Gambaran
Abulia merupakan penyakit yang biasanya terjadi setelah terjadi cedera pada suatu area atau area otak. Ini terkait dengan lesi otak.
Meskipun abulia dapat hidup sendiri, sering kali ditemukan dalam hubungannya dengan kelainan lain. Gangguan ini dapat bersifat neurologis atau psikiatri.
Abulia adalah kondisi yang kurang terdiagnosis dan diklasifikasikan oleh sikap apatis yang kuat. Hal ini dapat mengakibatkan kurangnya motivasi, dan banyak orang dengan abulia bergumul dengan masalah kemauan, kemauan, atau dorongan.
Mereka yang memiliki abulia mengalami motivasi yang lebih rendah meskipun suasana hati, kesadaran, dan kognisi normal. Seseorang dengan abulia memiliki keinginan, tetapi mungkin berjuang untuk melakukan apa yang diperlukan untuk mencapai tujuan yang mereka inginkan.
Abulia adalah orang biasa tetapi sering bingung dengan masalah terkait otak lainnya. Ada kemungkinan pilihan pengobatan, tetapi penting agar kondisi ini didiagnosis dengan tepat untuk menerima pengobatan.
Terlepas dari pentingnya diagnosis, kondisi ini jarang diketahui. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, diskusi dan penelitian seputar diagnosis abulia semakin meningkat.
Gejala abulia
Seseorang dengan abulia menunjukkan gejala yang meliputi perubahan emosi dan perilaku. Kondisi ini bukan karena berkurangnya tingkat kesadaran, perhatian, atau kapasitas bahasa.
Gejalanya bisa meliputi:
- hilangnya produktivitas, usaha, dan inisiatif
- ketidakpedulian emosional
- kurangnya rencana dan tujuan
- kurang atau tidak adanya ucapan atau tindakan
- kurangnya respons emosional terhadap peristiwa kehidupan penting
- pikiran yang kurang berorientasi pada tujuan
- minat sosial berkurang
- perhatian yang buruk
- mudah teralihkan
Mereka yang memiliki abulia biasanya bisa menggambarkan tujuan, minat, atau rencana yang mereka miliki. Namun, mereka biasanya melakukannya dengan cara yang tidak terlalu ekstensif dan dalam waktu yang lebih singkat, menunjukkan tanda-tanda awal sikap apatis.
Kasus abulia yang ringan lebih sering terjadi daripada yang parah. Ini sering lebih sering terjadi pada orang tua dengan gangguan mood, masalah neurologis, dan kondisi lainnya. Abulia sering dilihat sebagai gejala dalam situasi klinis yang rumit.
Diperlukan lebih banyak penelitian tentang diagnosis dan pengelolaan abulia pada orang dewasa yang lebih tua. Ini penting karena muncul bersamaan dengan banyak penyakit dan kelainan yang berkaitan dengan penuaan.
Penyebab abulia
Abulia paling sering disebabkan oleh cedera pada otak. Cedera ini sebagian besar terlihat dalam bentuk lesi otak.
Motivasi dipicu oleh faktor lingkungan yang melepaskan sinyal neuron. Saat area otak rusak, sinyal neuron ini tidak berfungsi dengan baik. Hal ini menyebabkan ketidakmampuan otak untuk mendaftarkan hadiah. Tanggapan apatis mengikuti.
Area otak yang umum terkena meliputi:
- ganglia basal
- lobus frontal
- gyrus cingulate
- inti kaudatus
- globus pallidus
Ada bukti yang berkembang yang menunjukkan bahwa disfungsi dapat terjadi di area di luar area lesi. Area-area ini terhubung ke, tetapi di luar, materi otak yang mengalami lesi.
Meskipun ada kemungkinan lebih dari satu neurotransmitter yang terlibat, sebagian besar penelitian berfokus pada peran dopamin dalam kasus abulia.
Satu penelitian pada hewan menemukan bahwa kerusakan sirkuit dopaminergik berhubungan dengan sikap apatis. Para peneliti berpikir bahwa jalur inilah yang memungkinkan kita mengubah impuls menjadi tindakan.
Ada juga faktor sosial, lingkungan, dan biologis yang dapat memengaruhi dorongan. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan sikap apatis. Jangan sampai tertukar dengan kehadiran abulia.
Mendiagnosis abulia
Abulia mungkin lebih umum dari yang diperkirakan, karena kondisi ini cenderung tidak terdiagnosis secara luas, sering disalahartikan sebagai penyakit atau kelainan lain. Hal ini dapat menyebabkan individu tidak diobati untuk jangka waktu yang lebih lama.
Kondisi ini sering dibingungkan dengan:
- depresi
- afasia
- demensia
Dalam proses diagnosis, penting untuk menyingkirkan kondisi yang mungkin menimbulkan sikap apatis sebagai gejala. Akibatnya, dokter sering melakukan pemeriksaan neurologis dan psikososial secara menyeluruh jika ada sikap apatis untuk memberikan diagnosis banding.
Dalam sebuah survei terhadap dokter Inggris tentang masalah sikap apatis pada orang dewasa yang lebih tua, kurang dari 50 persen percaya bahwa abulia berbeda dari depresi.
Diagnosis Abulia memang terpisah dari depresi. Kesedihan atau pikiran negatif tidak dikaitkan dengan abulia.
Dokter Anda mungkin memesan fcMRI keadaan istirahat. Tes ini melibatkan menjalani MRI tanpa diminta untuk melakukan tugas tertentu saat otak dipetakan. Bentuk pencitraan otak lainnya seperti CT scan juga dapat membantu mendiagnosis kondisi yang terkait dengan abulia.
Mengobati abulia
Seorang dokter perlu mengidentifikasi abulia sejak dini sehingga mereka dapat membantu Anda mengidentifikasi pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.
Pilihan pengobatan saat ini termasuk bromocriptine, yang telah terbukti efektif dalam menurunkan sikap apatis.
Perawatan ini sering diberikan dalam dosis rendah dengan sedikit peningkatan dosis dari waktu ke waktu. Anda harus diawasi oleh dokter Anda saat mengambil bromocriptine, karena potensi efek samping negatif, termasuk:
- kantuk
- menurunkan tekanan darah
- peningkatan perilaku kompulsif
Dalam sejumlah kecil studi kasus, L-dopa diuji sebagai pilihan pengobatan potensial. Studi ini menemukan bahwa L-dopa berhasil mengobati kasus abulia yang parah, tetapi efek obat ini tidak bertahan lama.
Obat dopamin terbukti bisa membantu, tetapi karena kurangnya bukti, obat itu tidak umum digunakan. Obat-obatan ini juga memiliki daftar efek samping yang mencakup potensi kekambuhan psikotik pada orang yang pernah mengalami episode psikosis di masa lalu.
Amfetamin telah terbukti meningkatkan perilaku pencarian rangsangan pada tikus. Studi manusia untuk penggunaan obat ini pada kasus abulia masih perlu diteliti.
Kondisi terkait dengan abulia
Abulia telah diamati berhubungan dengan:
- Huntington's
- Alzheimer
- penyakit mental
- Demensia tubuh Lewy
- Penyakit Parkinson
- stroke
Bagaimana prospeknya?
Abulia merupakan kondisi yang dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda. Memperbaiki masalah mendasar yang mungkin terkait dengan abulia adalah penting. Ini akan membantu dokter Anda mengidentifikasi rencana perawatan terbaik untuk Anda dengan lebih baik.
Penting untuk mencari bantuan profesional medis jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami apatis atau gejala lain yang disebutkan di atas. Jika Anda mengkhawatirkan abulia, pastikan untuk menyebutkannya kepada dokter Anda, karena beberapa mungkin tidak terbiasa dengan diagnosisnya.
