COPD: Apa Pilihan Perawatan Anda?

Gambaran

Meskipun belum ada obat yang dapat menyembuhkan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), ada perawatan yang tersedia yang dapat membantu meringankan gejala Anda dan memperlambat perkembangannya.

Ini termasuk:

• pengobatan
• terapi
• pembedahan
• perubahan gaya hidup sehat

Perawatan ini bisa:

• membantu membuat Anda merasa lebih baik
• membantu dalam memungkinkan Anda untuk berpartisipasi lebih banyak dalam hidup
• membantu Anda tetap aktif
• membantu mencegah dan mengobati komplikasi
• membantu meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan

Pengobatan

Berbagai obat dapat digunakan untuk mengobati gejala COPD.

Bronkodilator

Bronkodilator biasanya datang dalam bentuk inhaler atau nebulisasi.

Menghirup obat akan mengirimkannya langsung ke paru-paru dan saluran udara Anda. Obat-obatan ini membantu membuka saluran udara yang menyempit (menyempit) sehingga Anda dapat bernapas lebih mudah.

Ada dua kelas bronkodilator: β-agonis dan antikolinergik.

β-agonis mengikat langsung ke reseptor beta pada sel otot polos untuk memediasi efek bronkodilatasi mereka. β-agonis mungkin bekerja pendek (misalnya, albuterol) atau kerja panjang (misalnya, salmeterol).

Agonis β kerja pendek sering disebut sebagai "obat penyelamat" karena dapat digunakan untuk meningkatkan pernapasan selama serangan COPD.

Agonis β kerja panjang, yang digunakan dua kali sehari, adalah bagian dari terapi pemeliharaan.

Obat antikolinergik, seperti Atrovent, juga tersedia dalam bentuk inhaler dan dapat digunakan setiap 4 hingga 6 jam (kerja pendek) atau sekali sehari (kerja panjang).

Obat antikolinergik bekerja dengan memblokir asetilkolin kimiawi, yang menyebabkan saluran udara menyempit. Mereka juga dapat berperan dalam menurunkan produksi dan sekresi lendir.

Kortikosteroid

Kortikosteroid, seperti prednison, mengurangi iritasi dan pembengkakan di saluran napas.Mereka sangat efektif jika Anda pernah terkena infeksi atau iritasi seperti:

• perokok pasif
• suhu ekstrim
• asap yang keras

Kortikosteroid dapat diberikan dengan:

• penghirup
• nebulizer
• tablet
• injeksi

Ingatlah bahwa kortikosteroid dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan.

Saat dikonsumsi dalam bentuk tablet, kortikosteroid dapat menyebabkan:

• penambahan berat badan
• tampungan air
• peningkatan kadar gula darah

Jika diminum dalam jangka panjang, dapat menyebabkan melemahnya tulang dan dapat menekan sistem kekebalan.

Bentuk kortikosteroid yang dihirup memiliki efek samping yang lebih sedikit dan dapat digunakan untuk pemeliharaan, terutama untuk pasien asma. Mereka mungkin juga berguna pada pasien dengan COPD yang sering mengalami eksaserbasi.

Antibiotik

Infeksi saluran pernapasan dapat memperburuk gejala PPOK. Jika Anda mengalami infeksi, yang sering terjadi ketika gejala tiba-tiba memburuk, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik.

Antibiotik membunuh bakteri, tetapi tidak membunuh virus. Dokter Anda mungkin memesan tes untuk menentukan jenis infeksi Anda dan jenis antibiotik apa yang paling efektif.

Obat penghentian merokok

Jika Anda merokok, berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup Anda, baik Anda menderita COPD atau tidak.

Karena nikotin sangat adiktif, banyak dokter menawarkan terapi penggantian nikotin kepada pasien untuk membantu meringankan keinginan mereka pada tembakau.

Perawatan pengganti nikotin yang direkomendasikan tersedia dalam bentuk:

• gusi
• tambalan
• penghirup

Beberapa jenis antidepresan telah terbukti secara klinis membantu mengurangi atau menghilangkan keinginan merokok. Jika dokter Anda meresepkan obat berhenti merokok, pastikan untuk menanyakan tentang kemungkinan efek sampingnya.

Anxiolytics (pengobatan anti-kecemasan)

Saat COPD berkembang, Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas. Ini bisa menyebabkan kecemasan. Mengobati gejala kecemasan penting dilakukan untuk mengurangi rasa tidak nyaman yang sering menyertai sesak napas.

Obat anticemas, yang dikenal sebagai anxiolytics, membantu mengurangi gejala kecemasan, memungkinkan Anda bernapas dengan lebih mudah.

Opioid

Opioid, juga dikenal sebagai obat narkotik atau pereda nyeri bekerja dengan menekan sistem saraf pusat. Pengobatan opioid dapat membantu meringankan perasaan "lapar udara" itu.

Opioid biasanya diresepkan sebagai cairan yang ditelan dan diserap melalui selaput di mulut.

Ini juga diresepkan sebagai tambalan yang ditempelkan pada kulit.

Beberapa obat terbukti efektif dalam:

• mengurangi gejala yang menyusahkan
• memperlambat perkembangan penyakit
• meningkatkan kualitas hidup
• bahkan memperpanjang hidup

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang obat-obatan yang mungkin tepat untuk Anda.

Terapi dan rehabilitasi paru

Di sini kita melihat terapi PPOK dan pilihan rehabilitasi serta manfaatnya.

Terapi oksigen

COPD mengganggu kemampuan Anda untuk bernapas. Jika Anda tidak menghirup oksigen yang cukup, Anda tidak akan memiliki cukup oksigen dalam darah Anda. Ada perangkat medis yang tersedia untuk mengirimkan oksigen ke paru-paru Anda.

Banyak dari perangkat ini kecil dan portabel sehingga Anda dapat membawanya ke mana pun Anda pergi.

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menggunakan terapi oksigen setiap saat. Atau, Anda mungkin hanya perlu menggunakan perangkat saat Anda tidur atau selama aktivitas tertentu.

Terapi oksigen dapat membantu Anda:

• tetap aktif dengan gejala yang lebih sedikit
• melindungi jantung dan organ lainnya dari kerusakan lebih lanjut yang disebabkan oleh kekurangan oksigen
• tidur lebih nyenyak dan lebih waspada
• hidup lebih lama

Rehabilitasi paru

Rehabilitasi paru mungkin melibatkan:

• olahraga
• konseling gizi dan psikologis
• pendidikan dalam pengelolaan PPOK

Ini sering melibatkan tim dokter dan spesialis. Tujuan utamanya adalah membantu Anda tetap aktif.

Pilihan operasi

Pembedahan bermanfaat bagi sebagian kecil penderita COPD dan hanya merupakan pilihan dalam kasus yang parah.

Bullektomi

Ketika dinding kantung udara di paru-paru Anda hancur, ruang udara yang besar bisa terbentuk. Ini disebut bula. Ruang terbuka ini bisa mengganggu pernapasan Anda.

Dalam bulektomi, dokter menghilangkan beberapa ruang ini. Ini dapat membantu fungsi paru-paru Anda lebih baik.

Operasi pengurangan volume paru-paru (LVRS)

Selama operasi, dokter mengangkat bagian jaringan paru-paru yang rusak.

Prosedur ini dapat membantu paru-paru Anda bekerja lebih baik, tetapi dapat berisiko dan mungkin tidak selalu efektif. Meski demikian, bagi sebagian pasien, ini dapat membantu meningkatkan pernapasan dan kualitas hidup.

Transplantasi paru-paru

Dalam kasus yang parah, paru-paru yang rusak dapat diangkat dan kemudian diganti dengan paru-paru yang sehat dari donor. Transplantasi paru memiliki banyak risiko. Anda mungkin mengalami infeksi, atau tubuh Anda mungkin menolak paru-paru baru.

Salah satu dari kejadian ini bisa berakibat fatal. Transplantasi paru-paru yang berhasil dapat meningkatkan fungsi paru-paru dan kualitas hidup Anda.

Rheoplasti bronkial

Metode baru untuk mengobati COPD adalah prosedur invasif minimal yang disebut rheoplasti bronkial. Saat ini sedang diuji dan dapat mengurangi jumlah sel penghasil lendir di paru-paru.

Selama prosedur, semburan listrik menghancurkan sel-sel yang menghasilkan terlalu banyak lendir, membuka jalan bagi sel-sel baru yang sehat untuk tumbuh.

Uji klinis

Untuk beberapa pasien dengan COPD atau asma berat, kegagalan untuk merespon efek anti-inflamasi dari kortikosteroid dapat menjadi penghalang utama untuk pengobatan yang efektif.

Menurut American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, obat untuk membalikkan resistensi kortikosteroid dapat dikembangkan di masa depan.

Beberapa uji klinis besar sedang dilakukan dengan teofilin oral dosis rendah.

Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional (NHLBI) memimpin dan mensponsori studi tentang COPD. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis, kunjungi situs web NIH Clinical Center.

Terapi komplementer

Perawatan komplementer yang terbukti berhasil mengurangi kecemasan meliputi:

• rehabilitasi paru
• relaksasi otot terpandu
• yoga
• Tai Chi
• terapi perilaku
• kelompok bernyanyi

Contoh lain dari metode pengobatan komplementer yang telah membuahkan hasil positif meliputi:

• Mengidentifikasi situasi, tempat, atau orang yang dapat memicu kecemasan. Mengetahui penyebab stres dapat membantu Anda menghindarinya.
• Membatasi pekerjaan, tugas, dan aktivitas. Jika Anda memiliki pekerjaan, pelajari cara mengelola beban kerja agar tidak merasa terbebani.
• Ikuti rencana perawatan Anda dengan cermat. Saat penyakit Anda ditangani dengan baik, Anda akan memiliki lebih banyak energi untuk menikmati hidup.
• Berbicara dengan seseorang. Hilangkan kecemasan dengan membagikan perasaan Anda kepada teman tepercaya, anggota keluarga, atau pemimpin agama.

Pengobatan PPOK stadium akhir

Menemukan dokter yang berspesialisasi dalam perawatan paliatif atau hospis dapat membantu selama tahap akhir penyakit untuk menjadikan kenyamanan sebagai prioritas.

Perawatan akhir hidup yang efektif untuk pasien PPOK melibatkan kebutuhan perawatan suportif dan paliatif dari pasien dan keluarganya:

• manajemen nyeri dan gejala
• pemberian dukungan spiritual, psikologis, sosial, dan praktis
• kemitraan aktif perawatan yang melibatkan pasien, keluarga, perawatan sosial, dan profesional kesehatan
• pendekatan penuh kasih terhadap perawatan yang memastikan rasa hormat dan martabat pasien dan keluarga
• perencanaan perawatan lanjutan sesuai dengan preferensi pasien

Opioid sering diresepkan selama tahap akhir dan tahap akhir dari COPD dan biasanya ketika seseorang telah memutuskan bahwa mereka tidak menginginkan pengobatan yang agresif atau memperpanjang hidup.

COPD pada pasien yang lebih tua

Sebagian besar pasien PPOK menyadari gejala pertama mereka sekitar usia 40 tahun. Perawatan yang terbukti sangat bermanfaat bagi pasien yang lebih tua meliputi:

• Rehabilitasi paru. Rehabilitasi paru meliputi teknik pernapasan, olahraga, pendidikan, dan dukungan kesehatan mental. Ini juga memberikan dukungan sosial, yang dapat membantu pasien yang lebih tua.
• Oksigen tambahan. Beberapa dokter menawarkan uji coba oksigen tambahan karena beberapa pasien PPOK lansia mungkin mendapat manfaat.
• Penghentian tembakau. Pasien lansia yang berhenti merokok mungkin melihat penurunan gejala.

Untuk beberapa pasien yang lebih tua, operasi paru-paru mungkin bermanfaat. Operasi paru-paru mungkin tidak sesuai untuk mereka yang menderita penyakit kardiovaskular.

Perubahan gaya hidup

Berhenti merokok

Hal pertama dan terpenting yang disarankan adalah berhenti merokok, jika Anda merokok, atau tidak mulai. Lakukan yang terbaik untuk mengurangi polusi udara di lingkungan Anda sebanyak mungkin.

Cobalah juga untuk menghindari asap rokok orang lain dan menjauhlah dari tempat-tempat yang berdebu, asap, dan zat beracun lainnya yang mungkin Anda hirup.

Diet dan olahraga

Penting juga untuk makan makanan yang sehat. Kelelahan dan kesulitan bernapas akibat COPD mungkin membuat Anda sulit makan.

Makan dalam porsi kecil lebih sering dapat membantu. Dokter Anda mungkin menyarankan suplemen nutrisi. Mungkin juga membantu untuk beristirahat sebelum makan.

Olahraga itu penting, tetapi mungkin sulit bagi sebagian orang. Aktivitas fisik dapat memperkuat otot-otot yang membantu Anda bernapas. Bicarakan dengan dokter Anda tentang aktivitas fisik yang tepat untuk Anda.

Rehabilitasi paru juga bisa menjadi cara untuk meningkatkan stamina dan membantu masalah pernapasan, jadi tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan Anda.

Kapan mencari pertolongan medis

Bahkan dengan pengobatan, gejalanya bisa memburuk. Ini terutama benar jika Anda mengalami infeksi paru-paru atau kondisi jantung yang terkait dengan kerusakan paru-paru Anda.

Segera cari pertolongan medis jika perawatan rutin Anda tidak membantu mengatasi gejala berikut:

• kesulitan yang tidak biasa berjalan atau berbicara (sulit untuk menyelesaikan kalimat)
• detak jantung cepat atau tidak teratur
• nyeri dada baru atau memburuk
• bibir atau kuku biru
• nafas yang keras dan cepat