Apakah ini perlu dikhawatirkan?
Keputihan yang berwarna hitam mungkin terlihat mengkhawatirkan, tetapi itu tidak selalu menjadi alasan untuk khawatir. Anda mungkin melihat warna ini sepanjang siklus Anda, biasanya sekitar waktu periode menstruasi Anda yang teratur.
Ketika darah membutuhkan waktu ekstra untuk keluar dari rahim, darah akan teroksidasi. Hal ini dapat menyebabkan munculnya bayangan berwarna coklat sampai coklat tua atau hitam. Bahkan bisa menyerupai bubuk kopi.
Namun, ada beberapa kasus di mana keputihan menjadi alasan untuk menemui dokter. Berikut gejala yang harus diperhatikan.
Awal atau akhir periode Anda
Aliran menstruasi Anda mungkin lebih lambat di awal dan akhir periode Anda. Akibatnya, darah di rahim Anda mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk keluar dari tubuh Anda dan berubah dari merah standar menjadi coklat tua atau hitam. Jika Anda melihat bercak hitam sebelum menstruasi, mungkin juga darah yang tersisa dari menstruasi terakhir Anda.
Dalam kasus ini, vagina Anda hanya membersihkan dirinya sendiri.
Benda macet atau terlupakan
Keluarnya cairan berwarna hitam mungkin merupakan tanda adanya benda asing yang tersangkut di vagina Anda. Hal ini dapat terjadi jika Anda secara tidak sengaja memasukkan tampon kedua atau melupakan tampon di akhir periode Anda.
Objek umum lainnya yang mungkin tersangkut di vagina termasuk kondom, alat kontrasepsi seperti topi atau spons, dan mainan seks. Seiring waktu, benda tersebut mengiritasi lapisan vagina Anda dan dapat menyebabkan infeksi.
Gejala lain yang mungkin Anda alami:
- kotoran berbau busuk
- gatal atau ketidaknyamanan di dalam dan sekitar vagina
- bengkak atau ruam di sekitar alat kelamin
- kesulitan buang air kecil
- demam
Benda tidak bisa hilang atau berjalan ke rahim atau perut. Leher rahim Anda, yang terletak di bagian atas saluran vagina, hanya memiliki lubang kecil. Karena itu, jika Anda mengalami keluarnya cairan berwarna hitam atau gejala lain dan mencurigai ada sesuatu yang tersangkut di vagina Anda, temui dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin mengembangkan sindrom syok toksik, infeksi yang berpotensi mengancam jiwa.
Penyakit radang panggul (PID) atau infeksi lainnya
Infeksi Menular Seksual (IMS), seperti gonore atau klamidia, dapat menyebabkan perdarahan dan keluarnya cairan yang tidak biasa. Keluarnya cairan berwarna hitam dapat berarti bahwa darah yang lebih tua keluar dari rahim atau saluran vagina. Keputihan yang banyak dengan warna apa pun dengan bau busuk juga merupakan gejala dari infeksi ini.
Gejala lainnya termasuk:
- pendarahan selama atau setelah hubungan seksual
- buang air kecil yang menyakitkan
- nyeri atau tekanan di panggul Anda
- vagina gatal
- bercak antar periode
IMS tidak hilang dengan sendirinya. Tanpa pengobatan antibiotik, mereka dapat menyebar dari vagina ke organ reproduksi Anda, menyebabkan PID.
Gejala PID mirip dengan IMS lain, tetapi Anda mungkin juga mengalami demam dengan atau tanpa menggigil. Jika tidak diobati, PID dapat menyebabkan komplikasi seperti nyeri panggul kronis dan infertilitas.
Penanaman
Pendarahan pada awal kehamilan biasa terjadi, terutama di sekitar waktu yang terlambat atau terlambat datang bulan. Anda mungkin mengalami pendarahan sebagai bagian dari proses implantasi, ketika sel telur menempel di lapisan rahim sekitar 10 hingga 14 hari setelah pembuahan. Jika darah membutuhkan waktu untuk keluar dari vagina, mungkin terlihat hitam.
Tanda-tanda awal kehamilan lainnya termasuk:
- melewatkan periode menstruasi
- sering buang air kecil
- kelelahan
- mual dan muntah (morning sickness)
- payudara empuk atau bengkak
Tidak semua wanita mengalami pendarahan implantasi, dan pendarahan yang Anda alami harus ringan. Jika bercak atau pendarahan yang Anda alami berkembang menjadi aliran deras atau berlangsung lebih dari beberapa hari, temui dokter.
Keguguran yang terlewat
Bercak hitam dan pendarahan juga bisa menjadi tanda keguguran yang terlewat, yaitu ketika embrio berhenti berkembang tetapi tidak dikeluarkan oleh tubuh selama empat minggu atau lebih. Antara 10 dan 20 persen kehamilan bisa berakhir dengan keguguran. Kebanyakan terjadi sebelum janin mencapai usia kehamilan 10 minggu.
Anda mungkin tidak memiliki gejala dengan keguguran yang terlewat. Faktanya, beberapa orang tidak menemukan keguguran sampai mereka melakukan USG rutin.
Yang lain melaporkan gejala kehilangan kehamilan, kram, atau perasaan pingsan, di antara gejala lainnya.
Lochia
Pendarahan yang terjadi empat hingga enam minggu setelah melahirkan dikenal sebagai lokia. Pendarahan mungkin dimulai sebagai aliran merah yang deras dengan gumpalan kecil dan lambat dalam beberapa hari. Sejak sekitar hari keempat dan seterusnya, lokia berubah warna dari merah menjadi merah muda atau coklat. Jika alirannya sangat lambat, darah bahkan bisa berubah menjadi coklat tua atau hitam.
Seiring waktu, warnanya akan berubah lagi menjadi krem atau kuning sebelum berhenti sepenuhnya.
Pastikan untuk memberi tahu dokter jika Anda mengalami darah merah cerah, gumpalan lebih besar dari buah plum, atau keluarnya cairan berbau busuk dalam beberapa minggu setelah melahirkan.
Menstruasi
Haid yang tertahan (hematocolpos) terjadi ketika darah menstruasi tersumbat keluar dari rahim, leher rahim, atau vagina. Akibatnya, darah bisa menjadi hitam seiring waktu dipertahankan. Penyumbatan dapat disebabkan oleh apa saja, mulai dari masalah bawaan pada selaput dara, septum vagina, atau dalam kasus yang jarang terjadi, tidak adanya serviks (agenesis serviks).
Beberapa orang tidak mengalami gejala apa pun. Yang lain menemukan bahwa gejala bersifat siklus dan terjadi menggantikan siklus menstruasi yang diharapkan.
Jika penyumbatan sangat parah, Anda mungkin mengalami amenore, atau sama sekali tidak menstruasi. Komplikasi lain termasuk nyeri, adhesi, dan endometriosis.
Apakah itu tanda kanker serviks?
Dalam kasus yang jarang terjadi, keputihan bisa menjadi tanda kanker serviks. Meskipun banyak orang tidak memiliki gejala apa pun, perdarahan yang tidak teratur di antara siklus atau setelah berhubungan seks adalah tanda paling umum dari kanker invasif.
Keputihan pada awal kanker mungkin berwarna putih atau bening, berair, atau berbau tidak sedap. Ia bahkan bisa berlumuran darah yang lama kelamaan bisa berubah menjadi coklat tua atau hitam saat keluar dari tubuh.
Pada kanker serviks stadium lanjut, Anda mungkin mengalami:
- penurunan berat badan
- kelelahan
- nyeri panggul
- bengkak di kaki Anda
- kesulitan buang air kecil atau besar
Bagaimana cara merawatnya?
Keluarnya cairan hitam mungkin merupakan bagian dari siklus menstruasi Anda dan tidak memerlukan perawatan khusus. Jika cairan keluar berat dan disertai gejala lain, seperti demam, nyeri, atau bau tidak sedap, ada baiknya untuk memeriksakan diri ke dokter.
Perawatan untuk keputihan tergantung pada penyebabnya. Sebagai contoh:
- Benda di dalam vagina harus dikeluarkan oleh dokter, terutama jika Anda mengalami gejala seperti keluarnya cairan berwarna hitam, nyeri, atau demam.
- Infeksi seperti PID ditangani dengan antibiotik. Ikuti semua petunjuk dari dokter Anda dan lakukan tindakan untuk melindungi diri Anda dari infeksi ulang, seperti melakukan seks aman.
- Keguguran yang terlewat pada akhirnya bisa sembuh dengan sendirinya. Jika tidak, dokter Anda mungkin menyarankan prosedur dilatasi dan kuretase (D&C). Dalam prosedur ini, dokter Anda menggunakan instrumen medis dan obat-obatan untuk melebarkan serviks Anda saat Anda berada di bawah pengaruh bius. Alat bedah yang disebut kuret kemudian digunakan untuk mengangkat jaringan apa pun.
- Menstruasi mungkin memerlukan pembedahan untuk mengobati kondisi yang mendasari yang menyebabkan penyumbatan.
- Perawatan untuk kanker serviks mungkin melibatkan pembedahan, radiasi, kemoterapi, atau kombinasi dari perawatan ini.
Kapan harus ke dokter
Keluarnya cairan hitam di awal dan akhir periode Anda biasanya bukan alasan untuk khawatir.
Periode tipikal dapat berlangsung dari 3 hingga 10 hari dan terjadi setiap 3 hingga 6 minggu. Periode dapat berbeda dari bulan ke bulan. Pendarahan atau melihat keluarnya cairan berwarna hitam di luar kerangka waktu umum ini dianggap tidak teratur dan harus didiskusikan dengan dokter.
Jika Anda sedang hamil atau baru saja melahirkan, hubungi dokter jika Anda melihat keluarnya cairan berwarna hitam. Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala lain yang tidak biasa, seperti demam atau kram.
Anda juga harus menemui dokter jika Anda telah mencapai menopause tetapi mulai mengalami keluarnya cairan berwarna hitam atau pendarahan tak terduga lainnya. Ini mungkin merupakan tanda dari kondisi mendasar yang serius.
