Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Nyeri Kandung Kemih

Gambaran

Kandung kemih adalah otot berongga berbentuk balon di tengah panggul Anda. Ini mengembang dan menyusut saat mengisi dan mengosongkan urin Anda. Sebagai bagian dari sistem kemih Anda, kandung kemih Anda menahan urin yang dialirkan dari ginjal Anda melalui dua tabung kecil yang disebut ureter sebelum dilepaskan melalui uretra Anda.

Nyeri kandung kemih dapat menyerang pria dan wanita dan disebabkan oleh beberapa kondisi berbeda - beberapa lebih serius dari yang lain. Kami akan mempelajari berbagai penyebab nyeri kandung kemih, gejala lain apa yang harus diwaspadai, dan pilihan pengobatan.

Penyebab nyeri kandung kemih

Segala jenis nyeri kandung kemih memerlukan penyelidikan karena memiliki beberapa kemungkinan penyebab, dari infeksi saluran kemih hingga peradangan kandung kemih kronis.

Infeksi saluran kemih

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri di sepanjang bagian saluran kemih Anda, termasuk kandung kemih. Pria dan wanita bisa terkena ISK, tetapi lebih sering terjadi pada wanita. ISK disebabkan oleh bakteri yang masuk ke kandung kemih melalui uretra. Jika tidak diobati, ISK dapat menyebar ke ginjal dan aliran darah yang menyebabkan komplikasi serius.

Gejala infeksi saluran kemih

Bersamaan dengan nyeri kandung kemih, ISK juga dapat menyebabkan salah satu dari gejala berikut:

• sering buang air kecil yang menyakitkan
• sakit perut bagian bawah
• nyeri punggung bawah
• kandung kemih / tekanan panggul
• urin keruh
• darah dalam urin

Mendiagnosis infeksi saluran kemih

Dokter Anda dapat mendiagnosis infeksi saluran kemih menggunakan urinalisis untuk memeriksa sampel urin Anda untuk sel darah putih dan merah, serta bakteri. Dokter Anda mungkin juga menggunakan kultur urin untuk menentukan jenis bakteri yang ada.

Jika Anda menderita ISK berulang, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian lebih lanjut untuk memeriksa kelainan pada kandung kemih atau saluran kemih Anda. Tes ini mungkin termasuk:

• USG
• MRI
• CT scan
• cystoscope

Perawatan untuk infeksi saluran kemih

ISK diobati dengan antibiotik oral untuk membunuh bakteri. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat pereda nyeri untuk meredakan nyeri dan rasa terbakar. ISK yang sering terjadi mungkin memerlukan antibiotik yang lebih lama. ISK yang parah dan komplikasi mungkin memerlukan antibiotik yang diberikan melalui infus di rumah sakit.

Sistitis interstisial / sindrom kandung kemih yang nyeri

Sistitis interstisial, juga disebut sebagai sindrom nyeri kandung kemih, adalah kondisi kronis yang menyebabkan gejala nyeri kencing. Ini mempengaruhi sebagian besar wanita, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK). Penyebab kondisi saat ini tidak diketahui, tetapi faktor tertentu dapat memicu gejala, seperti infeksi, stres fisik atau emosional, diet, cedera kandung kemih, atau obat-obatan tertentu.

Gejala sistitis interstisial

Gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga parah dan bervariasi dari orang ke orang. Gejalanya bisa meliputi:

• urgensi yang kuat untuk buang air kecil
• sering buang air kecil
• terbakar atau nyeri karena ingin buang air kecil
• nyeri kandung kemih
• nyeri panggul
• sakit perut
• nyeri antara vagina dan anus (wanita)
• nyeri antara skrotum dan anus (pria)
• hubungan yang menyakitkan

Mendiagnosis sistitis interstisial

Dokter Anda mungkin menggunakan tes berikut untuk mendiagnosis sistitis interstisial:

• riwayat kesehatan, termasuk gejala
• buku harian kandung kemih tentang asupan cairan Anda dan volume urin yang Anda keluarkan
• pemeriksaan panggul (wanita)
• ujian prostat (pria)
• urinalisis untuk memeriksa infeksi
• cystoscopy untuk melihat lapisan kandung kemih Anda
• tes fungsi kemih
• tes sensitivitas kalium

Dokter Anda mungkin juga melakukan tes lain untuk membantu menyingkirkan kanker sebagai penyebab gejala Anda, seperti biopsi, yang biasanya dilakukan selama sistoskopi atau sitologi urin untuk memeriksa sel kanker dalam urin Anda.

Perawatan untuk sistitis interstisial

Tidak ada pengobatan khusus untuk sistitis interstisial. Dokter Anda akan merekomendasikan perawatan untuk gejala individu Anda, yang mungkin termasuk:

• Perubahan gaya hidup. Perubahan yang direkomendasikan akan didasarkan pada apa yang Anda rasakan sebagai pemicu Anda. Ini sering termasuk berhenti merokok, menghindari alkohol, dan perubahan pola makan. Beberapa orang menemukan bahwa olahraga ringan dan pengurangan stres membantu meredakan gejala.
• Pengobatan. Obat nyeri over-the-counter (OTC) dapat membantu meredakan nyeri. Obat resep seperti antidepresan trisiklik dapat membantu mengendurkan kandung kemih dan memblokir rasa sakit. Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) disetujui oleh FDA untuk mengobati kondisi tersebut.
• Pelatihan kandung kemih. Pelatihan kandung kemih dapat membantu kandung kemih Anda menahan lebih banyak urin. Ini melibatkan pelacakan seberapa sering Anda buang air kecil dan secara bertahap memperpanjang waktu antara buang air kecil.
• Terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik yang memiliki spesialisasi di bidang panggul dapat membantu Anda meregangkan dan memperkuat otot dasar panggul dan belajar menjaganya tetap rileks, yang dapat membantu meringankan gejala Anda, termasuk kejang otot dasar panggul.
• Tanam kandung kemih. Sejumlah kecil cairan yang mengandung obat untuk meredakan iritasi ditempatkan di kandung kemih Anda dan ditahan selama kurang lebih 15 menit sebelum dikeluarkan. Perawatan dapat diulang setiap minggu atau dua minggu sekali selama satu atau dua bulan.
• Peregangan kandung kemih. Kandung kemih diregangkan dengan mengisinya dengan cairan. Anda akan diberi obat untuk membantu Anda menahan cairan dan menoleransi peregangan. Beberapa orang mengalami gejala pereda sementara setelah peregangan kandung kemih.
• Stimulasi magnetik transkranial. Sebuah studi kecil tahun 2018 menemukan bahwa stimulasi magnetik transkranial berulang meningkatkan nyeri panggul kronis dan gangguan kemih terkait pada orang dengan sindrom nyeri kandung kemih.
• Pembedahan. Pembedahan hanya disarankan jika semua perawatan lain gagal meredakan gejala dan gejala Anda parah. Pembedahan mungkin melibatkan pembesaran atau pembesaran kandung kemih, sistektomi untuk mengangkat kandung kemih, atau pengalihan saluran kemih untuk mengubah rute aliran urin Anda.

Kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih terjadi ketika sel-sel di dalam kandung kemih tumbuh tidak terkendali. Ada berbagai jenis kanker kandung kemih tetapi karsinoma urothelial, juga dikenal sebagai karsinoma sel transisional, yang dimulai di sel urothelial di lapisan kandung kemih Anda, adalah jenis yang paling umum. Kanker kandung kemih lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dan paling sering terjadi setelah usia 55 tahun. Ini juga dua hingga tiga kali lebih umum pada orang yang merokok dibandingkan dengan bukan perokok.

Gejala kanker kandung kemih

Darah tanpa rasa sakit dalam urin adalah gejala paling umum dari kanker kandung kemih. Paling sering, kanker kandung kemih tidak menimbulkan rasa sakit atau gejala lainnya. Namun, jika ada gejala, gejala tersebut dapat meliputi:

• harus buang air kecil lebih sering
• nyeri atau terbakar saat buang air kecil
• urgensi untuk buang air kecil bahkan ketika kandung kemih Anda tidak penuh
• kesulitan buang air kecil
• aliran urin lemah

Kanker kandung kemih stadium lanjut dapat memengaruhi organ dan sistem lain, jadi gejalanya mungkin termasuk:

• ketidakmampuan untuk buang air kecil
• nyeri punggung bawah di satu sisi
• sakit tulang
• sakit perut atau panggul
• kehilangan selera makan
• kelemahan atau kelelahan

Mendiagnosis kanker kandung kemih

Pengujian untuk kanker kandung kemih mungkin termasuk:

• riwayat kesehatan lengkap
• sistoskopi
• urinalisis
• kultur urin
• sitologi urin
• tes penanda tumor urin
• tes pencitraan
• biopsi

Perawatan untuk kanker kandung kemih

Perawatan untuk kanker kandung kemih akan tergantung pada jenis kanker kandung kemih, stadium kanker, dan faktor lainnya. Perawatan untuk kanker kandung kemih biasanya melibatkan lebih dari satu perawatan berikut:

• Pembedahan. Jenis operasi yang digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih tergantung pada stadiumnya. Pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat tumor, mengangkat sebagian kandung kemih, atau seluruh kandung kemih.
• Radiasi. Radiasi energi tinggi digunakan untuk membunuh sel kanker. Ini dapat digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih stadium awal, sebagai alternatif untuk orang yang tidak dapat menjalani operasi, dan mengobati atau mencegah gejala kanker kandung kemih stadium lanjut. Ini sering dikombinasikan dengan kemoterapi.
• Kemoterapi. Obat kemoterapi digunakan untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi sistemik diberikan dalam bentuk pil atau melalui infus. Kemoterapi intravesika, yang hanya digunakan untuk kanker kandung kemih stadium sangat awal, diberikan langsung ke dalam kandung kemih.
• Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan obat-obatan untuk membantu sistem kekebalan Anda mengenali dan membunuh sel kanker.

Nyeri kandung kemih pada wanita dan pria

Nyeri kandung kemih lebih sering terjadi pada wanita. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh fakta bahwa dua penyebab paling umum dari nyeri kandung kemih - infeksi saluran kemih dan sistitis interstisial - lebih sering menyerang wanita daripada pria. Mungkin juga karena kandung kemih bersentuhan langsung dengan organ reproduksi wanita, yang dapat menyebabkan iritasi dan memperburuk gejala.

Hingga 12 persen wanita mungkin mengalami gejala awal sistitis interstisial. Penelitian menunjukkan bahwa setidaknya 40 hingga 60 persen wanita mengembangkan ISK selama hidup mereka, yang sebagian besar adalah infeksi kandung kemih.

Perbedaan anatomi wanita meningkatkan risiko infeksi kandung kemih. Uretra yang lebih pendek berarti bakteri lebih dekat ke kandung kemih wanita. Uretra wanita juga lebih dekat ke rektum dan vagina tempat tinggal bakteri penyebab infeksi kandung kemih.

Pria memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih. Menurut American Cancer Society, kanker kandung kemih adalah kanker paling umum keempat pada pria. Kemungkinan pria terkena kanker kandung kemih dalam hidupnya adalah sekitar 1 dari 27. Kesempatan seumur hidup bagi wanita adalah sekitar 1 dari 89.

Nyeri kandung kemih di sisi kanan atau kiri

Karena kandung kemih berada di tengah tubuh, nyeri kandung kemih biasanya dirasakan di tengah panggul atau perut bagian bawah, bukan di satu sisi.

Kapan harus ke dokter?

Setiap nyeri kandung kemih harus dievaluasi oleh dokter untuk membantu menentukan penyebabnya dan mengurangi risiko komplikasi.

Mengelola rasa sakit

Berikut ini dapat membantu Anda mengatasi nyeri kandung kemih:

• Obat nyeri OTC
• bantal pemanas
• teknik relaksasi
• olahraga ringan
• pakaian longgar (untuk menghindari tekanan pada kandung kemih)
• perubahan pola makan

Bawa pulang

Kebanyakan nyeri kandung kemih disebabkan oleh ISK, yang dapat diobati dengan antibiotik. Temui dokter Anda segera untuk mengesampingkan penyebab nyeri kandung kemih lainnya yang lebih serius.