Apa itu Kolitis Ulseratif?

Apa itu kolitis ulserativa?

Kolitis ulserativa (UC) adalah jenis penyakit radang usus (IBD). IBD terdiri dari sekelompok penyakit yang mempengaruhi saluran pencernaan.

UC terjadi ketika lapisan usus besar Anda (juga disebut usus besar), rektum, atau keduanya menjadi meradang.

Peradangan ini menghasilkan luka kecil yang disebut bisul di lapisan usus besar Anda. Biasanya dimulai di rektum dan menyebar ke atas. Ini bisa melibatkan seluruh usus besar Anda.

Peradangan menyebabkan usus Anda mengeluarkan isinya dengan cepat dan sering kosong. Saat sel-sel di permukaan lapisan usus Anda mati, borok terbentuk. Ulkus dapat menyebabkan perdarahan dan keluarnya lendir dan nanah.

Meskipun penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia, kebanyakan orang didiagnosis antara usia 15 dan 35. Setelah usia 50, sedikit peningkatan diagnosis untuk penyakit ini terlihat, biasanya pada pria.

Gejala kolitis ulserativa

Keseriusan gejala UC bervariasi di antara orang yang terkena dampak. Gejalanya juga bisa berubah seiring waktu.

Orang yang didiagnosis dengan UC mungkin mengalami periode gejala ringan atau tanpa gejala sama sekali. Ini disebut remisi. Namun, gejalanya bisa kembali dan menjadi parah. Ini disebut flare-up.

Gejala umum UC meliputi:

• sakit perut
• peningkatan suara perut
• tinja berdarah
• diare
• demam
• nyeri rektal
• penurunan berat badan
• malnutrisi

UC dapat menyebabkan kondisi tambahan, seperti:

• nyeri sendi
• pembengkakan sendi
• mual dan nafsu makan menurun
• masalah kulit
• sariawan
• radang mata

Penyebab kolitis ulserativa

Para peneliti percaya bahwa UC mungkin hasil dari sistem kekebalan yang terlalu aktif. Namun, tidak jelas mengapa beberapa sistem kekebalan merespons dengan menyerang usus besar dan bukan yang lain.

Faktor-faktor yang mungkin berperan dalam mengembangkan UC meliputi:

• Gen. Anda mungkin mewarisi gen dari orang tua yang meningkatkan peluang Anda.
• Gangguan kekebalan lainnya. Jika Anda memiliki satu jenis gangguan kekebalan, peluang Anda untuk mengembangkan yang kedua lebih tinggi.
• Faktor lingkungan. Bakteri, virus, dan antigen dapat memicu sistem kekebalan Anda.

Diagnosis kolitis ulserativa

Tes yang berbeda dapat membantu dokter Anda mendiagnosis UC. Gangguan ini meniru penyakit usus lain seperti penyakit Crohn. Dokter Anda akan menjalankan beberapa tes untuk mengesampingkan kondisi lain.

Tes untuk mendiagnosis UC sering kali meliputi:

• Tes feses. Seorang dokter memeriksa kotoran Anda untuk penanda peradangan tertentu, darah, bakteri, dan parasit.
• Endoskopi. Seorang dokter menggunakan selang fleksibel untuk memeriksa perut, kerongkongan, dan usus kecil Anda.
• Kolonoskopi. Tes diagnostik ini melibatkan penyisipan tabung panjang dan fleksibel ke dalam rektum Anda untuk memeriksa bagian dalam usus besar Anda.
• Biopsi. Seorang ahli bedah mengambil sampel jaringan dari usus besar Anda untuk dianalisis.
• CT scan. Ini adalah rontgen khusus untuk perut dan panggul Anda.

Tes darah seringkali berguna dalam diagnosis UC. Hitung darah lengkap mencari tanda-tanda anemia (hitung darah rendah). Tes lain menunjukkan peradangan, seperti protein C-reaktif tingkat tinggi dan laju sedimentasi yang tinggi. Dokter Anda mungkin juga memesan tes antibodi khusus.

Apakah Anda baru saja didiagnosis? Inilah yang perlu Anda ketahui tentang merawat dan hidup dengan UC.

Pengobatan kolitis ulserativa

UC adalah kondisi kronis. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi peradangan yang menyebabkan gejala Anda sehingga Anda dapat mencegah kekambuhan dan memiliki periode remisi yang lebih lama.

Pengobatan

Obat apa yang akan Anda minum bergantung pada Anda dan seberapa parah gejala yang Anda alami.

Untuk gejala ringan, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan. Ini akan membantu meringankan banyak gejala.

Jenis obat ini meliputi:

• mesalamine (Asacol dan Lialda)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• balsalazide (Colazal)
• olsalazine (Dipentum)
• 5-aminosalicylates (5-ASA)

Beberapa orang mungkin membutuhkan kortikosteroid untuk membantu mengurangi peradangan, tetapi ini dapat memiliki efek buruk, dan dokter mencoba membatasi penggunaannya. Jika ada infeksi, Anda mungkin memerlukan antibiotik.

Jika Anda mengalami gejala sedang hingga berat, dokter mungkin akan meresepkan jenis obat yang dikenal sebagai obat biologis. Biologis adalah obat antibodi yang membantu memblokir peradangan. Mengambil ini dapat membantu mencegah gejala kambuh.

Pilihan efektif bagi kebanyakan orang meliputi:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Seorang dokter mungkin juga meresepkan imunomodulator. Ini mengubah cara kerja sistem kekebalan. Contohnya termasuk metotreksat, 5-ASA, dan tiopurin. Namun, pedoman saat ini tidak merekomendasikan ini sebagai pengobatan mandiri.

Pada 2018, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui penggunaan tofacitinib (Xeljanz) sebagai pengobatan untuk UC. Awalnya digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, obat ini menargetkan sel-sel yang bertanggung jawab untuk peradangan. Ini adalah pengobatan oral pertama yang disetujui untuk pengobatan jangka panjang UC.

Rawat Inap

Jika gejala Anda parah, Anda perlu dirawat di rumah sakit untuk memperbaiki efek dehidrasi dan kehilangan elektrolit yang disebabkan diare. Anda mungkin juga perlu mengganti darah dan untuk mengobati komplikasi lainnya.

Peneliti terus mencari pengobatan baru setiap tahun. Pelajari lebih lanjut tentang perawatan UC terbaru.

Operasi kolitis ulserativa

Pembedahan diperlukan jika Anda mengalami kehilangan banyak darah, gejala kronis dan melemahkan, perforasi usus besar, atau penyumbatan parah. CT scan atau kolonoskopi dapat mendeteksi masalah serius ini.

Pembedahan melibatkan pengangkatan seluruh usus besar Anda dengan pembuatan jalur baru untuk limbah. Jalur ini bisa keluar melalui lubang kecil di dinding perut Anda atau diarahkan kembali melalui ujung rektum Anda.

Untuk mengarahkan limbah melalui dinding perut Anda, ahli bedah Anda akan membuat lubang kecil di dinding. Ujung usus kecil bagian bawah, atau ileum, kemudian dibawa ke permukaan kulit. Limbah akan mengalir melalui lubang ke dalam kantong.

Jika limbah dapat dialihkan melalui rektum Anda, ahli bedah Anda mengangkat bagian usus besar dan rektum yang sakit tetapi tetap mempertahankan otot luar rektum Anda. Dokter bedah kemudian menempelkan usus kecil Anda ke rektum untuk membentuk kantong kecil.

Setelah operasi ini, Anda dapat mengeluarkan feses melalui rektum Anda. Buang air besar akan lebih sering dan berair dari biasanya.

Satu dari lima orang dengan UC akan membutuhkan pembedahan seumur hidup mereka. Baca lebih lanjut tentang masing-masing opsi pembedahan dan efek jangka panjangnya.

Pengobatan alami kolitis ulserativa

Beberapa obat yang diresepkan untuk mengobati UC dapat memiliki efek samping yang serius. Ketika pengobatan tradisional tidak dapat ditoleransi dengan baik, beberapa orang beralih ke pengobatan alami untuk mengelola UC.

Pengobatan alami yang dapat membantu mengobati UC meliputi:

• Boswellia. Tanaman ini ditemukan pada resin di bawahnya Boswellia serrata kulit pohon, dan penelitian menunjukkan itu menghentikan beberapa reaksi kimia dalam tubuh yang dapat menyebabkan peradangan.
• Bromelain. Enzim ini ditemukan secara alami dalam nanas, tetapi juga dijual sebagai suplemen. Mereka dapat meredakan gejala UC dan mengurangi flare.
• Probiotik. Usus dan perut Anda adalah rumah bagi miliaran bakteri. Ketika bakterinya sehat, tubuh Anda lebih mampu menangkal peradangan dan gejala UC. Makan makanan dengan probiotik atau mengonsumsi suplemen probiotik dapat membantu meningkatkan kesehatan flora mikroba di usus Anda.
• Psyllium. Suplemen serat ini dapat membantu menjaga pergerakan usus tetap teratur. Ini dapat meredakan gejala, mencegah sembelit, dan membuat pembuangan limbah lebih mudah. Namun, banyak orang dengan IBD dapat mengalami kram perut yang memburuk, gas, dan kembung saat mereka mengonsumsi serat selama kambuh.
• Kunyit. Bumbu kuning keemasan ini penuh dengan kurkumin, antioksidan yang telah terbukti mengurangi peradangan.

Banyak pengobatan alami yang dapat digunakan bersama dengan pengobatan UC lainnya. Temukan mana yang mungkin aman untuk Anda dan pertanyaan apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Diet kolitis ulserativa

Tidak ada diet khusus untuk UC. Setiap orang bereaksi terhadap makanan dan minuman secara berbeda. Namun, beberapa aturan umum mungkin berguna untuk orang yang mencoba menghindari gejolak:

• Makan makanan rendah lemak. Tidak jelas mengapa diet rendah lemak bermanfaat, tetapi diketahui bahwa makanan tinggi lemak biasanya menyebabkan diare, terutama pada penderita IBD. Makan lebih banyak makanan rendah lemak dapat menunda flare. Saat Anda memang makan lemak, pilih opsi yang lebih sehat seperti minyak zaitun dan asam lemak omega-3.
• Konsumsi lebih banyak vitamin C. Vitamin ini mungkin memiliki efek perlindungan pada usus Anda dan membantunya sembuh atau pulih lebih cepat setelah kambuh. Orang yang makan makanan kaya vitamin C memiliki periode remisi UC yang lama. Makanan kaya vitamin C termasuk peterseli, paprika, bayam, dan beri.
• Makan lebih banyak serat. Selama flare, serat yang besar dan bergerak lambat adalah hal terakhir yang Anda inginkan di usus Anda. Namun, selama remisi, serat dapat membantu Anda tetap teratur. Ini juga dapat meningkatkan seberapa mudah Anda bisa buang air besar saat buang air besar.

Buatlah buku harian makanan

Membuat buku harian makanan adalah cara cerdas untuk mulai memahami makanan mana yang memengaruhi Anda. Selama beberapa minggu, pantau dengan cermat apa yang Anda makan dan bagaimana perasaan Anda beberapa jam kemudian. Catat detail pergerakan usus atau gejala apa pun yang mungkin Anda alami.

Dalam rentang waktu tersebut, Anda mungkin dapat mendeteksi tren antara ketidaknyamanan atau sakit perut dan makanan bermasalah tertentu. Coba hilangkan makanan tersebut untuk melihat apakah gejalanya membaik.

Anda mungkin dapat mengelola gejala UC ringan dengan menghindari makanan yang mengganggu saluran pencernaan Anda.

Makanan ini kemungkinan besar menyebabkan masalah jika Anda memiliki UC.

Kolitis ulserativa vs. Crohn's

Penyakit UC dan Crohn adalah bentuk paling umum dari penyakit radang usus (IBD). Kedua penyakit tersebut dianggap sebagai akibat dari sistem kekebalan yang terlalu aktif.

Mereka juga memiliki banyak gejala serupa, termasuk:

• kram
• sakit perut
• diare
• kelelahan

Namun, penyakit UC dan Crohn memiliki perbedaan yang berbeda.

Lokasi

Kedua penyakit ini berdampak pada bagian saluran gastrointestinal (GI) yang berbeda.

Penyakit Crohn dapat menyerang bagian mana pun dari saluran GI, dari mulut hingga anus. Paling sering ditemukan di usus kecil. UC hanya berdampak pada usus besar dan rektum.

Respon terhadap pengobatan

Obat serupa diresepkan untuk mengobati kedua kondisi tersebut. Pembedahan juga merupakan pilihan pengobatan. Ini adalah upaya terakhir untuk kedua kondisi tersebut, tetapi sebenarnya dapat menjadi obat untuk UC, sedangkan ini hanya terapi sementara untuk Crohn.

Kedua kondisinya serupa. Memahami perbedaan utama antara UC dan penyakit Crohn dapat membantu Anda mendapatkan diagnosis yang tepat.

Apakah kolitis ulserativa dapat disembuhkan?

Saat ini, tidak ada obat non-bedah untuk UC. Perawatan untuk penyakit inflamasi bertujuan untuk memperpanjang periode remisi dan mengurangi kekambuhan.

Untuk orang dengan UC parah, operasi kuratif adalah pengobatan yang memungkinkan. Mengangkat seluruh usus besar (kolektomi total) akan mengakhiri gejala penyakit.

Prosedur ini mengharuskan dokter Anda membuat kantong di bagian luar tubuh Anda di mana limbah dapat dikosongkan. Kantung ini bisa meradang dan menimbulkan efek samping.

Oleh karena itu, beberapa orang memilih untuk menjalani kolektomi parsial saja. Dalam operasi ini, dokter hanya mengangkat bagian usus besar yang terkena penyakit.

Meskipun operasi ini dapat membantu meringankan atau mengakhiri gejala UC, operasi ini memiliki efek samping dan kemungkinan komplikasi jangka panjang.

Baca lebih lanjut tentang masalah ini untuk menentukan apakah operasi adalah pilihan untuk Anda.

Kolonoskopi kolitis ulserativa

Kolonoskopi adalah tes yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis UC. Mereka juga dapat menggunakan tes untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan menyaring kanker kolorektal.

Sebelum prosedur, dokter Anda mungkin akan menginstruksikan Anda untuk mengurangi makanan padat dan beralih ke diet hanya cairan kemudian berpuasa selama beberapa waktu sebelum prosedur.

Persiapan kolonoskopi biasanya melibatkan penggunaan obat pencahar di malam hari sebelum tes juga. Ini membantu menghilangkan kotoran yang masih ada di usus besar dan rektum. Dokter dapat memeriksa usus besar yang bersih dengan lebih mudah.

Selama prosedur, Anda akan berbaring miring. Dokter Anda akan memberi Anda obat penenang untuk membantu Anda rileks dan mencegah ketidaknyamanan.

Setelah obat mulai bekerja, dokter akan memasukkan teropong bercahaya yang disebut kolonoskop ke dalam anus Anda. Alat ini panjang dan fleksibel sehingga dapat bergerak dengan mudah melalui saluran pencernaan Anda. Kolonoskop juga memiliki kamera terpasang sehingga dokter Anda dapat melihat bagian dalam usus besar.

Selama pemeriksaan, dokter Anda akan mencari tanda-tanda peradangan. Mereka akan memeriksa pertumbuhan prakanker yang disebut polip. Dokter Anda mungkin juga mengangkat sepotong kecil jaringan, prosedur yang disebut biopsi. Jaringan tersebut dapat dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Jika Anda telah didiagnosis dengan UC, dokter Anda mungkin melakukan kolonoskopi berkala untuk memantau peradangan, kerusakan pada usus Anda, dan kemajuan penyembuhan.

Kolonoskopi juga merupakan alat penting dalam mendeteksi kanker kolorektal. Cari tahu mengapa hal itu sangat penting bagi orang yang telah didiagnosis dengan UC.

Kolitis ulserativa vs. bentuk kolitis lainnya

Kolitis mengacu pada peradangan pada lapisan dalam usus besar (usus besar). Kolitis menyebabkan gejala seperti sakit perut dan kram, kembung, dan diare.

Kolon yang meradang dapat disebabkan oleh beberapa kondisi. UC adalah salah satu kemungkinan penyebabnya. Kemungkinan penyebab kolitis lainnya termasuk infeksi, reaksi terhadap obat tertentu, penyakit Crohn, atau reaksi alergi.

Untuk mendiagnosis penyebab kolitis, dokter Anda akan melakukan serangkaian tes. Tes ini akan membantu mereka memahami gejala lain yang Anda alami dan mengesampingkan kondisi berdasarkan apa yang tidak Anda alami.

Perawatan untuk kolitis akan tergantung pada penyebab yang mendasari dan gejala lain yang Anda miliki.

Apakah kolitis ulserativa menular?

Tidak, UC tidak menular.

Beberapa penyebab kolitis atau peradangan di usus besar bisa menular. Itu termasuk peradangan yang disebabkan oleh bakteri dan virus.

Namun, UC tidak disebabkan oleh apa pun yang dapat dibagikan dengan orang lain.

Kolitis ulserativa pada anak-anak

Menurut Crohn’s and Colitis Foundation, 1 dari 10 orang di bawah usia 18 tahun didiagnosis IBD. Memang, kebanyakan orang yang didiagnosis dengan penyakit ini berusia di bawah 30 tahun. Untuk anak-anak dengan UC, diagnosis lebih mungkin terjadi setelah usia 10 tahun.

Gejala pada anak-anak mirip dengan gejala pada orang yang lebih tua. Anak-anak mungkin mengalami diare disertai darah, sakit perut, kram perut, dan kelelahan.

Selain itu, mereka mungkin mengalami masalah yang diperparah oleh kondisi tersebut. Gejala-gejala tersebut antara lain:

• anemia karena kehilangan darah
• malnutrisi karena pola makan yang buruk
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

UC dapat berdampak signifikan pada kehidupan anak, terutama jika kondisinya tidak ditangani dan dikelola dengan baik. Perawatan untuk anak-anak lebih dibatasi karena kemungkinan komplikasi. Misalnya, enema obat jarang digunakan dengan anak-anak.

Namun, anak-anak dengan UC mungkin diresepkan obat yang mengurangi peradangan dan mencegah serangan sistem kekebalan pada usus besar. Untuk beberapa anak, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengelola gejala.

Jika anak Anda telah didiagnosis dengan UC, penting bagi Anda untuk bekerja sama dengan dokter mereka untuk menemukan perawatan dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu anak Anda. Baca tips ini untuk orang tua dan anak-anak yang berurusan dengan UC.

Komplikasi kolitis ulserativa

UC meningkatkan risiko Anda terkena kanker usus besar. Semakin lama Anda mengidap penyakit tersebut, semakin tinggi risiko Anda untuk terkena kanker ini.

Karena peningkatan risiko ini, dokter Anda akan melakukan kolonoskopi dan memeriksa kanker saat Anda menerima diagnosis.

Pemeriksaan rutin membantu menurunkan risiko kanker usus besar. Dianjurkan untuk mengulang pemutaran setiap satu hingga tiga tahun setelahnya. Pemutaran lanjutan dapat mendeteksi sel prakanker secara dini.

Komplikasi lain dari UC meliputi:

• penebalan dinding usus
• sepsis, atau infeksi darah
• dehidrasi parah
• megakolon beracun, atau usus besar yang membengkak dengan cepat
• penyakit hati (jarang)
• pendarahan usus
• batu ginjal
• radang kulit, persendian, dan mata Anda
• pecahnya usus besar Anda
• ankylosing spondylitis, yang melibatkan radang sendi di antara tulang belakang Anda

Komplikasi UC lebih buruk jika kondisinya tidak ditangani dengan benar. Baca tentang enam komplikasi umum dari UC yang tidak terkelola ini.

Faktor risiko kolitis ulserativa

Kebanyakan orang dengan UC tidak memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut. Namun, sekitar 12 persen penderita penyakit tersebut memiliki anggota keluarga yang mengidap penyakit tersebut.

UC dapat berkembang pada seseorang dari segala ras, tetapi lebih umum pada orang kulit putih. Jika Anda seorang Yahudi Ashkenazi, Anda memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan kondisi tersebut daripada kebanyakan kelompok lain.

Beberapa penelitian menunjukkan kemungkinan adanya hubungan antara penggunaan obat isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis, atau Sotret) dan UC. Isotretinoin mengobati jerawat kistik.

Jika Anda memutuskan untuk tidak mengobati UC, Anda meningkatkan risiko beberapa komplikasi serius.

Baca apa saja risiko ini dan bagaimana mencegahnya.

Pencegahan kolitis ulserativa

Tidak ada bukti kuat yang menunjukkan bahwa apa yang Anda makan memengaruhi UC. Anda mungkin menemukan bahwa makanan tertentu memperburuk gejala Anda saat Anda sedang kambuh.

Praktik yang mungkin membantu termasuk:

• minum sedikit air sepanjang hari
• makan makanan kecil sepanjang hari
• membatasi asupan makanan berserat tinggi
• menghindari makanan berlemak
• menurunkan asupan susu jika Anda tidak toleran terhadap laktosa

Juga, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mengonsumsi multivitamin.

Pandangan kolitis ulserativa

Satu-satunya obat untuk UC adalah pengangkatan seluruh usus besar dan rektum. Dokter Anda biasanya akan memulai dengan terapi medis kecuali jika Anda mengalami komplikasi parah pada awalnya yang memerlukan pembedahan. Beberapa mungkin berhasil dengan terapi non-bedah, tetapi banyak yang pada akhirnya memerlukan pembedahan.

Jika Anda memiliki kondisi ini, dokter Anda perlu memantaunya, dan Anda harus mengikuti rencana perawatan Anda dengan cermat sepanjang hidup Anda.