ditambah gejala seperti anemia dan detak jantung yang cepat.

Kebanyakan orang dengan UC memiliki penyakit ringan hingga sedang dengan periode gejala yang bergantian, yang disebut flare, dan remisi. Membuat Anda mengalami remisi adalah tujuan pengobatan. Saat penyakit Anda memburuk atau membaik, dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan obat Anda.

Berikut delapan alasan mengapa perawatan UC Anda dapat berubah seiring waktu.

1. Perawatan pertama yang Anda coba tidak membantu

Pengobatan pertama yang dicoba banyak orang dengan UC ringan hingga sedang adalah obat anti-inflamasi yang disebut aminosalicylate. Golongan obat ini meliputi:

• sulfasalazine (Azulfidine)
• mesalamine (Asacol HD, Delzicol)
• balsalazide (Colazal)
• olsalazine (Dipentum)

Jika Anda menggunakan salah satu obat ini untuk sementara waktu dan tidak memperbaiki gejala Anda, dokter Anda mungkin mengalihkan Anda ke obat lain di kelas yang sama. Pilihan lain untuk gejala membandel adalah dengan menambahkan obat lain, seperti kortikosteroid.

2. Penyakit Anda semakin parah

UC dapat memburuk seiring waktu. Jika Anda memulai dengan bentuk yang ringan, tetapi sekarang gejala Anda parah, dokter Anda akan menyesuaikan obat Anda.

Ini mungkin berarti meresepkan obat lain, seperti kortikosteroid. Atau, Anda bisa mulai dengan obat anti-TNF. Ini termasuk adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), dan infliximab (Remicade). Obat anti-TNF memblokir protein sistem kekebalan yang meningkatkan peradangan di saluran gastrointestinal (GI) Anda.

3. Anda berada dalam suar aktif

Gejala UC datang dan pergi seiring waktu. Jika Anda mengalami gejala seperti diare, sakit perut, dan urgensi, itu berarti Anda sedang mengalami kambuh. Selama kambuh, Anda mungkin harus menyesuaikan dosis atau mengubah jenis obat yang Anda minum untuk mengatasi gejala Anda.

4. Anda mengalami gejala lain

Mengambil obat UC akan membantu mengelola penyakit Anda dan mencegah flare. Anda mungkin perlu melengkapinya dengan obat lain untuk mengobati gejala tertentu seperti:

• demam: antibiotik
• nyeri sendi atau demam: obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau naproxen (Aleve)
• anemia: suplemen zat besi

Beberapa obat ini mungkin mengiritasi saluran pencernaan Anda dan memperburuk UC Anda. Itulah mengapa penting untuk memeriksakan diri ke dokter sebelum minum obat baru - bahkan yang Anda beli di toko obat lokal tanpa resep.

5. Anda mengalami efek samping

Obat apa pun dapat menyebabkan efek samping, dan perawatan UC tidak berbeda. Beberapa orang yang menggunakan obat ini mungkin mengalami:

• mual
• sakit kepala
• demam
• ruam
• masalah ginjal

Terkadang efek samping bisa menjadi cukup mengganggu sehingga Anda harus berhenti minum obat. Jika ini terjadi, dokter Anda akan mengalihkan Anda ke pengobatan lain.

6. Anda telah menggunakan steroid oral untuk waktu yang lama

Pil kortikosteroid baik untuk mengobati flare atau mengendalikan UC sedang hingga parah, tetapi tidak untuk penggunaan jangka panjang. Dokter Anda harus memberi Anda kortikosteroid hanya untuk mengontrol gejala Anda, dan kemudian menghentikannya.

Penggunaan steroid jangka panjang dapat menyebabkan efek samping seperti:

• tulang yang melemah (osteoporosis)
• penambahan berat badan
• peningkatan risiko katarak
• infeksi

Agar Anda tetap dalam remisi tanpa risiko efek samping steroid, dokter Anda dapat mengalihkan Anda ke obat anti-TNF atau jenis obat lain.

7. Obat tidak mengelola penyakit Anda

Obat dapat mencegah gejala UC Anda untuk sementara waktu, tetapi terkadang bisa berhenti bekerja nanti. Atau, Anda mungkin mencoba beberapa obat yang berbeda tetapi tidak berhasil. Pada saat itu, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan operasi.

Jenis operasi yang digunakan untuk mengobati UC disebut proktokolektomi. Selama prosedur ini, usus besar dan rektum Anda akan diangkat. Dokter bedah kemudian membuat kantong - baik di dalam atau di luar tubuh Anda - untuk menyimpan dan membuang kotoran. Pembedahan adalah langkah besar, tetapi dapat meredakan gejala UC lebih permanen daripada pengobatan.

8. Anda sedang dalam pengampunan

Jika Anda dalam pengampunan, selamat! Anda telah mencapai tujuan perawatan Anda.

Berada dalam remisi tidak selalu berarti Anda harus berhenti minum obat. Namun, ini memungkinkan Anda menurunkan dosis, atau menghentikan steroid. Dokter Anda mungkin akan memberi Anda beberapa bentuk perawatan jangka panjang untuk mencegah flare baru dan memastikan Anda tetap dalam remisi.

Bawa pulang

UC dapat berubah seiring waktu. Seiring dengan flare dan remisi yang bergantian, penyakit Anda secara bertahap bisa menjadi lebih buruk. Mengunjungi dokter Anda untuk pemeriksaan rutin dapat memastikan bahwa Anda mendeteksi dan mengobati gejala baru atau gejala yang memburuk lebih awal.

Jika Anda sedang menjalani pengobatan dan masih belum merasa sehat, beri tahu dokter Anda. Anda tidak harus hidup dengan diare yang tidak nyaman, kram, dan gejala lainnya.

Dengan menambahkan obat baru ke pengobatan Anda saat ini atau mengganti obat Anda, dokter Anda akan dapat menemukan sesuatu yang bekerja lebih baik untuk Anda. Jika Anda telah mencoba beberapa perawatan tetapi tidak berhasil, operasi mungkin menawarkan solusi yang lebih permanen untuk gejala Anda.