Penyakit jantung adalah masalah utama di seluruh dunia.
Namun, penelitian menunjukkan bahwa kejadian penyakit jantung tampaknya lebih rendah di antara orang yang tinggal di Italia, Yunani, dan negara lain di sekitar Mediterania, dibandingkan dengan mereka yang tinggal di Amerika Serikat. Studi menunjukkan bahwa diet mungkin berperan.
Orang-orang di sekitar Mediterania secara tradisional mengikuti pola makan yang kaya akan makanan nabati, termasuk buah-buahan, sayuran, biji-bijian, roti, polong-polongan, kentang, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Lemak makanan utama adalah minyak zaitun extra virgin, dan orang juga mengonsumsi anggur merah, ikan, unggas, produk susu, dan telur dalam jumlah sedang. Sedangkan daging merah hanya memainkan sebagian kecil.
Pola makan ini mulai populer di seluruh dunia sebagai sarana untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit.
Beberapa uji coba terkontrol secara acak, yang merupakan metode penelitian yang andal dan efektif, telah melihat kemungkinan manfaat dari diet ini.
Artikel ini membahas 5 uji coba terkontrol jangka panjang pada diet Mediterania. Semuanya muncul di jurnal yang dihormati dan ditinjau oleh rekan sejawat.
Studi
Kebanyakan orang yang mengikuti studi ini memiliki masalah kesehatan, termasuk diabetes, sindrom metabolik, atau risiko tinggi penyakit jantung.
Sebagian besar penelitian mengamati penanda kesehatan umum, seperti berat badan, faktor risiko penyakit jantung, dan penanda diabetes. Beberapa penelitian yang lebih besar juga mengamati tingkat serangan jantung dan kematian.
1. Studi SEBELUMNYA
Studi besar ini melibatkan 7.447 orang dengan risiko tinggi penyakit jantung.
Selama hampir 5 tahun, para peserta mengikuti salah satu dari tiga pola makan berbeda:
- diet Mediterania dengan tambahan minyak zaitun extra virgin (Med + Olive Oil)
- diet Mediterania dengan tambahan kacang (Med + Nuts)
- kelompok kontrol diet rendah lemak
Tidak ada diet yang melibatkan pengurangan kalori atau meningkatkan aktivitas fisik.
Banyak peneliti telah menggunakan data yang dikumpulkan selama PREDIMED untuk menyelidiki efeknya. Studi tersebut mengamati efek diet pada faktor risiko dan titik akhir yang berbeda.
Berikut adalah 6 makalah (1.1 hingga 1.6) dari studi PREDIMED.
1.1 Estruch R, dkk. Pencegahan Utama Penyakit Kardiovaskular dengan Diet Mediterania yang Dilengkapi dengan Minyak Zaitun atau Kacang-kacangan. The New England Journal of Medicine, 2018.
Detail. Dalam studi ini, 7.447 orang dengan risiko tinggi penyakit jantung mengikuti diet Mediterania dengan tambahan minyak zaitun, diet Mediterania dengan tambahan kacang-kacangan, atau kelompok kontrol rendah lemak. Penelitian berlangsung selama 4,8 tahun.
Fokus utamanya adalah efek potensial diet pada serangan jantung, stroke, dan kematian akibat penyakit kardiovaskular.
Hasil. Risiko gabungan serangan jantung, stroke, dan kematian akibat penyakit jantung lebih rendah sebesar 31% pada kelompok Med + Olive Oil dan 28% pada kelompok Med + Nuts.
Detil tambahan:
- Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada serangan jantung atau stroke antara diet.
- Tingkat putus sekolah dua kali lebih tinggi pada kelompok kontrol (11,3%), dibandingkan dengan kelompok diet Mediterania (4,9%).
- Orang dengan tekanan darah tinggi, masalah lipid, atau obesitas merespons lebih baik diet Mediterania daripada diet kontrol.
- Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam kematian total, yang merupakan risiko kematian secara keseluruhan dari semua penyebab.
Kesimpulan. Diet Mediterania dengan minyak zaitun atau kacang-kacangan dapat mengurangi risiko gabungan stroke, serangan jantung, dan kematian akibat penyakit jantung.
1.2 Salas-Salvado J, dkk. Pengaruh Diet Mediterania yang Dilengkapi dengan Kacang-Kacangan pada Status Sindrom Metabolik. JAMA Penyakit Dalam, 2008.
Detail. Peneliti menganalisis data dari 1.224 individu dalam studi PREDIMED setelah mengikuti diet selama 1 tahun. Mereka melihat apakah diet membantu membalikkan sindrom metabolik.
Hasil. Prevalensi sindrom metabolik menurun 6,7% pada kelompok Med + Olive Oil dan 13,7% pada kelompok Med + Nuts. Hasilnya signifikan secara statistik hanya untuk kelompok Med + Nuts.
Kesimpulan. Diet Mediterania yang dilengkapi dengan kacang-kacangan dapat membantu membalikkan sindrom metabolik.
1.3 Montserrat F, dkk. Pengaruh Diet Mediterania Tradisional pada Oksidasi Lipoprotein. JAMA Penyakit Dalam, 2007.
Detail. Ilmuwan menilai 372 individu dengan risiko tinggi penyakit jantung setelah mengikuti diet dalam studi PREDIMED selama 3 bulan. Mereka mengamati perubahan penanda stres oksidatif, seperti LDL teroksidasi (kolesterol jahat).
Hasil. Kadar kolesterol LDL (jahat) teroksidasi menurun pada kedua kelompok diet Mediterania tetapi tidak mencapai signifikansi statistik pada kelompok kontrol rendah lemak.
Kesimpulan. Orang yang mengikuti diet Mediterania mengalami penurunan kolesterol LDL (jahat) teroksidasi, bersamaan dengan perbaikan beberapa faktor risiko penyakit jantung lainnya.
1.4 Salas-Salvado J, dkk. Penurunan Insiden Diabetes Tipe 2 Dengan Diet Mediterania: Hasil uji coba acak intervensi nutrisi PREDIMED-Reus. Perawatan Diabetes, 2011.
Detail. Peneliti menilai 418 orang tanpa diabetes yang berpartisipasi dalam studi PREDIMED selama 4 tahun. Mereka mengamati risiko terkena diabetes tipe 2.
Hasil. Dalam dua kelompok diet Mediterania, 10% dan 11% orang mengembangkan diabetes, dibandingkan dengan 17,9% pada kelompok kontrol rendah lemak. Diet mediterania tampaknya mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2 sebesar 52%.
Kesimpulan. Diet Mediterania tanpa pembatasan kalori tampaknya mencegah perkembangan diabetes tipe 2.
1.5 Estruch R, dkk. Pengaruh Diet Gaya Mediterania pada Faktor Risiko Kardiovaskular. Annals of Internal Medicine, 2006.
Detail. Para ilmuwan menganalisis data untuk 772 peserta dalam studi PREDIMED yang berkaitan dengan faktor risiko kardiovaskular. Mereka telah mengikuti diet selama 3 bulan.
Hasil.Mereka yang menjalani diet Mediterania melihat peningkatan dalam berbagai faktor risiko kardiovaskular. Ini termasuk kadar gula darah, tekanan darah, rasio kolesterol total terhadap HDL (baik), dan kadar protein C-reaktif (CRP), penanda peradangan dan berbagai penyakit.
Beberapa detail lebih lanjut:
- Gula darah: turun 0,30-0,39 mmol / L pada kelompok diet Mediterania
- Tekanan darah sistolik: turun 5,9 mmHG dan 7,1 mmHG pada dua kelompok diet Mediterania
- Rasio kolesterol total terhadap HDL (baik): turun 0,38 dan 0,26 pada dua kelompok diet Mediterania, dibandingkan dengan kelompok rendah lemak
- Protein C-reaktif: turun 0,54 mg / L pada kelompok Med + Minyak Zaitun, tetapi tidak berubah pada kelompok lain.
Kesimpulan. Dibandingkan dengan diet rendah lemak, diet Mediterania tampaknya meningkatkan berbagai faktor risiko penyakit jantung.
1.6 Ferre GM, dkk. Frekuensi konsumsi kacang dan risiko kematian dalam uji coba intervensi gizi PREDIMED. BMC Medicine, 2013.
Detail. Para ilmuwan mengevaluasi 7.216 peserta dalam studi PREDIMED setelah 5 tahun.
Hasil. Setelah 5 tahun, total 323 orang telah meninggal, dengan 81 kematian akibat penyakit jantung dan 130 kematian akibat kanker. Mereka yang mengonsumsi kacang-kacangan tampaknya memiliki risiko kematian 16-63% lebih rendah selama masa studi.
Kesimpulan. Mengkonsumsi kacang-kacangan sebagai bagian dari diet Mediterania dapat mengurangi risiko kematian secara signifikan.
2. De Lorgeril M, dkk. Diet Mediterania, Faktor Risiko Tradisional, dan Tingkat Komplikasi Kardiovaskular Setelah Infark Miokard: Laporan Akhir dari Studi Jantung Diet Lyon. [13] Sirkulasi, 1999.
Detail. Studi ini melibatkan 605 pria dan wanita paruh baya yang mengalami serangan jantung.
Selama 4 tahun, mereka mengonsumsi makanan tipe Mediterania (dilengkapi dengan margarin kaya omega-3) atau diet tipe Barat.
Hasil. Setelah 4 tahun, mereka yang mengikuti diet Mediterania 72% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami serangan jantung atau meninggal karena penyakit jantung.
Kesimpulan. Diet Mediterania dengan suplemen omega-3 dapat membantu mencegah serangan jantung berulang pada orang yang pernah mengalami serangan jantung.
3. Esposito K, dkk. Pengaruh Pola Makan Gaya Mediterania pada Disfungsi Endotel dan Penanda Peradangan Vaskular pada Sindrom Metabolik. Jurnal Asosiasi Medis Amerika, 2004.
Detail. Dalam studi ini, 180 orang dengan sindrom metabolik mengikuti diet Mediterania atau diet rendah lemak selama 2,5 tahun.
Hasil. Pada akhir penelitian, 44% pasien pada kelompok diet mediterania masih mengalami sindrom metabolik, dibandingkan dengan 86% pada kelompok kontrol. Kelompok diet Mediterania juga menunjukkan peningkatan pada faktor risiko lainnya.
Beberapa detail lebih lanjut:
- Penurunan berat badan. Berat badan menurun 8,8 pon (4 kg) pada kelompok diet Mediterania, dibandingkan dengan 2,6 pon (1,2 kg) pada kelompok kontrol rendah lemak.
- Skor fungsi endotel. Hal ini membaik pada kelompok diet Mediterania tetapi tetap stabil pada kelompok kontrol rendah lemak.
- Penanda lainnya. Penanda inflamasi (hs-CRP, IL-6, IL-7, dan IL-18) dan resistensi insulin menurun secara signifikan pada kelompok diet Mediterania.
Kesimpulan. Diet Mediterania tampaknya membantu mengurangi sindrom metabolik dan faktor risiko kardiovaskular lainnya.
4. Shai I, dkk. Penurunan Berat Badan dengan Diet Rendah Karbohidrat, Mediterania, atau Rendah Lemak. The New England Journal of Medicine, 2008.
Detail. Dalam studi ini, 322 orang dengan obesitas mengikuti diet rendah lemak yang dibatasi kalori, diet Mediterania yang dibatasi kalori, atau diet rendah karbohidrat yang tidak dibatasi.
Hasil. Kelompok rendah lemak kehilangan 6,4 pon (2,9 kg), kelompok rendah karbohidrat kehilangan 10,3 pon (4,7 kg), dan kelompok diet Mediterania kehilangan 9,7 pon (4,4 kg).
Pada mereka yang menderita diabetes, kadar glukosa darah dan insulin meningkat pada diet Mediterania, dibandingkan dengan diet rendah lemak.
Kesimpulan. Diet mediterania mungkin lebih efektif daripada diet rendah lemak untuk menurunkan berat badan dan mengelola diabetes.
5. Esposito K, dkk. Pengaruh Diet Gaya Mediterania pada Kebutuhan Terapi Obat Antihiperglikemik pada Pasien Dengan Diabetes Tipe 2 yang Baru Didiagnosis [18]. Annals of Internal Medicine, 2009.
Detail. Dalam studi ini, 215 orang dengan kelebihan berat badan yang baru-baru ini didiagnosis diabetes tipe 2 mengikuti diet Mediterania rendah karbohidrat atau diet rendah lemak selama 4 tahun.
Hasil. Setelah 4 tahun, 44% dari kelompok diet Mediterania dan 70% dari kelompok diet rendah lemak membutuhkan pengobatan dengan pengobatan.
Kelompok diet Mediterania memiliki perubahan yang lebih menguntungkan dalam kontrol glikemik dan faktor risiko penyakit jantung.
Kesimpulan. Diet Mediterania rendah karbohidrat dapat menunda atau mencegah kebutuhan terapi obat pada orang yang baru didiagnosis dengan diabetes tipe 2.
Resiko kematian
Dua studi - studi PREDIMED dan studi Lyon Diet Heart - melibatkan cukup banyak orang dan berlangsung cukup lama untuk mendapatkan hasil tentang kematian, atau risiko kematian selama masa studi (1.1, 2).
Untuk membandingkannya dengan lebih mudah, artikel ini menggabungkan dua jenis diet Mediterania dalam studi PREDIMED menjadi satu.
Dalam Studi Jantung Diet Lyon, kelompok diet Mediterania 45% lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal selama periode 4 tahun dibandingkan kelompok rendah lemak. Beberapa ahli menyebut studi ini studi intervensi diet paling sukses dalam sejarah.
Kelompok diet Mediterania dalam studi PREDIMED 9,4% lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal, dibandingkan dengan kelompok kontrol, tetapi perbedaannya tidak signifikan secara statistik.
Risiko kematian akibat penyakit jantung
Baik PREDIMED dan Lyon Diet Heart Study (1.1 dan 2) melihat kematian akibat serangan jantung dan stroke.
Risiko kematian akibat penyakit jantung adalah 16% lebih rendah (tidak signifikan secara statistik) di antara orang-orang dalam penelitian PREDIMED dan 70% lebih rendah dalam Penelitian Jantung Diet Lyon.
Risiko stroke 39% lebih rendah dalam studi PREDIMED, rata-rata (31% dengan minyak zaitun dan 47% dengan kacang-kacangan), yang secara statistik signifikan. Dalam Studi Jantung Diet Lyon, 4 orang dalam kelompok rendah lemak mengalami stroke, dibandingkan dengan tidak ada dalam kelompok diet Mediterania.
Penurunan berat badan
Diet Mediterania pada dasarnya bukan diet penurunan berat badan, tetapi diet sehat yang dapat membantu mencegah penyakit jantung dan kematian dini.
Namun, orang mungkin menurunkan berat badan dengan diet Mediterania.
Tiga dari studi di atas melaporkan angka penurunan berat badan:
Dalam setiap penelitian, kelompok Mediterania kehilangan lebih banyak berat badan daripada kelompok rendah lemak, tetapi itu hanya signifikan secara statistik dalam satu penelitian.
Sindrom metabolik dan diabetes tipe 2
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa diet Mediterania dapat bermanfaat bagi penderita sindrom metabolik dan diabetes tipe 2.
- Studi PREDIMED menunjukkan bahwa diet Mediterania dengan kacang-kacangan membantu 13,7% orang dengan sindrom metabolik memulihkan kondisi mereka (1,2).
- Makalah lain dari studi yang sama menunjukkan bahwa diet Mediterania mengurangi risiko pengembangan diabetes tipe 2 sebesar 52% (1,4).
- Esposito, 2004 menunjukkan bahwa pola makan membantu menurunkan resistensi insulin, salah satu ciri sindroma metabolik dan diabetes tipe 2.
- Studi Shai menunjukkan bahwa diet Mediterania meningkatkan kadar glukosa darah dan insulin, dibandingkan dengan diet rendah lemak.
- Esposito, 2009 menunjukkan bahwa pola makan dapat menunda atau mencegah kebutuhan pengobatan pada orang yang baru didiagnosis diabetes tipe 2.
Diet Mediterania tampaknya menjadi pilihan yang efektif untuk penderita diabetes tipe 2.
Jumlah orang yang putus studi
Dalam semua investigasi, beberapa orang keluar dari penelitian.
Namun, tidak ada pola yang jelas dalam angka putus sekolah antara orang Mediterania dan diet rendah lemak.
Garis bawah
Diet Mediterania tampaknya menjadi pilihan yang sehat untuk mencegah atau mengelola penyakit jantung, diabetes tipe 2, dan faktor risiko lainnya. Ini juga dapat membantu Anda menurunkan berat badan.
Ini mungkin juga merupakan pilihan yang lebih baik daripada diet rendah lemak standar.
.jpg)
