Pilihan Perawatan untuk Insufisiensi Pankreas Eksokrin

Apa itu EPI?

Insufisiensi pankreas eksokrin (EPI) berkembang ketika pankreas Anda tidak membuat atau melepaskan cukup enzim pencernaan.

Ini meninggalkan makanan yang tidak tercerna di usus Anda dan menyebabkan sakit usus, kembung, dan diare. EPI yang parah dapat menyebabkan lemak, tinja encer, dan penurunan berat badan akibat malnutrisi.

Berbagai kondisi dapat menyebabkan EPI termasuk:

pankreatitis
cystic fibrosis
Penyakit Crohn
diabetes
operasi saluran pencernaan

Dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan perubahan pola makan dan gaya hidup untuk meringankan gejala Anda, terlepas dari penyebab EPI Anda.

Jika Anda menderita EPI parah atau pernah menjalani operasi saluran pencernaan, dokter Anda akan meresepkan enzim untuk menggantikan enzim yang biasanya dilepaskan oleh pankreas Anda.

Meskipun tidak ada obat untuk EPI, dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan perawatan yang dapat meringankan gejala Anda, mengobati kondisi yang mendasarinya, dan, pada akhirnya, meningkatkan kualitas hidup Anda.

Pengobatan

Berikut beberapa obat yang dapat membantu dalam mengobati dan mengelola EPI:

Obat resep

Pankreas melepaskan enzim pencernaan, seperti amilase, lipase, dan protease ke dalam usus kecil. Enzim ini diperlukan untuk pencernaan yang baik. Karena pankreas tidak menghasilkan cukup enzim ini, Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi penggantian enzim pankreas (PERT).

PERT dapat menggantikan enzim dan membantu Anda menyerap nutrisi dari makanan yang Anda makan. Dokter Anda akan memutuskan dosis berdasarkan tingkat keparahan kondisi Anda.

Anda akan minum kapsul di awal setiap makan atau camilan dan tidak pernah saat perut kosong. Dokter atau ahli diet Anda akan menjelaskan bagaimana dan kapan meminumnya. Agar efektif, mereka harus dikonsumsi persis seperti yang ditentukan setiap kali Anda makan.

Jika Anda mengalami masalah mulas saat mengambil PERT, dokter Anda mungkin menambahkan penghambat pompa proton (PPI) untuk mengurangi asam lambung.

PPI bekerja dengan mengurangi jumlah asam yang diproduksi kelenjar di lapisan perut Anda. Tidak semua orang di PERT membutuhkan PPI.

Obat over-the-counter (OTC)

Jika Anda cenderung mengalami mulas ringan, Anda mungkin tidak memerlukan PPI dengan resep dokter. Obat-obatan ini tersedia tanpa resep dengan nama seperti esomeprazole (Nexium) dan lansoprazole (Prevacid).

Ahli gastroenterologi Anda mungkin merekomendasikan produk OTC tertentu dalam dosis tertentu. Anda juga dapat meminta rekomendasi apoteker Anda.

Ada beberapa suplemen pengganti enzim pankreas yang tersedia tanpa resep. Suplemen ini bervariasi dalam konsistensi dan potensi.

Jika Anda memiliki EPI, Anda harus menghindari suplemen pengganti enzim pankreas OTC.

Jika Anda memutuskan untuk mencobanya, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sehingga mereka tahu persis suplemen apa yang Anda pertimbangkan. Informasi tersebut dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda menentukan apakah suplemen tersebut tepat untuk Anda berdasarkan situasi medis Anda.

Dokter Anda dapat meresepkan PERT, jika perlu, dan Anda akan mendapat manfaat tambahan dari pengawasan medis saat Anda mencoba memperbaiki gejala.

Perubahan pola makan

Dulu, EPI dirawat dengan diet rendah lemak.

Diet rendah lemak tidak lagi direkomendasikan karena dapat memperburuk penurunan berat badan. Diet rendah lemak juga membuat tubuh Anda lebih sulit menyerap vitamin yang larut dalam lemak.

Sebaliknya, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk makan lemak sehat.

Lemak sehat ditemukan di:

gila
biji
minyak nabati
ikan

Anda harus menghindari makanan yang sulit dicerna dan diproses, terutama yang mengandung minyak terhidrogenasi atau lemak hewani dalam jumlah besar.

Makan terlalu banyak serat juga bisa membebani sistem pencernaan Anda. Sering makan makanan kecil dan menghindari makanan besar dan berat akan memudahkan usus Anda memecah lemak dan protein.

Setiap orang berbeda, jadi mungkin perlu waktu untuk menemukan diet yang paling cocok untuk Anda. Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan ahli diet untuk mempelajari lebih lanjut tentang perencanaan makanan dan kudapan yang sehat dan terjangkau yang meredakan gejala EPI Anda.

Suplemen diet

EPI mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk menyerap nutrisi dari makanan. Hal ini dapat memengaruhi asupan vitamin A, D, E, dan K yang larut dalam lemak. Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen makanan.

Namun, jika Anda menggunakan PERT, Anda mungkin bisa mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan dari makanan yang tepat tanpa suplemen.

Selain itu, beberapa suplemen dapat mengganggu OTC atau obat resep. Ahli gastroenterologi Anda mungkin merekomendasikan vitamin dan mineral yang sangat spesifik dalam jumlah yang tepat.

Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen makanan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Bicaralah dengan dokter Anda tentang potensi perubahan gaya hidup untuk memperbaiki gejala EPI Anda. Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dengan EPI:

Pertahankan pola makan yang sehat. Pertahankan diet yang seimbang berdasarkan rekomendasi dokter Anda. Jika Anda membutuhkan bantuan untuk memulai, pertimbangkan untuk bekerja sama dengan ahli diet.
Hindari alkohol. Alkohol dapat membahayakan pankreas Anda. Jika Anda kesulitan menghindari alkohol, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara berhenti dengan aman.
Berhenti merokok. Merokok dikaitkan dengan kondisi pankreas seperti pankreatitis dan kanker pankreas. Jika Anda merokok, tanyakan kepada dokter Anda informasi tentang program berhenti merokok.
Berolahragalah secara teratur. Gerakan teratur dapat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang latihan terbaik untuk Anda.
Meredakan stres. Anda tidak bisa sepenuhnya menghilangkan stres, tetapi Anda bisa mempelajari cara untuk mengatasinya. Cobalah latihan pernapasan dalam, yoga, atau tai chi.

Selain itu, selalu membantu untuk bersiap. Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mendidik diri sendiri tentang EPI dan siap menghadapi situasi apa pun:

Pelajari semua yang Anda bisa tentang EPI.
Buat jurnal makanan untuk mencari tahu makanan mana yang memicu gejala atau memperburuk keadaan.
Bermitra dengan dokter Anda dengan melaporkan gejala baru atau yang memburuk segera.
Siapkan pakaian longgar saat Anda merasa kembung atau nyeri.
Selalu perbarui resep Anda dan selalu siapkan obat Anda. Jika Anda menggunakan PERT, pastikan untuk membawa beberapa saat Anda meninggalkan rumah.

Bagaimana jika pengobatan tidak berhasil?

Hampir setengah dari orang yang diobati dengan terapi penggantian enzim tidak sepenuhnya kembali ke pencernaan lemak normal. Hal ini dapat terjadi karena sejumlah alasan, termasuk salah mengambil penggantian enzim atau dosis yang terlalu rendah.

Ketidakseimbangan asam di usus atau pertumbuhan berlebih kuman di usus juga dapat mencegah terapi bekerja.

Jika perawatan Anda tidak berhasil, dokter Anda mungkin perlu mengubah rencana perawatan Anda.

Perubahan dapat mencakup: