Perawatan dan Terapi untuk ADPKD

Penyakit ginjal polikistik dominan autosom (ADPKD) adalah bentuk paling umum dari penyakit ginjal polikistik (PKD).

Ini dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi, seperti:

• rasa sakit
• tekanan darah tinggi
• gagal ginjal

Belum ada obat untuk ADPKD. Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan intervensi lain untuk membantu meringankan gejala dan mencegah komplikasi.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang perawatan dan terapi untuk APDKD.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin meresepkan sejumlah obat tergantung pada gejala atau komplikasi ADPKD Anda.

Pertumbuhan kista ginjal

Pada 2018, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat tolvaptan (Jynarque) untuk mengobati ADPKD.

Obat ini membantu memperlambat pertumbuhan kista yang terjadi dengan ADPKD. Ini membantu membatasi kerusakan ginjal dan mengurangi risiko gagal ginjal.

Ada risiko cedera hati atau interaksi obat saat menggunakan tolvaptan. Bekerja samalah dengan dokter yang mengkhususkan diri pada kesehatan ginjal untuk hasil terbaik.

Tolvaptan hanya dapat digunakan pada orang dewasa yang memiliki:

• stadium 2 atau 3 penyakit ginjal kronis pada awal pengobatan
• bukti penyakit ginjal berkembang

Efek samping yang umum dari tolvaptan (Jynarque) meliputi:

• penglihatan kabur
• kesulitan bernapas atau kesulitan bernapas
• mulut kering atau kulit kering
• sering buang air kecil
• bau nafas seperti buah
• peningkatan rasa lapar atau haus
• peningkatan buang air kecil atau volume urin encer
• mual, muntah, atau sakit perut
• berkeringat
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• kelemahan atau kelelahan yang tidak biasa

Tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup dan kemungkinan obat-obatan seperti penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II (ARB) untuk membantu mengelola tekanan darah Anda.

Infeksi

Infeksi saluran kemih (ISK), seperti infeksi kandung kemih atau ginjal, terkait ADPKD dapat diobati dengan antibiotik. Perawatan yang lebih lama mungkin diperlukan jika infeksinya lebih rumit daripada infeksi kandung kemih sederhana.

Rasa sakit

Perawatan over-the-counter seperti acetaminophen dapat membantu meredakan rasa sakit yang terkait dengan:

• kista di ginjal
• infeksi
• batu ginjal

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, biasanya tidak dianjurkan karena kemampuannya mengganggu obat tekanan darah dan fungsi ginjal.

Obat anti kejang juga dapat digunakan untuk membantu meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan saraf. Ini termasuk pregabalin (Lyrica) dan gabapentin (Neurontin).

Jika nyeri tidak dapat dikontrol dengan metode ini, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk meresepkan obat nyeri lain seperti opioid. Opioid memiliki efek samping yang unik dan potensi ketergantungan, jadi konsultasikan dengan dokter Anda untuk menemukan dosis terendah yang diperlukan untuk membantu mengatasi rasa sakit Anda.

Selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengambil jenis obat baru, termasuk pereda nyeri yang dijual bebas. Beberapa pereda nyeri dan obat lain mungkin berbahaya bagi ginjal Anda.

Diet dan hidrasi

Apa yang Anda makan mungkin memiliki efek signifikan pada kesehatan ginjal Anda, serta tekanan darah Anda. Tetap terhidrasi dengan baik juga membuat perbedaan, dan dapat membantu mengeluarkan batu ginjal dan mencegah ISK.

Untuk membantu Anda mengembangkan kebiasaan makan yang memenuhi kebutuhan kesehatan Anda, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli diet. Mereka dapat membantu Anda mempelajari makanan mana yang harus disertakan dalam rencana makan Anda dan mana yang harus dibatasi atau dihindari.

Misalnya, mereka mungkin mendorong Anda untuk:

• batasi garam, atau natrium, dalam makanan Anda sebanyak mungkin untuk membantu mengurangi tekanan darah Anda
• makan porsi kecil protein berkualitas tinggi untuk melindungi ginjal Anda
• Kurangi konsumsi lemak trans dan lemak jenuh sebanyak yang Anda bisa untuk kesehatan jantung
• hindari makan terlalu banyak kalium atau fosfor
• batasi berapa banyak alkohol yang Anda minum

Penting juga untuk minum cukup cairan agar tetap terhidrasi dengan baik. Para peneliti saat ini sedang mempelajari bagaimana hidrasi memengaruhi kondisi tersebut.

Pembedahan untuk mengobati komplikasi

Jika Anda mengalami komplikasi ADPKD, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi sebagai bagian dari rencana perawatan Anda.

Misalnya, mereka mungkin meresepkan operasi jika Anda mengembangkan:

• kista di ginjal atau organ lain yang menyebabkan nyeri hebat yang tidak dapat ditangani dengan obat-obatan
• divertikulitis parah atau berulang, yang dapat mempengaruhi dinding usus besar Anda
• aneurisma otak, yang dapat mempengaruhi pembuluh darah di otak Anda

Jenis opsi bedah untuk ADPKD meliputi:

• Drainase kista bedah. Kista yang terinfeksi yang tidak merespons pengobatan antibiotik dapat dikuras cairannya dengan jarum.
• Bedah terbuka atau yang dipandu serat optik. Ini dapat mengeringkan dinding luar kista untuk menghilangkan rasa sakit.
• Pengangkatan ginjal (nefrektomi). Pengangkatan sebagian atau seluruh ginjal dapat menjadi pilihan yang lebih ekstrim untuk kista yang tidak dapat dikecilkan atau diangkat melalui metode lain.
• Pengangkatan sebagian hati (hepatektomi) atau transplantasi. Untuk pembesaran hati atau komplikasi hati terkait lainnya, pengangkatan sebagian hati atau transplantasi hati mungkin direkomendasikan.

Pembedahan dapat membantu meringankan komplikasi tertentu dari kondisi tersebut. Namun, itu tidak akan memperlambat pengembangan ADPKD secara keseluruhan.

Dialisis atau transplantasi ginjal

Ginjal Anda melakukan fungsi penting dengan menyaring produk limbah dan kelebihan air dari darah Anda.

Jika Anda mengalami gagal ginjal, Anda memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup.

Ada dua jenis utama dialisis:

• hemodialisis
• dialisis peritoneal

Dalam hemodialisis, mesin eksternal digunakan untuk menyaring darah Anda di luar tubuh Anda. Pada dialisis peritoneal, area perut Anda diisi dengan dialisat (cairan dialisis) untuk menyaring darah di dalam tubuh Anda.

Jika Anda menerima transplantasi ginjal, ahli bedah akan mentransplantasikan ginjal donor yang sehat dari orang lain ke dalam tubuh Anda. Mungkin perlu waktu bertahun-tahun untuk menemukan ginjal donor yang cocok.

Terapi komplementer

Terapi pelengkap tertentu dapat membantu menurunkan tingkat stres atau nyeri Anda. Ini dapat membantu mengurangi tekanan darah Anda dan meningkatkan kualitas hidup yang lebih baik dengan ADPKD.

Aktivitas yang dapat membantu mengatasi stres atau manajemen nyeri meliputi:

• pijat
• akupunktur
• meditasi
• yoga
• Tai Chi

Mempraktikkan gaya hidup sehat secara keseluruhan juga penting untuk membantu mengelola tekanan darah dan meningkatkan kesehatan ginjal. Misalnya, cobalah untuk:

• tidur yang cukup
• berolahraga secara teratur
• hindari merokok

Selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum mencoba terapi pelengkap baru atau membuat perubahan besar pada gaya hidup Anda. Mereka dapat membantu Anda mengetahui apakah terapi atau perubahan tersebut aman untuk Anda.

Jangan pernah minum obat herbal atau suplemen vitamin tanpa berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah aman. Banyak produk herbal dan suplemen vitamin dapat merusak ginjal Anda.

Bawa pulang

Meskipun ADPKD saat ini tidak dapat disembuhkan, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan, perawatan, strategi gaya hidup, dan dalam beberapa kasus, operasi untuk membantu mengelola kondisi tersebut.

Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala baru atau perubahan lain dalam kesehatan Anda. Mereka mungkin merekomendasikan penyesuaian pada rencana perawatan Anda.

Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang potensi manfaat, risiko, dan biaya dari berbagai pilihan pengobatan.