Dari Antidepresan menjadi Obat ADHD? Tentang Wellbutrin untuk ADHD

Apa itu Wellbutrin?

Wellbutrin adalah nama merek untuk obat antidepresan bupropion. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui Wellbutrin di Amerika Serikat untuk mengobati depresi pada tahun 1985. Mereka menyetujui penggunaannya untuk membantu orang berhenti merokok pada tahun 1997.

Penggunaan Wellbutrin di luar label

Dokter sering kali menggunakan obat "tanpa label" jika ada bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa obat dapat membantu kondisi tertentu, meskipun obat tersebut saat ini belum disetujui oleh FDA untuk penggunaan khusus tersebut.

Wellbutrin tidak disetujui oleh FDA untuk mengobati gangguan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Tetapi beberapa dokter meresepkan Wellbutrin tanpa label untuk mengobati ADHD.

Kata penelitian

Wellbutrin telah menunjukkan manfaat yang menjanjikan pada orang dewasa dengan ADHD selama uji klinis, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian. Wellbutrin biasanya tidak disarankan untuk anak-anak karena keamanan dan keefektifannya belum ditetapkan.

Mengapa Wellbutrin?

Obat perangsang, seperti Adderall dan Ritalin, adalah perawatan ADHD yang paling diterima dan teruji secara luas pada anak-anak dan orang dewasa. Tetapi obat stimulan memiliki potensi penyalahgunaan yang tinggi, terutama pada remaja dan orang dewasa.

Bagi sebagian orang, stimulan tidak seefektif mengobati ADHD. Penelitian telah menunjukkan bahwa hingga 20 persen orang yang dirawat karena ADHD tidak menanggapi stimulan. Untuk alasan ini, para peneliti telah mencari alternatif, pilihan nonstimulan untuk orang dewasa dengan ADHD.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan Wellbutrin untuk mengobati ADHD Anda jika:

• Anda tidak dapat mentolerir stimulan karena efek sampingnya
• stimulan belum efektif dalam mengelola gejala ADHD Anda
• Anda memiliki kondisi medis, seperti gangguan kesehatan mental atau gangguan tic, yang tidak disarankan untuk mengonsumsi stimulan
• Anda memiliki gangguan penggunaan zat
• ADHD Anda dipersulit oleh gangguan mental lainnya, seperti depresi
• Anda kecanduan nikotin

Ada sejumlah kecil penelitian yang dilakukan untuk mengevaluasi Wellbutrin dalam mengobati ADHD. Ilmuwan tertarik pada Wellbutrin karena cara kerjanya.

Wellbutrin bekerja pada bahan kimia di otak yang disebut dopamin dan norepinefrin, dengan cara yang mirip dengan cara kerja stimulan.

Apakah ada penelitian yang mendukung penggunaan Wellbutrin untuk ADHD?

Ada beberapa uji klinis acak kecil yang diselesaikan untuk menguji seberapa baik Wellbutrin bekerja untuk mengobati ADHD. Semua penelitian ini dilakukan pada orang dewasa.

Dalam uji coba ini, yang melibatkan total lebih dari 400 orang, bentuk jangka panjang Wellbutrin menghasilkan perbaikan klinis yang signifikan pada gejala ADHD. Itu juga terbukti aman dibandingkan dengan plasebo.

Dosis untuk ADHD

Dosis dewasa (usia 18–64 tahun)

Untuk depresi dan berhenti merokok, Wellbutrin biasanya dikonsumsi dalam dosis 100 miligram (mg) tiga kali sehari (total 300 mg). Seorang dokter mungkin memulai Anda dengan dosis yang lebih rendah dan perlahan-lahan meningkatkan dosis dari waktu ke waktu.

Dosis maksimum adalah 450 mg per hari, diminum dalam dosis terbagi masing-masing tidak lebih dari 150 mg.

Formulasi pelepasan berkelanjutan dari Wellbutrin (Wellbutrin SR) dapat digunakan dengan dosis 150 mg sekali atau dua kali sehari. Versi rilis diperpanjang Wellbutrin (Wellbutrin XL) biasanya diminum sebagai pil tunggal 300 mg sekali di pagi hari.

Dalam uji klinis yang menilai Wellbutrin untuk ADHD, dosisnya berkisar dari 150 mg hingga 450 mg setiap hari.

Dosis anak (usia 0–17 tahun)

Wellbutrin belum terbukti aman dan efektif untuk digunakan pada orang yang berusia di bawah 18 tahun. Tidak ada dosis yang disetujui FDA untuk anak-anak.

Apa efek samping dari Wellbutrin?

Efek samping Wellbutrin umum

• pusing
• kehilangan selera makan
• penglihatan kabur
• agitasi
• insomnia
• sakit kepala
• mulut kering
• mual
• muntah
• sembelit
• berkeringat
• otot berkedut

Efek samping Wellbutrin yang kurang umum

• kantuk
• kegelisahan
• kesulitan tidur
• kelemahan

Risiko Wellbutrin

Label produk Wellbutrin berisi peringatan kotak hitam dari FDA karena potensi peningkatan risiko pemikiran dan perilaku bunuh diri. Risiko ini terlihat pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang berusia kurang dari 24 tahun.

Siapa pun yang diobati dengan Wellbutrin harus dipantau untuk pikiran, perilaku, dan percobaan bunuh diri untuk bunuh diri.

Pencegahan bunuh diri

1. Jika Anda merasa seseorang berisiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
2. • Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
3. • Tetaplah bersama orang itu sampai bantuan tiba.
4. • Singkirkan senjata, pisau, obat-obatan, atau benda lain yang dapat membahayakan.
5. • Mendengarkan, tapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
6. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari saluran siaga krisis atau pencegahan bunuh diri. Coba National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255.

Anda juga harus menghubungi dokter atau mencari perawatan darurat jika salah satu dari hal berikut terjadi setelah mengonsumsi Wellbutrin:

• pingsan
• detak jantung cepat atau berdebar kencang
• ruam atau gatal-gatal
• halusinasi
• kejang
• kesulitan bernapas

Wellbutrin tidak boleh digunakan oleh siapa pun dengan riwayat kejang atau gangguan makan, atau oleh orang yang didiagnosis dengan gangguan bipolar.

Jangan mengonsumsi Wellbutrin dengan obat-obatan berikut:

• obat lain yang mengandung bupropion, seperti Zyban
• penghambat oksidase monoamine (MAOIs), seperti fenelzin (Nardil)

Wellbutrin dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengambil Wellbutrin jika Anda minum obat lain.

Untuk lebih lanjut tentang bagaimana antidepresan seperti Wellbutrin bekerja, baca panduan rinci kami tentang obat-obatan ini dan efek sampingnya.

Perawatan lain untuk ADHD

Obat yang paling umum digunakan untuk ADHD berada dalam kelas senyawa yang dikenal sebagai stimulan. Ini termasuk:

• methylphenidate (Ritalin, Concerta)
• amfetamin-dextroamphetamine (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

Ada tiga obat nonstimulan yang disetujui oleh FDA untuk mengobati ADHD pada orang dewasa:

• atomoxetine (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• clonidine (Kapvay)

Nonstimulan mungkin kurang efektif dibandingkan stimulan, tetapi juga dianggap kurang membuat ketagihan.

Terapi perilaku, seperti terapi perilaku kognitif, juga dapat membantu mengatasi ADHD. Terapi perilaku kognitif berfokus pada penciptaan pola perilaku yang lebih sehat dan mengubah cara berpikir seseorang.

Bawa pulang

Wellbutrin telah menjanjikan dalam uji klinis kecil untuk mengobati ADHD pada orang dewasa.

Jika dokter Anda meresepkan Wellbutrin untuk mengelola gejala ADHD Anda, resep tersebut akan digunakan di luar label. Dokter Anda mungkin memiliki alasan bagus untuk merekomendasikan Wellbutrin sebagai pengganti obat ADHD yang disetujui FDA.

Selalu berhati-hati dalam memeriksa obat apa pun yang Anda resepkan dengan dokter dan apoteker Anda.