Gambaran
Tulang selangka (klavikula) adalah tulang ramping panjang yang menghubungkan lengan ke tubuh Anda. Ini berjalan secara horizontal antara bagian atas tulang dada (tulang dada) dan tulang belikat (skapula).
Patah tulang selangka (juga disebut patah tulang klavikula) cukup umum terjadi, mewakili sekitar 5 persen dari semua patah tulang orang dewasa. Fraktur klavikula lebih sering terjadi pada anak-anak, mewakili antara 8 dan 15 persen dari semua fraktur anak.
Sebuah penelitian di Swedia tahun 2016 menemukan bahwa 68 persen patah tulang klavikula terjadi pada pria. Kelompok usia 15 hingga 24 tahun mewakili kelompok usia terbesar di antara laki-laki, dengan 21 persen. Tetapi pada orang yang lebih tua dari 65, lebih banyak wanita daripada pria yang mengalami patah tulang selangka.
Setiap patah tulang berbeda, tetapi 80 persennya terjadi di bagian tengah tulang selangka, yang tidak terikat kuat oleh ligamen dan otot.
Cedera olahraga, jatuh, dan kecelakaan lalu lintas adalah penyebab paling sering dari patah tulang selangka.
Tanda tulang selangka patah
Saat Anda mematahkan tulang selangka, Anda mungkin akan merasakan sangat kesakitan dan kesulitan menggerakkan lengan tanpa menimbulkan rasa sakit yang lebih. Anda mungkin juga memiliki:
- pembengkakan
- kekakuan
- ketidakmampuan untuk menggerakkan bahu Anda
- kelembutan
- memar
- benjolan atau area menonjol selama istirahat
- suara gerinda atau berderak saat Anda menggerakkan lengan
- ke depan kendur bahu Anda
Penyebab patah tulang selangka
Penyebab paling sering dari patah tulang selangka adalah pukulan langsung ke bahu yang mematahkan atau mematahkan tulang. Hal ini dapat terjadi saat jatuh dengan mendarat di bahu Anda, atau jatuh ke lengan yang terulur. Bisa juga terjadi tabrakan mobil.
Cedera olahraga adalah penyebab umum patah tulang selangka, terutama pada orang yang lebih muda. Klavikula tidak sepenuhnya mengeras sampai Anda berusia sekitar 20 tahun.
Olahraga kontak seperti sepak bola dan hoki dapat menyebabkan cedera bahu, seperti halnya olahraga lain yang biasanya terjatuh dengan kecepatan tinggi atau dengan lintasan menurun, seperti ski atau skateboard.
Bayi
Klavikula bayi baru lahir dapat retak selama persalinan. Penting bagi orang tua untuk memperhatikan apakah bayi Anda mengalami gejala patah tulang selangka, seperti menangis saat Anda menyentuh bahunya.
Diagnosa
Dokter Anda akan menanyakan gejala Anda dan bagaimana cedera terjadi. Mereka juga akan memeriksa bahu Anda, dan kemungkinan besar akan meminta Anda untuk mencoba menggerakkan lengan, tangan, dan jari Anda.
Kadang-kadang lokasi patah tulang akan terlihat jelas, karena tulang Anda akan mendorong ke bawah kulit Anda. Tergantung pada jenis kerusakannya, dokter mungkin ingin memeriksa apakah saraf atau pembuluh darah juga rusak.
Dokter akan memerintahkan rontgen bahu untuk menunjukkan lokasi tepat dari patah tulang, seberapa banyak ujung tulang telah bergerak, dan apakah tulang lain patah. Kadang-kadang mereka juga akan meminta CT scan untuk melihat kerusakan atau kerusakan secara lebih detail.
Gambar tulang selangka rusak
Perawatan tulang selangka patah
Perawatan untuk patah tulang selangka tergantung pada jenis dan tingkat keparahan patah tulang Anda. Ada risiko dan manfaat untuk perawatan non-bedah dan bedah. Sebaiknya diskusikan sepenuhnya pilihan pengobatan Anda dengan dokter Anda.
Di masa lalu, perawatan non-bedah untuk istirahat di bagian tengah klavikula dianggap yang terbaik. Namun dalam beberapa tahun terakhir, sebuah studi tahun 2016 melaporkan, perawatan bedah menjadi dominan.
Sebuah meta-analisis perawatan bedah dan non-bedah tahun 2015 mencatat bahwa tingkat komplikasi adalah 25 persen, apa pun pengobatan yang dipilih. Kedua studi tersebut meminta lebih banyak penelitian untuk menentukan jenis istirahat apa yang paling diuntungkan dari operasi.
Perawatan konservatif, non-bedah
Dengan perawatan non-bedah, inilah yang dapat Anda harapkan:
- Dukungan lengan. Lengan Anda yang cedera akan diimobilisasi dalam gendongan atau pembungkus untuk menjaga tulang tetap di tempatnya. Penting untuk membatasi gerakan sampai tulang Anda sembuh.
- Obat nyeri. Seorang dokter mungkin meresepkan obat yang dijual bebas seperti ibuprofen atau acetaminophen.
- Es. Seorang dokter mungkin merekomendasikan kompres es untuk membantu mengatasi rasa sakit selama beberapa hari pertama.
- Terapi fisik. Seorang dokter atau ahli terapi fisik mungkin akan menunjukkan olahraga lembut untuk mencegah kekakuan saat tulang Anda sembuh. Setelah tulang Anda sembuh, dokter Anda dapat menyarankan program rehabilitasi untuk membantu lengan Anda mendapatkan kekuatan dan fleksibilitas.
Salah satu komplikasi dari perawatan konservatif adalah bahwa tulang bisa terlepas dari posisi sejajar. Ini disebut malunion. Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut, tergantung pada bagaimana malunion memengaruhi fungsi lengan Anda.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memiliki benjolan di kulit Anda di atas kerusakan. Benjolan biasanya semakin mengecil seiring waktu.
Pembedahan
Jika tulang selangka Anda yang patah terfragmentasi, retak di lebih dari satu tempat, atau tidak sejajar, pembedahan mungkin disarankan. Biasanya, merawat istirahat kompleks melibatkan:
- memposisikan ulang tulang selangka Anda
- menempatkan sekrup logam dan pelat logam atau pin dan sekrup saja untuk menahan tulang agar sembuh dengan benar
- memakai gendongan setelah operasi untuk melumpuhkan lengan selama beberapa minggu
- minum obat penghilang rasa sakit seperti yang ditentukan setelah operasi
- menjalani rontgen lanjutan untuk memantau penyembuhan
Pin dan sekrup dilepas setelah tulang sembuh. Pelat logam biasanya tidak dilepas kecuali ada iritasi pada kulit di atasnya.
Mungkin ada komplikasi bedah, seperti masalah dengan penyembuhan tulang, iritasi dari perangkat keras yang dimasukkan, infeksi, atau cedera pada paru-paru Anda.
Dokter saat ini sedang meneliti operasi arthroscopic invasif minimal untuk tulang selangka yang patah.
Patah tulang selangka pada anak-anak | Perawatan untuk anak-anak
Tulang selangka yang patah pada anak-anak biasanya sembuh tanpa operasi. Ada beberapa laporan komplikasi dalam literatur medis.
Pemulihan tulang selangka yang rusak
Tulang selangka yang patah biasanya membutuhkan waktu enam hingga delapan minggu untuk sembuh untuk orang dewasa dan tiga hingga enam minggu pada anak kecil. Waktu penyembuhan bervariasi tergantung pada fraktur individu.
Dalam empat hingga enam minggu pertama, Anda tidak boleh mengangkat apa pun yang lebih berat dari lima pon atau mencoba mengangkat lengan Anda di atas bahu.
Setelah tulang sembuh, terapi fisik untuk mengembalikan lengan dan bahu Anda ke fungsi normal kemungkinan akan memakan waktu beberapa minggu lagi. Secara umum, orang bisa kembali melakukan aktivitas rutin dalam tiga bulan.
Tidur
Tidur dengan patah tulang selangka mungkin tidak nyaman. Lepaskan gendongan di malam hari, dan gunakan bantal ekstra untuk menopang tubuh Anda.
Manajemen nyeri
Gunakan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas untuk mengatasi rasa sakit. Paket es juga dapat membantu.
Terapi fisik
Tetap ikuti rutinitas terapi fisik yang lembut agar lengan Anda tidak kaku selama proses penyembuhan. Ini mungkin termasuk beberapa pijatan jaringan lunak, meremas bola di tangan Anda, dan rotasi isometrik. Anda dapat menggerakkan siku, tangan, dan jari saat Anda merasa nyaman melakukannya.
Setelah istirahat sembuh, dokter atau ahli terapi fisik Anda dapat memberikan latihan untuk memperkuat bahu dan lengan Anda. Ini mungkin termasuk latihan rentang gerak dan angkat beban berjenjang.
Dokter Anda akan menilai kapan Anda kembali ke aktivitas normal Anda. Mereka juga akan memberi tahu kapan Anda dapat memulai pelatihan khusus untuk kembali ke olahraga. Untuk anak-anak, ini bisa dalam enam minggu untuk olahraga non-kontak dan delapan hingga 12 minggu untuk olahraga kontak.
Hasil
Patah tulang selangka cukup umum terjadi dan biasanya sembuh tanpa komplikasi. Setiap kasus unik. Diskusikan dengan dokter Anda apakah perawatan bedah atau non-bedah mungkin yang terbaik untuk Anda.
Penting untuk tetap menjalani terapi fisik secara rutin untuk mendapatkan kembali penggunaan lengan dan bahu Anda sepenuhnya.
.jpg)
