Gambaran
Mirena adalah alat kontrasepsi hormonal (IUD) yang melepaskan progestogen yang disebut levonorgestrel. Ini adalah versi sintetis dari hormon progesteron yang terbentuk secara alami.
Mirena bekerja dengan menebalkan lendir serviks, yang menghentikan sperma mencapai sel telur. Itu juga menipiskan lapisan rahim. Pada beberapa wanita, ini menekan ovulasi.
Ini digunakan sebagai kontrasepsi jangka panjang. Begitu dimasukkan ke dalam rahim, bisa mencegah kehamilan hingga lima tahun.
Mirena juga digunakan (terkadang di luar label) untuk mengobati:
- menstruasi yang berat, atau menorrhagia
- nyeri panggul kronis
- endometriosis
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang Mirena dan risiko kanker.
Hubungan antara hormon dan kanker payudara
Saat menjelajahi kemungkinan hubungan antara Mirena dan kanker payudara, ada baiknya memahami hubungan antara hormon dan kanker payudara.
Kanker payudara dapat dipicu oleh hormon estrogen atau progesteron. Beberapa kanker payudara dipicu oleh protein HER2.
Seringkali, kanker payudara melibatkan kombinasi dari ketiganya. Jenis lain, kanker payudara triple-negatif, tidak melibatkan satupun dari mereka.
Menurut BreastCancer.org, kebanyakan kanker payudara adalah hormon-positif. Mereka dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
Hubungan antara hormon dan kanker payudara bermuara pada pertanyaan tentang hormon sintetis tertentu, dan apakah itu terkait dengan risiko kanker payudara atau tidak.
Apakah Mirena mengubah risiko kanker Anda?
Laporan bervariasi tentang hubungan antara kanker payudara dan Mirena.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mendapatkan jawaban yang pasti. Studi saat ini menunjukkan adanya hubungan antara keduanya.
Sisipan paket untuk Mirena menyatakan bahwa jika Anda pernah atau pernah menderita kanker payudara, atau bahkan mencurigai Anda mungkin, Anda tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal.
Ia juga mengakui "laporan spontan kanker payudara", tetapi mengatakan tidak ada cukup data untuk membangun hubungan antara Mirena dan kanker payudara.
Mirena telah berada di pasar AS sejak 2001. Ini telah menjadi subjek sejumlah penelitian, tetapi mereka memberikan hasil yang bertentangan, menurut American Cancer Society.
Berikut beberapa temuan itu:
- 2005: Sebuah studi besar pasca-pemasaran yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology menemukan bahwa AKDR pelepas levonorgestrel tidak terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara.
- 2011: Sebuah studi kasus-kontrol retrospektif berbasis populasi yang diterbitkan dalam jurnal Contraception tidak menemukan peningkatan risiko kanker payudara pada pengguna IUD pelepas levonorgestrel.
- 2014: Sebuah studi observasional besar yang diterbitkan dalam Obstetrics & Gynecology menemukan bahwa IUD pelepas levonorgestrel dikaitkan dengan insiden kanker payudara yang lebih tinggi dari yang diharapkan.
- 2015: Sebuah penelitian besar yang diterbitkan di Acta Oncologica menemukan bahwa penggunaan IUD pelepas levonorgestrel dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara.
"Tapi kudengar Mirena menurunkan risiko kanker payudara ..."
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa Mirena menurunkan risiko terkena kanker payudara. Salah satu alasan kebingungan ini adalah bahwa hal itu sebenarnya dapat menurunkan risiko Anda terhadap beberapa jenis kanker lainnya.
Dalam studi tahun 2014 yang disebutkan di atas, para peneliti menyimpulkan bahwa IUD pelepas levonorgestrel dikaitkan dengan insiden kanker payudara yang lebih tinggi dari perkiraan.
Studi yang sama menemukan kejadian kanker yang lebih rendah dari yang diharapkan:
- endometrium
- ovarium
- pankreas
- paru-paru
Mirena juga telah dikaitkan dengan:
- menurunkan risiko penyakit radang panggul (PID) yang disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS)
- penurunan nyeri akibat endometriosis
- nyeri haid berkurang
Lantas, apakah ada kaitan antara Mirena dan kanker payudara?
Lebih banyak penelitian jangka panjang diperlukan untuk menilai dengan benar hubungan potensial antara IUD pelepas levonorgestrel dan kanker payudara.
Penting untuk diingat bahwa ada faktor risiko lain untuk kanker payudara serta kanker lainnya.
Jika Anda sudah berada pada risiko yang lebih tinggi dari rata-rata, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman menggunakan semua jenis kontrasepsi hormonal.
Dapatkah IUD lain meningkatkan risiko kanker payudara atau kanker lainnya?
IUD hormonal merek lain yang saat ini beredar di pasaran adalah Liletta, Skyla, dan Kyleena.
Ketiga label memiliki peringatan yang sama seperti Mirena: bahwa Anda tidak boleh menggunakannya jika saat ini Anda memiliki, sebelumnya pernah, atau mencurigai kanker payudara.
Semua mengakui laporan kanker payudara pada wanita yang menggunakan IUD hormonal. Ketiganya mengatakan tidak ada bukti konklusif.
Tingkat hormon sedikit berbeda dengan setiap produk. Sebagian besar penelitian yang menyelidiki kaitan ke IUD pelepas levonorgestrel rujukan kanker payudara secara umum, bukan nama merek tertentu.
Jika Anda ingin menghindari hormon sama sekali, Anda masih memiliki pilihan untuk menggunakan IUD.
Tembaga T380A, yang dipasarkan dengan nama merek ParaGard, bebas hormon. Ia bekerja dengan memicu respons kekebalan yang menciptakan lingkungan yang tidak bersahabat bagi sperma.
Apakah bentuk lain dari kontrasepsi hormonal meningkatkan risiko kanker payudara Anda?
Kontrasepsi oral juga mengandung hormon. Beberapa memiliki estrogen, beberapa memiliki progestin, dan beberapa kombinasi keduanya.
Ini adalah bidang lain di mana studi tidak konsisten, menurut National Cancer Institute.
Secara keseluruhan, tampaknya kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko kanker payudara dan serviks, sekaligus menurunkan risiko kanker endometrium, ovarium, dan kolorektal.
Saat mempertimbangkan hubungan antara kontrasepsi berbasis hormon dan kanker, penting untuk diingat bahwa risikonya tidak sama untuk semua orang.
Berikut adalah beberapa hal lain yang menjadi faktor risiko kanker payudara Anda:
- riwayat keluarga kanker payudara
- usia dini saat menstruasi pertama
- usia lanjut pada kehamilan pertama atau tidak ada kehamilan
- menopause pada usia lanjut
- berapa lama Anda menggunakan kontrasepsi berbasis hormon
- jika Anda pernah menjalani terapi hormon
Bagaimana memilih alat kontrasepsi yang tepat untuk Anda
Diskusikan semua opsi kontrasepsi Anda dengan dokter Anda. Berikut beberapa ide untuk memulai percakapan itu:
- Pastikan untuk menyebutkan jika Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga yang menderita kanker payudara atau jenis kanker lainnya.
- Jika Anda memutuskan untuk menggunakan IUD, tanyakan tentang jenis yang berbeda dan pro dan kontra dari masing-masing. Bandingkan IUD tembaga dengan IUD hormonal.
- Ada banyak kontrasepsi oral yang dapat dipilih. Tanyakan tentang manfaat dan risikonya masing-masing.
- Pilihan lain termasuk spons, tambalan, dan bidikan. Ada juga diafragma, kondom, dan spermisida.
- Apa pun metode yang akhirnya Anda pilih, pastikan Anda memahami cara menggunakannya dengan benar.
Selain kesehatan Anda, Anda juga harus mempertimbangkan preferensi pribadi Anda dan seberapa cocok setiap metode dengan gaya hidup Anda.
Jika Anda memilih IUD, Anda memerlukan dokter untuk memasukkan dan mengeluarkannya, yang dapat Anda lakukan kapan saja.
Garis bawah
Setiap orang berbeda. Pengendalian kelahiran adalah keputusan pribadi.
Beberapa metode mungkin lebih andal daripada yang lain, dan tidak ada metode yang akan berfungsi jika Anda tidak menggunakannya atau tidak menggunakannya dengan benar. Itulah mengapa sangat penting untuk memilih sesuatu yang Anda yakini akan nyaman dan efektif.
Jika Anda mencari alat kontrasepsi jangka panjang yang tidak perlu Anda pikirkan saat ini, Mirena adalah salah satu opsi untuk dipertimbangkan.
Jika Anda memiliki masalah kesehatan tentang penggunaannya, diskusikan dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan.
Temukan dukungan dari orang lain yang hidup dengan kanker payudara. Unduh aplikasi gratis Healthline di sini.
