Ketika terapis saya menekankan fakta bahwa saya pertama kali berhasil menjalani pemeriksaan panggul, saya mendapati diri saya tiba-tiba menangis karena bahagia.
Kesehatan dan kebugaran menyentuh kita masing-masing secara berbeda. Ini adalah kisah satu orang.
Pengakuan: Saya tidak pernah berhasil memakai tampon.
Setelah mendapat haid pada usia 13, saya mencoba memasukkan satu dan menghasilkan suntikan tajam, rasa sakit yang menyebabkan air mata.Ibuku menyuruhku untuk tidak khawatir dan coba lagi nanti.
Saya mencoba berkali-kali, tetapi rasa sakitnya selalu tak tertahankan, jadi saya hanya menempel di pembalut.
Beberapa tahun kemudian, dokter perawatan primer saya mencoba melakukan pemeriksaan panggul pada saya. Saat dia mencoba menggunakan spekulum, saya berteriak kesakitan. Bagaimana rasa sakit sebanyak ini bisa menjadi normal? Apakah ada yang salah dengan saya? Dia meyakinkan saya bahwa itu baik-baik saja dan mengatakan kami akan mencoba lagi dalam beberapa tahun.
Saya merasa sangat hancur. Saya ingin setidaknya memiliki pilihan seks - untuk memiliki hubungan dengan keintiman fisik.
Karena trauma dengan ujian, saya menjadi cemburu ketika teman-teman dapat menggunakan tampon tanpa masalah. Ketika seks memasuki hidup mereka, saya menjadi lebih iri.
Saya sengaja menghindari seks dengan cara apa pun yang memungkinkan. Jika saya pergi berkencan, saya akan memastikan kencan itu berakhir tepat setelah makan malam. Kekhawatiran akan keintiman fisik membuat saya memutuskan hubungan potensial karena saya tidak ingin berurusan dengan rasa sakit fisik itu lagi.
Saya merasa sangat hancur. Saya ingin setidaknya memiliki pilihan seks - untuk memiliki hubungan dengan keintiman fisik. Saya mencoba beberapa pemeriksaan panggul yang tidak berhasil dengan OB-GYNS, tetapi rasa sakit yang tajam dan tajam akan kembali setiap saat.
Dokter mengatakan kepada saya tidak ada yang salah secara fisik, dan rasa sakit itu berasal dari kecemasan. Mereka menyarankan saya minum atau minum obat anticemas sebelum mencoba berhubungan.
Stephanie Prendergast, seorang terapis fisik dasar panggul yang merupakan salah satu pendiri dan direktur klinis LA di Pusat Kesehatan & Rehabilitasi Panggul, mengatakan bahwa meskipun informasi tentang masalah dasar panggul tidak selalu mudah diakses, dokter dapat meluangkan waktu online untuk mencari informasi medis. jurnal dan belajar tentang gangguan yang berbeda sehingga mereka dapat merawat pasien mereka dengan lebih baik.
Karena pada akhirnya, kurangnya informasi dapat menyebabkan diagnosis atau pengobatan yang salah yang lebih merugikan daripada menguntungkan.
“[Ketika dokter mengatakan] hal-hal seperti [disebabkan oleh] kecemasan atau [menyuruh pasien] minum anggur, itu tidak hanya menyinggung, tetapi saya juga merasa itu berbahaya secara profesional," katanya.
Meskipun saya tidak ingin mabuk setiap kali berhubungan seks, saya memutuskan untuk mengikuti nasihat mereka. Jadi di tahun 2016, setelah semalaman minum-minum, saya mencoba berhubungan badan untuk pertama kali.
Tentu saja, tidak berhasil dan berakhir dengan banyak air mata.
Saya berkata pada diri sendiri bahwa banyak orang mengalami rasa sakit saat pertama kali berhubungan seks - mungkin rasa sakit itu tidak seburuk itu dan saya masih bayi. Saya hanya perlu menyedotnya dan menghadapinya.
Tetapi saya tidak dapat memaksa diri saya untuk mencoba lagi. Saya merasa putus asa.
Christensen membawa model panggul ke ruang pemeriksaan dan menunjukkan di mana letak semua otot dan di mana ada yang salah.
Beberapa bulan kemudian, saya mulai menemui terapis bicara untuk kecemasan umum. Sementara kami berusaha mengurangi kecemasan saya yang intens, bagian dari diri saya yang menginginkan hubungan intim masih menemui jalan buntu. Saat saya berbicara tentang rasa sakit fisik, tampaknya tidak kunjung membaik.
Sekitar 8 bulan kemudian, saya bertemu dengan dua wanita muda lainnya yang berjuang melawan nyeri panggul. Salah satu wanita menyebutkan bahwa dia telah memulai terapi fisik untuk nyeri panggulnya. Saya belum pernah mendengarnya, tetapi saya bersedia mencoba apa pun.
Bertemu dengan orang lain yang mengerti apa yang saya alami membuat saya bertekad untuk mulai fokus menangani masalah ini.
Dua bulan kemudian, saya sedang dalam perjalanan ke sesi pertama saya
Saya tidak tahu harus mengharapkan apa. Saya diberitahu untuk mengenakan pakaian yang nyaman dan berharap berada di sana selama lebih dari satu jam. Kristin Christensen, fisioterapis (PT) spesialis kelainan dasar panggul, kemudian membawa saya kembali ke ruang pemeriksaan.
Kami menghabiskan 20 menit pertama untuk membicarakan sejarah saya. Saya mengatakan kepadanya bahwa saya ingin memiliki hubungan intim dan pilihan untuk melakukan hubungan seksual.
Dia bertanya apakah saya pernah mengalami orgasme dan saya menjawab dengan menggelengkan kepala karena malu. Saya merasa sangat malu. Saya telah memutuskan diri saya begitu jauh dari bagian tubuh itu sehingga itu bukan bagian dari diri saya lagi.
Christensen membawa model panggul ke ruang pemeriksaan dan menunjukkan di mana letak semua otot dan di mana ada yang salah. Dia meyakinkan saya bahwa nyeri panggul dan perasaan terputus dari vagina Anda adalah masalah umum di antara wanita, dan saya tidak sendiri.
“Sangat umum bagi wanita untuk merasa terputus dari bagian tubuh ini. Ini adalah area yang sangat pribadi, dan rasa sakit atau disfungsi di wilayah ini tampaknya lebih mudah untuk diabaikan daripada ditangani, ”kata Christensen.
“Kebanyakan wanita tidak pernah melihat model dasar panggul atau panggul, dan banyak yang bahkan tidak tahu organ apa yang kita miliki atau di mana mereka berada. Ini benar-benar memalukan karena tubuh wanita luar biasa dan saya pikir untuk memahami masalahnya, pasien perlu lebih memahami anatomi mereka. "
Prendergast mengatakan bahwa biasanya ketika orang datang untuk terapi fisik, mereka menggunakan banyak obat berbeda yang diresepkan oleh dokter yang berbeda dan bahkan tidak selalu yakin mengapa mereka menggunakan beberapa obat ini.
Karena PT dapat menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasiennya daripada kebanyakan dokter, mereka dapat melihat perawatan medis sebelumnya dan membantu memasangkannya dengan penyedia medis yang dapat mengelola aspek medis secara efektif.
Kadang-kadang, sistem otot panggul sebenarnya tidak menyebabkan rasa sakit, Prendergast menunjukkan, tetapi otot hampir selalu terlibat dalam beberapa hal. “Biasanya orang dengan sindrom [dasar panggul] merasa lega dengan terapi fisik dasar panggul karena keterlibatan kerangka otot itu,” katanya.
Tujuan kami adalah agar saya menjalani pemeriksaan panggul oleh OB-GYN saya atau dapat mentolerir dilator berukuran lebih besar dengan sedikit atau tanpa rasa sakit.
Dalam pertemuan pertama kami, Christensen bertanya kepada saya apakah saya akan baik-baik saja mencoba melakukan pemeriksaan panggul. (Tidak semua wanita melakukan pemeriksaan pada pertemuan pertama mereka. Christensen memberi tahu saya bahwa beberapa wanita memutuskan untuk menunggu sampai kunjungan kedua, atau bahkan ketiga, atau keempat, untuk melakukan pemeriksaan - terutama jika mereka memiliki riwayat trauma atau tidak siap secara emosional untuk itu.)
Dia berjanji untuk melambat dan berhenti jika saya merasa terlalu tidak nyaman. Dengan gugup, saya setuju. Jika saya akan menghadapi hal ini secara langsung dan mulai mengobatinya, saya perlu melakukan ini.
Dengan jarinya di dalam diriku, Christensen menyebutkan bahwa tiga otot dasar panggul superfisial di setiap sisi sangat kencang dan tegang ketika dia menyentuhnya. Saya terlalu tegang dan kesakitan untuk memeriksa otot terdalam (internus obturator). Akhirnya, dia memeriksa apakah saya dapat melakukan Kegel atau mengendurkan otot, dan saya juga tidak dapat melakukannya.
Saya bertanya kepada Christensen apakah ini umum di antara pasien.
“Karena Anda telah memutuskan diri Anda dari area ini, sangat sulit untuk 'menemukan' otot-otot ini untuk melakukan Kegel. Beberapa pasien dengan nyeri panggul akan dapat melakukan Kegel karena mereka sering berkontraksi secara aktif karena takut nyeri, tetapi banyak yang tidak dapat mengejan, ”katanya.
Sesi diakhiri dengan dia menyarankan agar kami memulai dengan rencana perawatan 8 minggu bersama dengan rekomendasi agar saya membeli satu set dilator secara online untuk terus mengerjakan berbagai hal di rumah.
Tujuan kami adalah agar saya menjalani pemeriksaan panggul oleh OB-GYN saya atau dapat mentolerir dilator berukuran lebih besar dengan sedikit atau tanpa rasa sakit. Dan tentu saja, bisa melakukan hubungan intim dengan sedikit atau tanpa rasa sakit adalah tujuan akhirnya.
Saya merasa sangat berharap dalam perjalanan pulang. Setelah bertahun-tahun mengatasi rasa sakit ini, saya akhirnya berada di jalan menuju pemulihan. Ditambah lagi, saya sangat mempercayai Christensen. Setelah hanya satu sesi, dia membuat saya merasa sangat nyaman.
Saya tidak percaya bahwa akan tiba saatnya saya bisa memakai tampon.
Prendergast mengatakan bahwa tidak ada ide yang baik untuk mencoba dan mengobati nyeri panggul sendiri karena terkadang Anda bisa memperburuk keadaan.
Dalam sesi terapi bicara saya berikutnya, terapis saya menekankan fakta bahwa saya pertama kali berhasil menjalani pemeriksaan panggul
Aku bahkan belum memikirkannya sampai saat itu. Tiba-tiba, saya menangis karena bahagia. Saya tidak percaya itu. Saya tidak pernah menyangka pemeriksaan panggul yang berhasil akan mungkin dilakukan bagi saya.
Saya sangat senang mengetahui bahwa rasa sakit itu tidak "hanya ada di kepala saya".
Itu nyata. Saya tidak hanya peka terhadap rasa sakit. Setelah bertahun-tahun dicoret oleh dokter dan pasrah pada kenyataan bahwa saya tidak akan dapat memiliki hubungan intim yang saya inginkan, rasa sakit saya terbukti.
Ketika dilator yang direkomendasikan masuk, saya hampir terjatuh hanya dengan melihat berbagai ukuran. Si kecil (lebarnya sekitar 0,6 inci) terlihat sangat bisa dilakukan, tetapi ukuran terbesar (lebar sekitar 1,5 inci) membuat saya sangat cemas. Tidak mungkin benda itu masuk ke dalam vaginaku. Nggak.
Teman lain menyebutkan bahwa dia juga ketakutan ketika melihat dilatornya dipasang setelah memutuskan untuk mencoba dan menjalani perawatan sendiri. Dia meletakkan set itu di rak tertinggi di lemarinya dan menolak untuk melihatnya lagi.
Prendergast mengatakan bahwa tidak ada ide yang baik untuk mencoba dan mengobati nyeri panggul sendiri karena terkadang Anda bisa memperburuk keadaan. “Kebanyakan wanita tidak tahu cara menggunakan [dilator], dan mereka tidak tahu berapa lama menggunakannya, dan mereka benar-benar tidak memiliki banyak panduan,” katanya.
Ada penyebab yang sangat berbeda untuk nyeri panggul yang menghasilkan rencana perawatan yang sangat berbeda - rencana yang hanya dapat dipandu oleh seorang profesional.
Saya sedang menjalani setengah dari rencana perawatan saya, dan ini merupakan pengalaman yang sangat tidak biasa dan sangat terapeutik. Selama 45 menit, PT saya memasukkan jari-jarinya di vagina saya saat kami mendiskusikan liburan kami baru-baru ini atau rencana mendatang untuk akhir pekan.
Ini adalah hubungan yang sangat intim, dan penting untuk merasa nyaman dengan PT Anda karena Anda berada dalam posisi yang rentan - baik secara fisik maupun mental. Saya telah belajar untuk mengatasi ketidaknyamanan awal itu dan bersyukur bahwa Christensen memiliki kemampuan unik untuk membuat saya merasa rileks saat memasuki ruangan.
Dia juga melakukan pekerjaan yang baik dalam melakukan percakapan dengan saya selama perawatan. Selama waktu kami, saya menjadi begitu terlibat dalam percakapan sehingga saya lupa keberadaan saya.
“Saya sengaja mencoba dan mengalihkan perhatian Anda selama perawatan, agar Anda tidak terlalu fokus pada rasa sakit perawatan. Selain itu, berbicara selama sesi kami terus membangun hubungan yang sangat penting - itu membangun kepercayaan, membuat Anda merasa lebih nyaman, dan juga membuat Anda lebih mungkin untuk kembali untuk kunjungan tindak lanjut sehingga Anda menjadi lebih baik, ”dia kata.
Christensen selalu mengakhiri sesi kami dengan memberi tahu saya seberapa besar kemajuan yang saya buat. Dia mendorong saya untuk terus mengerjakan berbagai hal di rumah, meskipun saya harus melakukannya dengan sangat lambat.
Meskipun kunjungan ini akan selalu menjadi sedikit canggung, sekarang saya melihatnya sebagai waktu penyembuhan dan waktu untuk melihat ke masa depan.
Hidup penuh dengan momen-momen canggung, dan pengalaman ini mengingatkan saya bahwa saya hanya perlu merangkulnya.
Efek samping emosional juga sangat nyata
Sekarang saya tiba-tiba menjelajahi bagian tubuh saya yang telah lama saya blokir, dan rasanya seperti menemukan bagian dari diri saya yang tidak pernah saya ketahui keberadaannya. Rasanya seperti mengalami kebangkitan seksual baru, yang harus saya akui, adalah perasaan yang luar biasa.
Tetapi pada saat yang sama, saya juga mengalami hambatan.
Setelah menaklukkan ukuran terkecil, saya menjadi terlalu percaya diri. Christensen telah memperingatkan saya tentang perbedaan ukuran antara dilator pertama dan kedua. Saya merasa seperti saya dapat dengan mudah melakukan lompatan itu, tetapi saya sangat salah.
Saya menjerit kesakitan ketika mencoba memasukkan ukuran berikutnya ke atas dan menjadi kalah.
Sekarang saya tahu bahwa rasa sakit ini tidak akan sembuh dalam semalam, dan ini adalah proses yang lambat dengan banyak pasang surut. Tetapi saya sepenuhnya percaya pada Christensen, dan saya tahu bahwa dia akan selalu berada di sisi saya dalam perjalanan menuju pemulihan ini.
Dia akan memastikan saya mencapai tujuan saya, bahkan jika saya sendiri tidak mempercayainya.
Christensen dan Prendergast mendorong wanita yang mengalami semua jenis rasa sakit selama hubungan seksual atau nyeri panggul secara umum untuk mempertimbangkan terapi fisik sebagai pilihan pengobatan.
Banyak wanita - termasuk saya - menemukan PT sendiri setelah bertahun-tahun mencari diagnosis atau pengobatan untuk rasa sakit mereka. Dan pencarian PT yang bagus bisa terasa luar biasa.
Untuk orang yang ingin membantu menemukan seseorang, Prendergast merekomendasikan untuk mengunjungi American Physical Therapy Association dan International Pelvic Pain Society.
Namun, karena hanya ada beberapa program yang mengajarkan kurikulum terapi fisik dasar panggul, terdapat berbagai macam teknik pengobatan.
Terapi dasar panggul dapat membantu:
- inkontinensia
- kesulitan dengan kandung kemih atau buang air besar
- seks yang menyakitkan
- sembelit
- nyeri panggul
- endometriosis
- vaginismus
- gejala menopause
- kehamilan dan kesehatan pascapartum
“Saya akan merekomendasikan agar orang menghubungi fasilitas dan mungkin menjadwalkan janji temu pertama dan melihat bagaimana perasaan Anda tentang hal itu. Saya juga berpikir kelompok dukungan pasien cenderung memiliki grup Facebook tertutup dan mereka dapat merekomendasikan orang-orang di wilayah geografis tertentu. Saya tahu orang-orang sering menelepon [latihan kami] dan kami mencoba membuat mereka dipasangkan dengan seseorang yang kami percayai di daerah mereka, ”kata Prendergast.
Dia menekankan bahwa hanya karena Anda memiliki pengalaman buruk dengan satu PT, bukan berarti Anda harus menyerah pada semuanya. Teruslah mencoba penyedia yang berbeda sampai Anda menemukan yang tepat.
Karena sejujurnya, terapi fisik dasar panggul telah mengubah hidup saya menjadi lebih baik.
Saya sudah mulai berkencan tanpa takut akan kemungkinan keintiman fisik di masa depan. Untuk pertama kalinya, saya bisa membayangkan masa depan yang mencakup tampon, pemeriksaan panggul, dan hubungan seksual. Dan itu terasa sangat membebaskan.
Allyson Byers adalah penulis dan editor lepas yang tinggal di Los Angeles yang suka menulis tentang segala hal yang berhubungan dengan kesehatan. Anda dapat melihat lebih banyak pekerjaannya di www.allysonbyers.com dan ikuti dia media sosial.
