Hei, Semua - Punya pertanyaan tentang hidup dengan diabetes? Selamat datang di kolom saran diabetes mingguan kami, Ask D’Mine, yang dihosting oleh veteran tipe 1 dan penulis diabetes Wil Dubois di New Mexico.
Saat ini, Wil menjawab pertanyaan tentang risiko diabetes jika menyangkut populasi minoritas - khususnya, penduduk asli Amerika. Setelah bekerja di sebuah klinik pedesaan di New Mexico di mana sebagian besar populasi pasiennya berasal dari penduduk asli Amerika, Wil memiliki keahlian khusus di sini. Baca terus untuk wawasannya…
{Punya pertanyaan diabetes Anda sendiri? Email kami di [email protected]}
Cindy, sugar-normal dari New Mexico, menulis: Mengherankan! Saya baru saja mendapatkan laporan DNA Leluhur saya kembali, dan ternyata saya hampir sepertiga penduduk asli Amerika. Saya tidak tahu! Tak seorang pun di keluarga itu yang pernah menyebutkannya. Siapa tahu, mungkin saya ditinggalkan sebagai papoose di ambang pintu, tetapi bagaimanapun, saya telah membaca betapa parahnya diabetes bagi NA dan saya bertanya-tanya… seberapa besar yang harus saya khawatirkan? Apa yang dapat saya? Jangan tersinggung, Wil, tapi saya tidak terlalu tertarik untuk bergabung dengan suku Anda!
Wil @ Ask D’Mine menjawab: Sebagai salah satu Kepala Media untuk Bangsa Diahbeetes Pasonsweda, saya dapat meyakinkan Anda bahwa kami tidak pernah tersinggung ketika orang tidak ingin bergabung dengan kami. Tetapi kerugian Anda, Anda harus melihat kasino kami!
Hanya bercanda. Sebenarnya, saya berharap kami penyandang disabilitas bisa mendapatkan status kesukuan dan membuka kasino, keuntungannya akan membantu membayar biaya insulin yang sangat tinggi untuk semua anggota kami!
Sekarang, ke bisnis. Barang DNA itu penuh kejutan. Saya memiliki nama Prancis, tetapi tampaknya hanya itu yang tersisa dari garis darah itu: Kurang dari 1% DNA saya berasal dari daratan Eropa. Teman saya yang lain tumbuh dalam keluarga berbahasa Jerman dengan orang tua Jerman dan sebagian besar dia orang Inggris! Dari perspektif sejarah keluarga (dan dunia), kit DNA konsumen ini adalah hal yang menarik, tetapi saya pribadi tidak terlalu memikirkan konsekuensi kesehatannya sampai Anda menulis. (Meskipun tentu saja 23 orang dan Aku menawarkan layanan analisis gen yang kontroversial itu.)
Anda benar bahwa Penduduk Asli Amerika dipengaruhi secara tidak proporsional oleh Big D. Seberapa tidak proporsional? Nah, Kantor Kesehatan Minoritas Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan menggabungkan semua orang Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska dalam data mereka, dan tidak, saya tidak tahu mengapa. Tapi mereka menunjukkan bahwa sementara 6,6% orang Lone Ranger telah didiagnosis menderita diabetes, pengamatan Tonto jauh lebih buruk: Persentase orang Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska yang didiagnosis menderita diabetes adalah 17,5%. Jika Anda menghitung dengan cermat, dan saya tidak — Layanan Kemanusiaan yang melakukannya untuk saya — itu berarti orang dengan darah Pribumi 2,4 kali lebih mungkin terkena diabetes dibandingkan orang kulit putih. Ternyata, hasilnya juga lebih buruk.
Jadi itu cukup menyedihkan.
Apakah ini berarti Anda telah diberi kesamaan genetik dengan anak anjing penderita rabies sebagai hewan peliharaan? Di permukaan memang terlihat begitu, tetapi ada lebih banyak cerita daripada yang terlihat, karena penduduk asli Amerika tidak selalu memiliki masalah diabetes. Faktanya, sebelum Perang Dunia II, diabetes jarang terjadi di kalangan Pribumi. Lalu lepas landas. Jadi ada apa dengan itu?
Ada banyak penelitian tentang perubahan tersebut, dan pada akhirnya sebagian besar ahli percaya bahwa perubahan itu disebabkan oleh perubahan pola makan dan aktivitas di antara masyarakat Pribumi.
Pertimbangkan ini: Sebelum tahun 1940-an, bukannya diabetes, malnutrisi adalah ancaman kesehatan terbesar bagi penduduk asli Amerika. Hal ini dibalik dengan berbagai program bantuan pangan yang “menghitamkan” pola makan Pribumi, dikombinasikan dengan perubahan sosial yang di banyak suku mengakibatkan runtuhnya budaya dan cara hidup Pribumi. Seorang peneliti (yang secara politis tidak benar) pada tahun 1970-an mengatakan bahwa gaya hidup Pribumi yang baru menunggu “datangnya pemeriksaan kesejahteraan dan distribusi komoditas pemerintah”, bukan gaya hidup tradisional bertani dan berburu yang aktif di masa lalu.
Beberapa bias budaya mungkin terlihat di sana, tetapi kutipannya menjelaskan maksudnya. Jika hidup Anda berhenti menunggu makanan tinggi lemak dalam kemasan dan kalengan, karbohidrat tinggi muncul, kesehatan Anda mungkin bukan yang terbaik. Tapi bagaimana hal itu bisa memicu angka diabetes epik seperti itu? Sejumlah besar orang Amerika makan seperti sampah dan duduk di pantat mereka, jadi mengapa penduduk asli memiliki tingkat diabetes yang lebih tinggi?
Di situlah seluruh DNA berperan. Tampaknya Anda Pribumi menarik perhatian buruk dalam permainan DNA, karena sesuatu yang bersembunyi di DNA yang Anda warisi membawa kemungkinan yang lebih besar untuk terkena diabetes, mengingat pemicu yang tepat.
Apa pemicu itu?
Selain masalah diet dan aktivitas, Kantor Kesehatan Minoritas memilih pemicu diabetes berikut: Obesitas, hipertensi, dan merokok. Padahal kalau dipikir-pikir, itu sama pemicu yang bisa menyalakan api diabetes di jalur darah lain juga. Tetapi ada dua hal yang berperan bagi Penduduk Asli: Tidak hanya gen Asli tampaknya membuat mereka lebih rentan terhadap diabetes dengan adanya pemicu, tetapi Pribumi memiliki tingkat yang tinggi. semua pemicu tersebut di tempat pertama.
Bekerja mundur menggunakan data Federal, dibandingkan dengan kami orang kulit putih, Pribumi 20% lebih mungkin menjadi perokok rokok, 30% lebih mungkin memiliki tekanan darah tinggi, dan 50% lebih mungkin mengalami obesitas.
Apakah mengherankan mereka memiliki tingkat diabetes terparah di dunia?
Tapi bagaimana denganmu? Sekarang Anda adalah bagian tidak resmi dari 4,5 juta orang Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska di AS (kedengarannya seperti Pesta Perang, tetapi sebenarnya hanya satu setengah persen dari populasi), apa risikonya?
Saya berani menebak bahwa jika Anda menjadi gemuk dan merokok, yang akan meningkatkan tekanan darah Anda, Anda tidak akan kesulitan berpartisipasi dalam tradisi Pribumi yang tidak diinginkan bersama dengan 17,5% dari kerabat genetik Anda. Tetapi fakta bahwa diabetes bukan merupakan masalah bagi Pribumi sebelum tahun 1940-an juga memberi tahu saya bahwa diabetes juga bukan masalah bagi Anda.
Tetap aktif. Jaga berat badan Anda tetap rendah. Makan dengan benar. Jangan merokok pipa perdamaian (jangan nyalakan saya - coba saja berkreasi dengan tema di sini). Darah asli Anda yang baru ditemukan tidak perlu berisiko. Sebaliknya, ini bisa menjadi insentif yang kuat, motivasi ekstra untuk tetap sehat.
Dan tahukah Anda? Itu sebenarnya resep yang bagus untuk hidup sehat bagi siapa saja: apakah kulit mereka merah, putih, kuning, hitam, atau coklat.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih membutuhkan bimbingan dan perawatan dari seorang profesional medis berlisensi.
-diversity-in-the-diabetes-community.jpg)
