Sakit punggung adalah keluhan medis teratas. Ini juga merupakan penyebab utama pekerjaan yang terlewat.
Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke, hampir semua orang dewasa akan mencari perhatian untuk sakit punggung di beberapa titik dalam hidup mereka.
American Chiropractic Association melaporkan bahwa orang Amerika menghabiskan sekitar $ 50 miliar setahun untuk mengobati sakit punggung.
Ada banyak kemungkinan penyebab nyeri punggung bawah. Biasanya, ini disebabkan oleh trauma akibat ketegangan tiba-tiba pada tulang belakang.
Tetapi Anda harus sadar bahwa sakit punggung juga bisa menandakan kondisi yang lebih serius yang disebut ankylosing spondylitis (AS).
Gejala ankylosing spondylitis
Tidak seperti nyeri punggung biasa, AS tidak disebabkan oleh trauma fisik pada tulang belakang. Sebaliknya, ini adalah kondisi autoimun kronis yang disebabkan oleh peradangan pada tulang belakang, tulang tulang belakang. AS adalah salah satu bentuk artritis tulang belakang.
Gejala yang paling umum adalah nyeri dan kekakuan tulang belakang yang kambuh. Namun, penyakit ini juga dapat menyerang persendian lain, serta mata dan usus.
Pada AS lanjut, pertumbuhan tulang yang tidak normal atau kalsifikasi ligamen pada badan vertebralis tulang belakang dapat menyebabkan persendian menyatu. Ini dapat sangat mengurangi mobilitas.
Orang dengan AS mungkin juga mengalami peradangan pada persendian lain, seperti lutut dan pergelangan kaki, dan mereka mungkin mengalami masalah penglihatan karena peradangan mata.
Apa saja tanda peringatannya?
1. Anda mengalami nyeri yang tidak dapat dijelaskan di punggung bawah
Nyeri punggung khas seringkali terasa lebih baik setelah istirahat. AS adalah kebalikannya. Nyeri dan kekakuan biasanya lebih buruk saat bangun tidur.
Meskipun olahraga dapat memperburuk sakit punggung biasa, gejala AS mungkin akan terasa lebih baik setelah berolahraga.
Nyeri punggung bawah tanpa alasan yang jelas tidak umum terjadi pada orang muda. Remaja dan dewasa muda yang mengeluh kaku atau nyeri di punggung bawah atau pinggul harus dievaluasi untuk AS oleh dokter.
Nyeri sering kali berada di sendi sakroiliaka, tempat panggul dan tulang belakang bertemu.
2. Anda memiliki riwayat keluarga AS
Orang dengan penanda genetik tertentu rentan terhadap AS. Tetapi tidak semua orang yang memiliki gen tersebut mengembangkan penyakit tersebut, karena alasan yang masih belum jelas.
Anda mungkin mewarisi gen yang membuat Anda berisiko lebih besar terkena AS jika Anda memiliki kerabat dengan:
- SEBAGAI
- radang sendi psoriatis
- arthritis terkait dengan penyakit radang usus
3. Anda masih muda, dan Anda mengalami nyeri yang tidak dapat dijelaskan pada tumit, persendian, atau dada
Alih-alih nyeri punggung, beberapa pasien AS pertama kali mengalami nyeri pada tumit atau nyeri dan kekakuan pada persendian pergelangan tangan, pergelangan kaki, lutut, atau persendian lainnya.
Beberapa tulang rusuk pasien terpengaruh pada titik di mana mereka bertemu dengan tulang belakang atau di mana tulang rusuk bertemu dengan tulang dada (tulang dada). Hal ini bisa menyebabkan dada sesak yang membuat sulit bernapas.
Bicarakan dengan dokter Anda jika salah satu dari kondisi ini terjadi atau berlanjut.
4. Nyeri Anda mungkin datang dan pergi, tetapi perlahan-lahan bergerak ke atas tulang belakang Anda - dan semakin parah
AS adalah penyakit kronis dan progresif. Meskipun olahraga atau obat pereda nyeri dapat membantu sementara, penyakit ini secara bertahap dapat memburuk. Gejala dapat datang dan pergi, tetapi tidak akan berhenti sepenuhnya.
Seringkali rasa sakit dan peradangan menyebar dari punggung bawah ke tulang belakang. Jika tidak ditangani, tulang belakang dapat menyatu, menyebabkan tulang belakang melengkung ke depan (kyphosis).
Ini dapat dihindari jika kondisi didiagnosis sejak dini dan pengobatan dimulai.
5. Anda mendapatkan kelegaan dari gejala Anda dengan mengonsumsi NSAID
Pada awalnya, orang dengan AS akan mendapatkan bantuan gejala dari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) umum yang dijual bebas, seperti ibuprofen atau naproxen.
Namun, obat-obatan ini tidak mengubah perjalanan penyakit.
Jika dokter mengira Anda mengidap AS, mereka mungkin meresepkan obat yang lebih canggih. Obat-obatan ini menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan Anda yang bertanggung jawab atas respons peradangan.
Komponen sistem kekebalan yang disebut sitokin memainkan peran sentral dalam peradangan. Dua khususnya - tumor necrosis factor alpha dan interleukin 10 - menjadi target terapi biologi modern.
Obat-obatan ini sebenarnya dapat memperlambat perkembangan penyakit.
Seperti apa rasa nyeri AS?
Biasanya, nyeri yang dirasakan dengan AS adalah nyeri yang tumpul dan terus-menerus. Secara umum, Anda mungkin merasakan beberapa dari yang berikut:
- kekakuan dan rasa sakit yang meningkat di pagi hari setelah bangun tidur yang berkurang sepanjang hari saat Anda bergerak.
- nyeri saat tidur yang bisa membangunkan Anda
- bantuan dari olahraga ringan, peregangan, atau mandi air panas.
- rasa sakit bisa berpindah dari satu sisi ke sisi lain, terutama pada awalnya
- gejala yang mereda sementara, dan kemudian kembali lagi nanti
- kelelahan dari tubuh Anda berurusan dengan peradangan
Siapa yang biasanya terpengaruh oleh AS?
AS lebih mungkin mempengaruhi pria muda, tetapi dapat mempengaruhi siapa saja. Gejala awal biasanya muncul pada akhir masa remaja hingga awal masa dewasa. Namun, AS dapat berkembang pada usia berapa pun.
Kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini diturunkan. Penanda genetik yang disebut HLA-B27 dapat menunjukkan peningkatan risiko AS, tetapi tidak selalu ada pada mereka yang mengidap AS dan tidak menjamin Anda akan mengembangkannya.
Tidak jelas mengapa beberapa orang terkena AS dan yang lainnya tidak.
Riwayat infeksi saluran cerna atau genitourinari juga dapat meningkatkan risiko pengembangan AS, menurut National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Bagaimana AS didiagnosis?
Tidak ada tes tunggal untuk AS. Diagnosis melibatkan riwayat pasien terperinci dan pemeriksaan fisik termasuk:
- pemeriksaan fisik dan pertanyaan tentang nyeri
- pengujian mobilitas untuk menentukan fleksibilitas dan pergerakan
- tes darah untuk penanda genetik seperti HLA-B27
- tes pencitraan, seperti CT scan, MRI scan, atau sinar-X
Beberapa ahli percaya MRI harus digunakan untuk mendiagnosis AS pada tahap awal penyakit, sebelum muncul di X-ray.
Kapan harus berbicara dengan dokter Anda
Jika Anda mendapati bahwa nyeri punggung bawah (atau nyeri pada persendian lain) berlangsung lebih lama dari yang Anda harapkan atau Anda menemukan bahwa gejala memburuk dengan istirahat, Anda mungkin ingin menghubungi dokter Anda untuk pengujian.
Saat ini tidak ada obat untuk AS, tetapi Anda dapat mengurangi gejala dan memperlambat perkembangan penyakit dengan:
- menemukannya lebih awal
- memulai perawatan medis
- terlibat dalam terapi fisik tertentu dan latihan pelatihan postural
Perawatan sedang dikembangkan, yang akan membantu Anda menjalani kehidupan yang aktif dan penuh dengan AS.
Hubungi dokter Anda untuk mengetahui apa yang mungkin ada di balik sakit punggung Anda.