¿Qué es la artritis psoriásica?
La artritis psoriásica (PsA, en inglés) es una afección que combina la inflamación y el dolor en las articulaciones que causa la artritis con la psoriasis. La psoriasis generalmente causa la aparición de manchas rojas escamosas en la piel y el cuero cabelludo que causan picazón.
Dikurangi 7,5 millones de estadounidenses untuk psoriasis, y hasta el 30% de estas personas desarrolla artritis psoriásica. La artritis psoriásica puede ser leve o tomb y afectar una o varias articulaciones.
Jika Anda ingin tahu lebih lanjut dan mendiagnosis artritis psoriásica, Anda mungkin perlu menunggu lebih lama dan kembali ke tempat lain.
Tipos de artritis psoriásica
Lihat cinco tipos de artritis psoriásica.
Artritis psoriásica simétrica
Este tipo afecta las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo, por ejemplo, las rodillas izquierda y derecha. Los síntomas pueden menceritakan los de la artritis reumatoide (AR).
La artritis psoriásica simétrica tiende a ser más leve y causar menos deformidad articular que la AR. Embargo dosa, penyakit artritis psoriásica simétrica puede ser incapacitante. Aproximadamente la mitad de las personas con artritis psoriásica tienen este tipo.
Artritis psoriásica asimétrica
Esto afecta una o varias articulaciones en un lado del cuerpo. Las articulaciones pueden doler y ponerse rojas. La artritis psoriásica asimétrica es generalmente leve. Afecta a aproximadamente el 35% de las personas con artritis psoriásica.
Artritis psoriásica predominante interfalángica distal
Este tipo afecta las articulaciones de los dedos próximas a las uñas. Estas se conocen como las articulaciones distales. Ocurre en aproximadamente el 10% de las personas con artritis psoriásica.
Espondilitis
Este tipo de artritis psoriásica afecta la columna vertebral. Toda la columna vertebral desde el cuello hasta la zona lumbar puede ayat afectada. Esto puede hacer que el movimiento sea muy doloroso. Las manos, pie, piernas, brazos y caderas también podrían verse afectados.
Artritis psoriásica mutilante
Este es un tipo de artritis psoriásica grave y deformante. Aproximadamente el 5% de las personas con artritis psoriásica tienen este tipo. La artritis psoriásica mutilante generalmente afecta manos y pie. También puede causar dolor en el cuello y la espalda baja.
¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica?
Los síntomas de artritis psoriásica son diferentes para cada persona. Pueden ser desde moderados sebuah kuburan. A veces tu afección entrará en remisión y te sentirás mejor durante un tiempo. Otras veces los síntomas podrían agravarse. Los síntomas también dependen del tipo de artritis psoriásica que se padezca.
Los síntomas generales de artritis psoriásica incluyen:
- articulaciones inflamadas y sensibles en uno o ambos lados de tu cuerpo
- rigidez matutina
- dedos de manos y pies hinchados
- dolor en músculos y tendon
- parches escamosos en la piel, que pueden empeorar cuando aumenta el dolor en las articulaciones
- descamación del cuero cabelludo
- fatiga
- hendiduras en las uñas
- separación de la uña del lecho ungueal
- enrojecimiento de los ojos
- dolor de ojos (uveítis)
De manera partikular, la espondilitis en personas con artritis psoriásica también puede causar los siguientes síntomas:
- warna y rigidez en la columna
- dolor, hinchazón y debilidad en:
- caderas
- rodillas
- kereta luncur
- pai
- codo
- manos
- muñecas
- otras articulaciones
- dedos de manos o pies hinchados
La artritis psoriásica simétrica afecta a cinco o más articulaciones en ambos lados del cuerpo. La artritis psoriásica asimétrica afecta a menos de cinco articulaciones, pero pueden estar en lados opuestos.
La artritis psoriásica mutilante deforma las articulaciones. Puede acortar los dedos afectados de manos y pie. La artritis psoriásica distal causa dolor e hinchazón en los extremos de las articulaciones de los dedos de manos y pies. Sigue leyendo sobre los 11 efectos de la artritis psoriásica en el cuerpo.
Imágenes de artritis psoriásica
¿Qué causa la artritis psoriásica?
El sistema inmunitario ataca las articulaciones y la piel cuando se padece de artritis psoriásica. Los médicos no saben con certeza cuál es la causa de estos ataques. Creen que proviene de una combinación de genes y factores ambientales.
La artritis psoriásica es un trastorno hereditario. Aproximadamente el 40% de las personas con la afección tienen uno más familiares con artritis psoriásica. Algo en el medio ambiente suele desencadenar la enfermedad para aquellos con tendencia a desarrollar artritis psoriásica, lo cual podría ser un virus, estrés extremo o una lesión.
¿Cómo se trata la artritis psoriásica?
El tratamiento con artritis psoriásica busca mejorar los síntomas, como erupsi cutánea e inflamación en las articulaciones.
Los nuevos lineamientos recomiendan la estrategia “perlakukan-untuk-target”(T2t, en inglés) o tratamiento hacia el objetivo, que se basa en las preferencias individuales de una persona. Untuk menentukan tujuan untuk tujuan tertentu, tujuan utama, tujuan, tujuan, tujuan, tujuan, tujuan.
Cuentas con muchas opciones de diferentes tratamientos. Un plan de tratamiento típico incluirá uno o más de lo siguiente:
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Estos medicamentos ayudan a controlar el dolor y la inflamación de las articulaciones. Las opciones de venta libre (OTC, en inglés) incluyen ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve). Si las OTC no son efectivas, tu médico puede recetarte AINE en dosis más altas.
Si los AINE no se usan correctamente, pueden causar:
- iritasi estomacal
- sangrado estomacal
- ataque cardíaco
- kecelakaan serebrovaskular
- daño hepático y ginjal
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
Estos medicamentos disminuyen la inflamación para prevenir el daño en las articulaciones y retrasar la progresión de la artritis psoriásica. Se pueden administrar por varias vías, incluidas la oral, por inyección o por infusión.
Los FARME que se recetan con mayor frecuencia incluyen:
- Metotrexato (Trexall)
- leflunomida (Arava)
- sulfasalazina (azulfidina)
Apremilast (Otezla) es un FARME más reciente que se toma por vía oral. Actúa al bloquear la fosfodiesterasa 4, una enzima que provoca inflamación.
Los efectos secundarios de los FARME termasuk:
- daño hepático
- supresión de la médula ósea
- infecciones pulmonares
Medicamentos biológicos
Actualmente hay cinco tipos de medicamentos biológicos para tratar la enfermedad psoriásica. Se clasifican según lo que afectan e inhiben (bloquean o disminuyen) en el cuerpo:
- inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (FNT alfa):
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- inhibidores de interleucina 12 y 23 (IL-12/23):
- ustekinumab (Stelara)
- inhibidores de la interleucina 17 (IL-17):
- secukinumab (Cosentyx)
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- inhibidores de la interleucina 23 (IL-23):
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab-asmn (Ilumya)
- inhibidores de células T:
- abatacept (Orencia)
Según los nuevos lineamientos del tratamiento publicados en noviembre de 2018, estos medicamentos se recomiendan como tratamientos de primera línea.
Los medicamentos biológicos se administran a través de una inyección debajo de la piel o como una infusión. Dado que estos medicamentos amortiguan la respuesta inmunitaria, kuburan pueden aumentar el riesgo de infecciones. Otros efectos secundarios incluyen náuseas y diarrea.
Esteroides
Estos medicamentos pueden reducir la inflamación. En el caso de la artritis psoriásica, generalmente se inyectan en las articulaciones afectadas. Los efectos secundarios incluyen dolor y un ligero riesgo de infección en las articulaciones.
Inmunosupresores
Los medicamentos como la azatioprina (Imuran) y la ciclosporina (Gengraf) calman la respuesta inmune hiperactiva en personas con artritis psoriásica. No se usan con tanta frecuencia ahora que están disponibles los inhibidores de TNF-alfa. Dado que debilitan la respuesta inmunitaria, los inmunosupresores pueden aumentar el riesgo de infecciones.
Tratamientos tópicos
Las cremas, geles, lociones y ungüentos pueden aliviar la eretción cutánea con picazón que causa la artritis psoriásica. Estos tratamientos están disponibles sin y con receta médica.
Las opciones incluyen:
- antralina
- calcitriol o calcipotrieno, yang dikenal sebagai formas de vitamina D-3
- ácido salicílico
- cremas con esteroides
- tazaroteno, un derivado de la vitamina A
Terapia de luz y otros medicamentos para la artritis psoriásica
La terapia de luz utiliza medicamentos, seguidos de la exposición a la luz brillante, para tratar las erupsiciones cutáneas por psoriasis.
Algunos otros medicamentos también tratan los síntomas de artritis psoriásica. Estos incluyen secukinumab (Cosentyx) dan ustekinumab (Stelara). Estas drogas se inyectan debajo de la piel. Pueden aumentar el riesgo de desarrollar infecciones y cáncer. Obtén más información sobre las muchas opciones de tratamiento para la artritis psoriásica.
¿Pueden los cambios en el estilo de vida aliviar los síntomas de la artritis psoriásica?
Puedes hacer algunas cosas en casa que para ayudar a mejorar los síntomas:
Agrega ejercicio a tu rutina diaria
Mantener tus articulaciones en movimiento puede aliviar la rigidez. Mantenerte activo durante al menos 30 menit por día también te ayudará a perder el exceso de peso y te aportará más energía. Pregúntale a tu médico qué tipo de ejercicio es más seguro para tus articulaciones.
Andar en bicicleta, caminar, nadar y otros ejercicios en el agua son más suaves para las articulaciones que los ejercicios de alto impacto como correr o jugar tenis.
Rompe con los malos hábitos
Fumar es malo no solo para tus articulaciones sino para el resto de tu cuerpo. Habla con tu médico sobre asesoramiento, medicamentos o reemplazo de nicotina para ayudarte a dejar de fumar.
También limita tu konsumsi alkohol. Puede berinteraksi dengan algunos medicamentos para la artritis psoriásica.
Controla el estrés
La tensión y el estrés pueden empeorar los brotes de artritis. Medita, praktik yoga o prueba otras técnicas de alivio del estrés para calmar la mente y el cuerpo.
Utiliza bolsas calientes o frías
Las compresas calientes dan las bolsas calientes pueden aliviar el dolor muscular. Las bolsas frías también pueden reducir el dolor en las articulaciones.
Muévete para proteger tus articulaciones
Abre las puertas con tu cuerpo en lugar de con tus dedos. Levanta objetos pesados con ambas manos. Usa abre frascos para abrir las tapas.
Considera usar suplementos naturales y especias.
Los ácidos grasos Omega-3 tienen propiedades antiinflamatoria. Estas grasas saludables, que se encuentran en muchos suplementos, reducen la inflamación y la rigidez en las articulaciones.
Jika penyelidikan hayati tidak ada dan manfaat yang diberikan oleh la salud, oleh Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) tidak ada kontrol dari pureza o la calidad de los suplementos. Es importante que hables con tu médico antes de comenzar a tomar suplementos.
Del mismo modo, la cúrcuma, una especia potente, también se puede usar por sus propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a reducir la inflamación y los brotes de artritis psoriásica. La cúrcuma se puede agregar sebuah cualquier platillo. Algunas personas incluso lo añaden al té o lattes, como la leche dorada.
Otros remedios naturales y tratamientos alternatif pueden ser beneficiosos y aliviar algunos síntomas de artritis psoriásica.
Dieta para la artritis psoriásica
Jika bien ningún alimento o dieta cura la artritis psoriásica, una dieta equilibrada puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas. Los cambios saludables en tu dieta pueden ser superbamente beneficiosos para las articulaciones y el cuerpo a largo plazo.
En otras palabras, datanglah más frutas y vegetales frescos. Ayudan a reducir la inflamación y a controlar tu peso. El exceso de peso ejerce más presión sobre las ya doloridas articulaciones. Limita el konsumo de azúcar y grasas, que son inflamatorias. Haz hincapié en las fuentes de grasas saludables, como pescado, semillas y nueces.
Etapas de la artritis psoriásica
La artritis psoriásica no actúa de igual forma en cada persona diagnosticada con esta afección. Algunas personas podrían tener solo síntomas leves y un impacto limitado en sus articulaciones. Anda dapat bereksperimen dengan deformitas artikular dan agrandamiento óseo.
La razón por qué algunas personas experimentan una progresión más rápida de la enfermedad y otras no es incierta. Pero el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a aliviar el dolor y retrasar el daño a las articulaciones. Yang penting dapat dilakukan dengan mudah dan mudah untuk datang ke tempat percobaan dari síntomas que dejan entrever que tienes artritis psoriásica.
Etapa temprana de la artritis psoriásica
En las fases iniciales de esta artritis, es posible que eksperimenes síntomas leves como hinchazón de las articulaciones y un rango de movimiento reducido. Estos síntomas podrían aparecer al mismo tiempo que desarrollas lesiones de la piel por psoriasis, atau pueden ocurrir años más tarde.
Los AINE son el tratamiento típico. Estos medicamentos alivian el dolor y los síntomas, tidak ada retardan la artritis psoriásica.
Etapa moderada de la artritis psoriásica
Dependiendo del tipo de artritis psoriásica que se padezca, es posible que en la etapa moderada o media se experimente un empeoramiento de los síntomas que requieren tratamientos más progressivos, como FARME y medicamentos biológicos. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. También pueden ayudar a retardar la progresión del daño.
Etapa tardía de la artritis psoriásica
En este punto, el tejido óseo está muy afectado. Kemungkinan besar akan terjadi deformitas artikular dan agrandamiento óseo. Los tratamientos tienen como objetivo aliviar los síntomas y prevenir que las komplikasiaciones empeoren.
Diagnóstico de la artritis psoriásica
Para diagnosticar la artritis psoriásica, un médico debe descartar otras causas de artritis, como la artritis reumatoide (AR) y la gota, con pruebas de imagen y análisis de sangre.
Estas pruebas de imagen buscan daños en las articulaciones y otros tejidos:
- Radiografías. Comprueban la inflamación y el daño a los huesos y las articulaciones. Este daño es diferente en la artritis psoriásica que en otros tipos de artritis.
- IRM. Las ondas de radio y los imanes potentes crean imágenes del interior del cuerpo. Estas imágenes pueden ayudar al médico a detectar daños en las articulaciones, tendones o ligamentos.
- Tomografías computarizadas y ultrasonidos. Pueden ayudar a los médicos a determinar qué tan avanzada es la artritis psoriásica y qué tan afectadas están las articulaciones.
Los análisis de sangre para estas sustainancias ayudan a evaluar cualquier inflamación presente en tu cuerpo:
- Protein C reaktiva. Esta es una sustainancia que el hígado menghasilkan cuando hay inflamación en el cuerpo.
- Velocidad de sedimentación globular. Revela cuánta inflamación hay en el cuerpo. Embargo dosa, tidak ada penentuan puede si la causa de la inflamación es la artritis psoriásica u otras causas posibles.
- Faktorkan reumatoide (FR). El sistema inmunitario menghasilkan este autoanticuerpo. Suele estar presente en AR, pero es negativo en artritis psoriásica. Un análisis de sangre de FR puede ayudar al médico a determinar the una persona tiene artritis psoriásica o AR.
- Artikular Líquido. Oleh medio de esta prueba de kultivo se obtiene una pequeña cantidad de líquido de tu rodilla u otra articulación. Jika hay cristales de ácido úrico en el líquido, es posible que tenga gota en lugar de artritis psoriásica.
- Células rojas de la sangre. Un recuento bajo de glóbulos rojos debido a la anemia es común en personas con artritis psoriásica.
Ninguna prueba de sangre o de imágenes puede determinar si una persona tiene artritis psoriásica. El médico utiliza una combinación de pruebas para descartar otras posibles causas. Dapatkan informasi lebih lanjut dengan informasi lebih lanjut dan informasi lebih lanjut.
Factores de riesgo para la artritis psoriásica
Es más probable que desarrolles artritis psoriásica si:
- tienes psoriasis
- tienes un padre o hermano con artritis psoriásica
- tienes entre 30 y 50 años (aunque los niños también pueden contraerla)
- ha tenido faringitis estreptocócica
- tienes VIH
La artritis psoriásica te pone en riesgo de komplikasiaciones que incluyen:
- artritis psoriásica mutilante
- problemas en los ojos, como conjuntivitis o uveítis
- kardiovaskular enfermedad
Qué puede desencadenar un brote de artritis psoriásica
Los brotes de artritis psoriásica empeoran la afección por un período de tiempo. Ciertas cosas pueden desencadenar brotes de artritis psoriásica. Los desencadenantes son diferentes en cada persona.
Untuk conocer tus desencadenantes, lleva un registro de tus síntomas. Anota diariamente tus síntomas y lo que hacías cuando comenzaron. También ten en cuenta si cambió algo en tu rutina, como si empezaste a tomar un nuevo medicamento.
Los desencadenantes comunes de la artritis psoriásica incluyen:
- Infeksi, penyakit menular, infeksi jamur de las vías respiratorias superiores
- lesi, como cortes, raspones atau quemaduras solares
- piel seca
- estrés
- clima frío y seco
- fumar
- konsumsi alkohol berlebihan
- estrés
- exceso de peso
- Medicamentos, como litio, betabloqueantes y antipalúdicos
Si bien no puedes evitar todos estos factores desencadenantes, puedes intentar controlar el estrés, dejar de fumar y reducir tu konsumsi de alcohol.
Habla con tu médico si tomas algún medicamento que se sepa que provoca síntomas de artritis psoriásica. De ser así, es posible que debas cambiar a un nuevo medicamento.
Tidak ada pencegah los brotes, pero puedes ser proactivo y aprender formas de reducir el riesgo de brotes.
Diferencia entre artritis psoriásica y artritis reumatoide
La artritis psoriásica y la AR son dos de varios tipos de artritis. Jika bien pueden compartir un nombre común y muchos de sus síntomas, son causadas por diferentes factores subyacentes.
La artritis psoriásica ocurre en personas con psoriasis. Esta es una afección de la piel que causa lesiones y manchas escamosas en la superficie de la piel.
La AR es un trastorno autoinmune. Aparece cuando el cuerpo ataca por error los tejidos que recubren las articulaciones. Esto causa hinchazón y lastmente dolor y destrucción de las articulaciones.
La artritis psoriásica afecta tanto a hombres como a mujeres de forma casi igual, pero las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar AR. La artritis psoriásica suele aparecer primero entre las edades de 30 y 50 años para la mayoría de las personas. La AR se desarrolla generalmente un poco más tarde en la mediana edad.
En sus primeras etapas, tanto la artritis psoriásica como la AR comparten muchos de sus síntomas. Estos incluyen dolor, artikular hinchazón y rigidez. A medida que avanzan las condiciones, puede proofenciarse cuál es tu afección.
Afortunadamente, un médico no tendrá que esperar a que la artritis avance para poder hacer un diagnóstico. Las pruebas de sangre e imágenes pueden ayudar a tu médico a decidir qué afección afecta tus articulaciones.
Sigue leyendo sobre estas afecciones y cómo se tratan.
Pronóstico
El pronóstico de cada persona es diferente. Algunas personas tienen síntomas muy leves que solo ocasionan problemas de vez en cuando. Otras tienen síntomas más graves y kelemahan.
Cuanto más graves sean tus síntomas, más afectará la artritis psoriásica tu capacidad de moverte. Aquellos con daño signifikano en las articulaciones pueden tener dificultades untuk caminar, subir escaleras dan realizar otras actividades diarias.
Tu pronóstico se verá afectada si:
- Dapatkan diagnosis dari artritis psoriásica dan temprana yang belum terselesaikan
- tu estado era kuburan cuando recibiste el diagnóstico
- gran parte de tu piel está cubierta de erupsi
- algunas personas en tu familia tienen artritis psoriásica
Untuk mejorar tu pronóstico, sigue el régimen de tratamiento que tu médico te indique. Es posible que debas probar más de un medicamento para encontrar el que mejor funcione para ti.
Leer el artículo en Inglés
-to-avoid-after-a-knee-replacement.jpg)
