Kolonoskopi Virtual

Gambaran

Kolonoskopi virtual digunakan untuk mengidentifikasi kelainan pada usus besar dan rektum Anda, yang keduanya merupakan bagian dari usus besar Anda. Dalam prosedur ini, gambar bagian dalam usus besar Anda diambil dari luar tubuh Anda.

CT scan digunakan untuk membuat gambar usus besar Anda. Setelah pemindaian, komputer menggabungkan gambar usus besar Anda untuk menghasilkan tampilan interior 2-D dan 3-D. Kolonoskopi virtual terkadang disebut sebagai CT kolonografi.

Dalam beberapa kasus, MRI digunakan sebagai pengganti CT scan.

Kolonoskopi virtual dan kolonoskopi konvensional menggunakan alat yang berbeda untuk mengambil gambar usus besar Anda.

Kolonoskopi konvensional menggunakan kolonoskop. Kolonoskop adalah tabung panjang berlampu dengan kamera kecil di ujungnya. Itu ditempatkan di dalam usus besar dan rektum Anda, dan kamera mengirimkan gambar dari area tersebut ke monitor video.

Penggunaan diagnostik dari kolonoskopi virtual

Kolonoskopi virtual memungkinkan dokter Anda untuk melihat usus besar dan rektum Anda untuk menemukan area abnormal. Kelainan yang dapat dideteksi dan didiagnosis meliputi:

• divertikulosis, yang menyebabkan kantong kecil di saluran pencernaan Anda
• Pendarahan di dalam
• polip, yang merupakan pertumbuhan jaringan di usus besar dan rektum
• tumor di perut Anda atau area di sekitar ginjal, hati, pankreas, atau limpa (organ-organ ini terletak di dekat usus besar Anda)
• Kanker kolorektal

Jika terdeteksi dini, beberapa polip dapat diangkat sebelum berubah menjadi kanker. Jika kanker sudah ada, kemungkinan besar dapat disembuhkan jika ditemukan lebih awal.

Rekomendasi skrining untuk kanker kolorektal

British Medicine Journal (BMJ) dan American College of Physicians (ACP) merekomendasikan bahwa orang dengan risiko rata-rata kanker kolorektal memulai skrining ketika mereka berusia minimal 50 tahun dan menghentikan skrining saat berusia 70-an.

American Cancer Society (ACS) merekomendasikan bahwa orang dengan risiko rata-rata mulai skrining ketika mereka berusia setidaknya 45 tahun dan berhenti melakukan skrining ketika mereka berusia 70-an atau 80-an.

Pedoman BMJ menyatakan bahwa menjalani kolonoskopi sekali saja sudah cukup untuk orang dengan risiko rata-rata. Namun, mereka tidak secara spesifik menyebut kolonoskopi virtual.

Di sisi lain, ACP dan ACS merekomendasikan bahwa orang yang menerima kolonoskopi virtual diskrining setiap 5 tahun.

Kapan harus menyaring lebih sering

Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal, dokter Anda akan mengatur jadwal skrining untuk Anda.

Faktor risiko tinggi termasuk memiliki:

• riwayat polip atau kanker kolorektal
• penyakit radang usus (IBD)
• riwayat keluarga polip atau kanker kolorektal
• diabetes
• kegemukan

Anda dapat memulai pemeriksaan rutin sebelum mencapai usia 45–50 tahun.

Risiko kolonoskopi virtual

Kolonoskopi virtual adalah alat skrining yang relatif baru, sehingga diperlukan lebih banyak bukti untuk menilai bahaya dan manfaatnya.

Namun, tampaknya ada beberapa risiko yang terkait dengan kolonoskopi virtual.

Udara yang dilepaskan ke usus besar Anda mungkin membuat Anda merasa kembung, tetapi perasaan itu akan hilang begitu Anda mengeluarkan udara dari tubuh Anda.

Ada risiko yang sangat kecil bahwa menggembungkan usus besar Anda dapat menyebabkan cedera. ACS menganggap risiko ini jauh lebih rendah dengan kolonoskopi virtual daripada kolonoskopi konvensional.

Reaksi terhadap agen kontras

Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang memiliki reaksi negatif terhadap agen kontras yang digunakan untuk menyoroti usus besar Anda.

Meskipun jarang, reaksi ringan dapat meliputi:

• keram perut
• diare
• mual
• muntah
• sembelit

Respons sedang hingga parah terhadap agen kontras, meskipun jarang juga, menyerupai reaksi alergi:

• gatal-gatal atau gatal
• kesulitan bernapas atau menelan
• kesusahan atau kebingungan
• detak jantung cepat
• warna kulit kebiruan

Reaksi terhadap radiasi

Seperti jenis CT scan lainnya, kolonoskopi virtual membuat Anda terkena radiasi dalam jumlah kecil. Efek samping paparan radiasi termasuk kelelahan, rambut rontok, dan perubahan pada kulit (seperti melepuh).

Persiapan

Untuk membantu dokter Anda mendapatkan gambar yang paling jelas, usus besar dan rektum Anda harus dikosongkan sebelum kolonoskopi virtual. Ini disebut persiapan usus (bowel prep).

Untuk melakukannya, Anda harus:

• Ikuti diet cairan bening selama 1 hingga 3 hari sebelum ujian.
• Hindari makan atau minum apapun pada malam sebelum ujian.
• Minum obat pencahar yang kuat, dan mungkin supositoria, untuk membantu membersihkan usus Anda.
• Ambil agen kontras dalam bentuk pil di rumah.

Beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum setidaknya 1 minggu sebelum ujian. Ini memberi waktu bagi dokter Anda untuk membuat perubahan yang diperlukan pada jadwal pengobatan Anda.

Prosedur

Kolonoskopi virtual adalah prosedur rawat jalan, tetapi biasanya dilakukan di rumah sakit.

Anda tidak akan diperiksa di rumah sakit dan dapat keluar pada hari yang sama dengan ujian. Anda juga tidak akan dibius.

Tes ini membutuhkan waktu sekitar 10 hingga 15 menit untuk diselesaikan. Proses pengujiannya adalah sebagai berikut:

1. Jika Anda menjalani kolonoskopi virtual CT, Anda mungkin diminta untuk minum zat kontras cair. Dalam beberapa kasus, Anda dapat menggunakan kontras dalam bentuk pil di rumah.
2. Sebuah tabung tipis dan fleksibel akan ditempatkan ke dalam rektum Anda.
3. Untuk prosedur CT, udara ruangan atau karbon dioksida secara perlahan dipompa ke dalam tabung untuk mengembangkan rektum Anda dan memungkinkan pemeriksaan lebih dekat.
4. Untuk ujian MRI, agen kontras yang diberikan secara rektal digunakan untuk memperbesar area tersebut.
5. Meja tempat Anda berbaring akan meluncur ke mesin CT atau MRI. Dokter Anda mungkin meminta Anda menahan napas beberapa saat untuk mendapatkan gambaran yang mantap.
6. Anda akan memiliki setidaknya 2 pemindaian, masing-masing berlangsung sekitar 15 detik.
7. Setelah ujian, Anda bisa mengeluarkan gas di kamar kecil.
8. Anda dapat kembali bekerja atau beraktivitas normal setelah ujian.

Keuntungan dari kolonoskopi virtual vs. kolonoskopi konvensional

Kolonoskopi virtual memiliki beberapa keunggulan berbeda dibandingkan kolonoskopi konvensional, seperti:

• Kolonoskopi virtual membutuhkan waktu sekitar 10 hingga 15 menit, sedangkan kolonoskopi konvensional membutuhkan waktu sekitar 15 hingga 60 menit.
• Kolonoskopi virtual mungkin lebih nyaman bagi sebagian orang, karena tidak menggunakan kolonoskop.
• Anda tidak memerlukan obat penenang selama kolonoskopi virtual, sedangkan kolonoskopi konvensional biasanya memerlukannya.
• Anda dapat melanjutkan aktivitas normal setelah kolonoskopi virtual, tetapi orang biasanya membutuhkan waktu untuk pulih dari obat penenang yang digunakan dalam kolonoskopi konvensional.
• Kolonoskopi virtual memiliki risiko robekan atau perforasi usus besar yang lebih kecil daripada kolonoskopi konvensional.

Kerugian dari kolonoskopi virtual vs. kolonoskopi konvensional

Ada beberapa kelemahan dari kolonoskopi virtual:

• Kolonoskopi virtual tidak sepeka kolonoskopi konvensional untuk menemukan polip yang lebih kecil.
• Dokter Anda tidak dapat mengambil sampel jaringan atau polip menggunakan kolonoskopi virtual. Jika sampel jaringan diperlukan, Anda harus menjalani kolonoskopi konvensional.
• Beberapa paket asuransi kesehatan mungkin tidak mencakup kolonoskopi virtual.

Memahami hasil kolonoskopi virtual

Setelah kolonoskopi virtual Anda, ahli radiologi akan meninjau gambar CT scan atau MRI Anda. Jika dokter Anda tidak puas dengan gambar tersebut, Anda mungkin perlu mengulangi prosedur atau menjalani jenis pemeriksaan lain.

Jika tidak ada kelainan pada usus besar Anda, kolonoskopi virtual menunjukkan hasil negatif.

Jika ada kelainan atau polip, hasil tesnya positif.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan kolonoskopi konvensional jika hasil tes Anda positif. Selama prosedur ini, sampel jaringan abnormal dapat diperoleh dan polip dapat diangkat.

Kolonoskopi virtual dan konvensional memiliki pro dan kontra. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki dan tentang prosedur mana yang mereka rekomendasikan.