Apa itu metastasis tulang?
Saat kanker menyebar ke tulang, itu disebut metastasis tulang. Ini juga disebut penyakit tulang metastatik atau kanker tulang sekunder, karena kanker tidak bermula di tulang.
Metastasis tulang biasanya terjadi pada orang yang sebelumnya telah didiagnosis dengan kanker atau yang telah menderita kanker lanjut. Namun terkadang nyeri akibat metastasis tulang mungkin merupakan tanda pertama kanker.
Metastasis tulang sering kali berarti kanker telah berkembang ke stadium lanjut yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi tidak semua metastasis tulang berkembang pesat. Dalam beberapa kasus, perkembangannya lebih lambat dan dapat diperlakukan sebagai kondisi kronis yang membutuhkan penanganan yang cermat.
Metastasis tulang mungkin tidak dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dapat membantu orang hidup lebih lama dan merasa lebih baik.
Mekanisme pasti bagaimana sel kanker bermetastasis ke tulang belum sepenuhnya diketahui. Ini adalah bidang penelitian ilmiah yang sangat aktif. Pemahaman baru tentang bagaimana metastasis bekerja terus mengarah pada metode pengobatan baru.
Jenis kanker paling mungkin menyebar ke tulang
Kanker paling umum yang menyebar ke tulang adalah payudara, prostat, dan paru-paru. Tetapi banyak kanker lain yang dapat bermetastasis ke tulang, termasuk:
- tiroid
- ginjal
- melanoma
- limfoma
- sarkoma
- rahim
- gastrointestinal
Tulang adalah tempat paling umum ketiga untuk penyebaran kanker. Paru-paru dan hati adalah dua yang pertama.
Sel kanker dapat bermetastasis hanya ke satu tulang Anda atau ke banyak tulang pada saat yang bersamaan. Situs yang paling umum untuk metastasis tulang adalah:
- tulang belakang
- Tulang iga
- pinggul
- tulang dada
- tengkorak
Jenis metastasis tulang
Biasanya tulang Anda terus berubah. Jaringan tulang baru sedang terbentuk dan jaringan tulang tua terurai menjadi mineral yang bersirkulasi di dalam darah Anda. Proses ini disebut renovasi.
Sel kanker mengganggu proses normal pembentukan kembali tulang, menyebabkan tulang menjadi lemah atau terlalu padat, tergantung pada jenis sel tulang yang terkena.
Metastasis tulang Anda mungkin:
- osteoblas, jika ada terlalu banyak sel tulang baru (ini sering terjadi dengan kanker prostat yang bermetastasis)
- osteolitik, jika terlalu banyak tulang yang hancur (ini sering terjadi dengan kanker payudara yang bermetastasis)
Dalam beberapa kasus, tulang Anda mungkin memiliki kedua jenis metastasis.
Prospek sekali kanker telah menyebar ke tulang
Penelitian tentang metastasis kanker berkembang pesat. Saat para peneliti lebih memahami mekanisme metastasis tulang, obat-obatan baru dan perawatan lain sedang dikembangkan. Ini menargetkan proses tertentu dalam sel yang terlibat dalam bagaimana sel kanker menyerang dan tumbuh di tulang.
Penggunaan nanopartikel (ukuran sepersejuta meter) untuk mengantarkan obat sangat menggembirakan. Partikel kecil ini mampu mengantarkan obat ke tulang dengan toksisitas minimal bagi penderita kanker.
Mengobati metastasis tulang dengan cepat dapat memberikan hasil yang lebih baik, dengan mengurangi nyeri dan patah tulang. Ini meningkatkan kualitas hidup orang dengan metastasis tulang.
Tingkat kelangsungan hidup metastasis tulang
Tingkat kelangsungan hidup orang dengan metastasis tulang sangat bervariasi menurut jenis dan stadium kanker. Kondisi kesehatan umum Anda dan jenis perawatan yang Anda terima untuk kanker primer merupakan faktor tambahan.
Diskusikan situasi khusus Anda dengan dokter Anda. Ingatlah bahwa tingkat kelangsungan hidup adalah rata-rata yang dikumpulkan dari banyak orang. Selain itu, data kelangsungan hidup dapat mencerminkan statistik dari periode sebelum kemajuan pengobatan terbaru.
Sebuah studi skala besar tahun 2017 dari 10 kanker paling umum dengan metastasis tulang menemukan:
- Kanker paru-paru memiliki tingkat kelangsungan hidup 1 tahun terendah setelah metastasis tulang (10 persen).
- Kanker payudara memiliki tingkat kelangsungan hidup 1 tahun tertinggi setelah metastasis tulang (51 persen).
- Memiliki metastasis di tulang dan juga di situs lain ditemukan menurunkan tingkat kelangsungan hidup.
Berikut adalah beberapa gambaran khas dari studi tahun 2018 tentang kanker umum dan metastasis tulang:
Pilihan pengobatan jika kanker Anda telah menyebar
Perawatan setiap orang untuk metastasis tulang bersifat individual dan membutuhkan pendekatan multidisiplin. Rencana perawatan Anda akan bergantung pada:
- jenis kanker primer yang Anda miliki
- stadium kanker Anda
- tulang mana yang terlibat
- perawatan kanker sebelumnya
- kesehatan Anda secara keseluruhan
Anda kemungkinan akan menjalani kombinasi terapi yang mungkin termasuk:
- radiasi untuk memperlambat pertumbuhan metastasis dan mengurangi nyeri
- kemoterapi untuk membunuh sel kanker dan memperkecil ukuran tumor
- terapi hormon untuk mengurangi hormon yang diketahui terlibat dengan kanker payudara dan prostat
- obat penghilang rasa sakit dan steroid untuk meredakan nyeri
- obat yang secara khusus menargetkan tulang
- operasi jika perlu untuk menstabilkan tulang Anda, memperbaiki patah tulang, dan membantu mengatasi rasa sakit
- terapi fisik untuk memperkuat otot Anda dan membantu Anda dengan mobilitas
- panas atau dingin ekstrem yang menargetkan sel kanker dan dapat menghilangkan rasa sakit
Perawatan penargetan tulang
Obat-obatan khusus yang menargetkan tulang merupakan bagian penting dari terapi dan area penelitian yang berkembang.
Penting untuk memulai pengobatan penargetan tulang sesegera mungkin, dan tidak menunggu sampai Anda mengalami patah tulang atau cedera tulang lainnya. Sebuah penelitian kanker payudara melaporkan risiko komplikasi tulang yang lebih rendah untuk orang yang memulai pengobatan dalam waktu 6 bulan setelah diagnosis metastasis tulang.
Obat penargetan tulang yang saat ini digunakan meliputi:
- denosumab, antibodi manusia yang efektif mencegah keropos tulang dan kerusakan tulang
- bifosfonat, obat pembangun tulang yang mirip dengan yang digunakan pada osteoporosis; ini memperkuat tulang dan mengurangi nyeri metastasis
- trastuzumab (Herceptin), yang menargetkan sel kanker payudara tertentu
- bortezomib, yang menghambat proteasom yang memecah protein; itu disetujui untuk mengobati multiple myeloma dan sedang dipelajari untuk kanker lainnya
- elemen radioaktif (radiofarmasi), yang disuntikkan ke pembuluh darah dan menemukan serta membunuh sel kanker di tulang
Saat kita mempelajari lebih lanjut tentang mekanisme bagaimana sel kanker menyerang dan mengganggu tulang, para ilmuwan mengembangkan cara baru untuk menargetkan dan memperlambat sel kanker ini.
Perhatikan bahwa sebagian besar pengobatan kanker memiliki efek samping. Diskusikan ini dengan dokter Anda dan evaluasi manfaat versus risiko untuk perawatan Anda.
Apa yang harus dilakukan selanjutnya
Perkembangan baru
Tanyakan kepada dokter Anda tentang perkembangan baru di bidang ini yang dapat membantu Anda. Pengembangan obat untuk kanker adalah bidang penelitian yang bergerak cepat. Literatur medis memiliki artikel tentang kemungkinan baru yang sedang dikembangkan dan diuji.
Misalnya, penggunaan nanopartikel menjanjikan peningkatan baik obat saat ini maupun obat baru yang sedang dikembangkan. Partikel nano dapat digunakan untuk mengantarkan obat ke lokasi metastasis dengan efek samping yang lebih sedikit.
Uji klinis
Anda mungkin memenuhi syarat untuk uji klinis. Uji klinis menguji obat baru, bereksperimen dengan pengobatan baru, dan membandingkan hasil kombinasi pengobatan yang ada. Tidak ada jaminan bahwa pengobatan baru akan membantu Anda. Tetapi partisipasi dalam uji coba membantu menyusun basis pengetahuan untuk perawatan di masa depan.
National Cancer Institute memiliki situs di mana Anda dan dokter Anda dapat mencari uji klinis.
Anda juga dapat memeriksa uji klinis metastasis tulang di CenterWatch, layanan daftar gratis. Anda dapat mendaftar untuk diberi tahu ketika uji klinis cocok dengan yang Anda cari.
Kelompok pendukung
Diperkirakan 330.000 orang hidup dengan metastasis tulang di Amerika Serikat.
American Cancer Society (ACS) dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain di daerah Anda yang memiliki metastasis tulang atau dengan pengasuh orang dengan metastasis. Anda juga dapat terhubung dengan grup dukungan online. ACS juga menawarkan bantuan dalam menemukan layanan yang mungkin Anda butuhkan.
Berbicara dengan orang lain yang mengalami perawatan (atau rasa sakit) yang sama dengan Anda dapat membantu. Anda mungkin mempelajari ide-ide baru untuk mengatasinya, dan Anda mungkin dapat membantu orang lain.
Pengasuh orang dengan metastasis tulang juga dapat memperoleh manfaat dari kelompok pendukung.
.jpg)
