Bisakah Hepatitis C Disembuhkan?

Apakah ada obatnya?

Meskipun tidak ada vaksin untuk Hepatitis C, pengobatan dapat mengurangi viral load ke tingkat tidak terdeteksi yang dianggap sembuh atau dalam masa remisi.

Virus dianggap sembuh jika tidak terdeteksi dalam darah Anda 12 minggu setelah pengobatan selesai. Ini juga dikenal sebagai tanggapan virologi berkelanjutan (SVR).

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling serius. Namun, dengan pengobatan baru yang dikembangkan selama beberapa tahun terakhir, virus ini jauh lebih mudah ditangani daripada sebelumnya.

Obat antivirus saat ini yang membantu menyembuhkan hepatitis C juga dapat membantu mencegah komplikasi kesehatan dari penyakit hati kronis.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan kurang dari setengah orang yang tertular virus hepatitis C dapat membersihkannya dari tubuh mereka tanpa pengobatan. Untuk kelompok orang ini, virus akan menjadi kondisi akut jangka pendek yang hilang tanpa pengobatan.

Namun bagi kebanyakan orang, hepatitis C akut kemungkinan akan berkembang menjadi kondisi kronis yang memerlukan pengobatan.

Karena virus sering kali tidak menunjukkan gejala hingga terjadi kerusakan hati yang lebih parah, penting untuk menjalani tes hepatitis C jika Anda merasa mungkin telah terpajan.

Perawatan baru

Pada 2019, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat antivirus Mavyret (glecaprevir dan pibrentasvir) untuk masa pengobatan 8 minggu bagi orang dengan semua genotipe hepatitis C.

Perawatan ini sekarang digunakan untuk banyak orang daripada perawatan 12 minggu yang sebelumnya diperlukan.

Ini adalah pengobatan hepatitis C selama 8 minggu pertama yang disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas atau dengan berat setidaknya 99 pon (45 kg) yang sebelumnya belum pernah diobati untuk virus dan tidak memiliki bukti sirosis (jaringan parut pada hati. ) atau hanya memiliki sirosis "kompensasi" ringan.

Cara non-invasif untuk menguji kerusakan hati yang disebabkan oleh hepatitis C juga sekarang tersedia untuk membantu diagnosis.

Biopsi hati sering dilakukan untuk menilai sejauh mana virus dan kerusakan pada hati. Dua tes pencitraan yang lebih baru, magnetic resonance elastography (MRE) dan transient elastography (TE), mengukur kekakuan hati tanpa rasa sakit untuk membantu diagnosis.

Tes ini dapat menilai seluruh hati dan secara akurat dapat menentukan tingkat kerusakan fibrotik.

Perawatan yang muncul

Penelitian yang sedang dilakukan dapat menghasilkan vaksin yang secara efektif mencegah hepatitis C.

Para peneliti dari National Institute of Allergy and Infectious Diseases sedang dalam tahap perencanaan untuk desain vaksin di masa depan.

Uji klinis sedang dilakukan untuk mempelajari keamanan dan keefektifan vaksin DNA (asam deoksiribonukleat) yang dapat meningkatkan kemampuan sistem kekebalan untuk membersihkan virus.

Tujuan menggunakan vaksin DNA adalah untuk mengobati hepatitis C kronis pada orang yang sudah memiliki kondisi tersebut.

Perawatan saat ini

Sebelumnya, kombinasi ribavirin dan interferon pegilasi digunakan untuk mengobati hepatitis C.

Daripada hanya menyerang virus secara langsung, kedua obat ini juga bekerja dengan meningkatkan aktivitas sistem kekebalan seseorang. Sistem kekebalan kemudian akan mencoba membunuh virus tersebut.

Tujuan perawatan ini adalah untuk membersihkan tubuh Anda dari virus. Obat-obatan ini memiliki tingkat kesembuhan yang bervariasi dan dapat memiliki efek samping yang signifikan.

Namun, sejak 2011, FDA telah menyetujui banyak antivirus yang menyerang hepatitis C secara lebih langsung.

Obat ini memiliki tingkat keberhasilan yang jauh lebih baik dan tampaknya dapat ditoleransi dengan lebih baik daripada pengobatan yang lebih lama.

Perawatan antivirus yang saat ini direkomendasikan untuk berbagai genotipe hepatitis C meliputi:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Teknik)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir dan dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni atau Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir-velpatasvir-voxilapresvir (Vosevi)

Pada Maret 2020, FDA menyetujui penggunaan sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) untuk mengobati virus hepatitis C pada anak-anak berusia 6 tahun ke atas - atau dengan berat paling sedikit 37,5 pon (17 kg) - dengan salah satu dari enam genotipe HCV. Ini sebelumnya hanya disetujui untuk mengobati virus pada orang dewasa.

Semua kombinasi obat ini adalah antivirus yang bertindak langsung (DAA), yang artinya bertujuan untuk menyerang komponen virus itu sendiri.

Selama periode waktu, biasanya 8 hingga 24 minggu, ini menyebabkan virus berkurang dan dihapus dari sistem Anda.

Untuk semua DAA, tujuan pengobatan hepatitis C adalah tanggapan virologi berkelanjutan (SVR).

Ini berarti jumlah virus hepatitis dalam sistem Anda sangat rendah sehingga tidak dapat dideteksi dalam aliran darah Anda pada 12 hingga 24 minggu setelah Anda menyelesaikan pengobatan.

Jika SVR mencapai SVR setelah pengobatan, dapat dikatakan bahwa hepatitis C sembuh.

Dapatkah transplantasi menyembuhkan hepatitis C?

Jika Anda mengembangkan hepatitis C kronis dan itu menyebabkan kanker hati atau gagal hati, Anda mungkin memerlukan transplantasi hati. Hepatitis C adalah salah satu alasan paling umum untuk transplantasi hati.

Transplantasi hati mengangkat hati yang rusak dan menggantinya dengan yang sehat. Namun, ada kemungkinan besar virus hepatitis C akan ditularkan ke hati baru pada waktunya.

Virus hidup di aliran darah Anda, bukan hanya di hati Anda. Mengangkat hati tidak akan menyembuhkan penyakit.

Jika Anda memiliki hepatitis C aktif, kerusakan lanjutan pada hati baru Anda sangat mungkin terjadi, terutama jika hepatitis C tetap tidak diobati.

Apakah obat alternatif tersedia?

Beberapa orang percaya bentuk pengobatan alternatif tertentu membantu menyembuhkan hepatitis C.

Namun, Pusat Kesehatan Pelengkap dan Integratif Nasional melaporkan bahwa tidak ada bentuk pengobatan alternatif yang efektif dan terbukti dari penelitian atau pengobatan pelengkap untuk hepatitis C.

Silymarin, juga dikenal sebagai milk thistle, adalah ramuan yang biasa disarankan untuk membantu menyembuhkan penyakit hati hepatitis C. Tetapi studi multi-pusat yang ketat tidak menemukan efek menguntungkan dari suplemen ini.

Adakah cara untuk mencegah hepatitis C?

Meski saat ini belum ada vaksin untuk melindungi orang dari tertular hepatitis C, ada vaksin untuk virus hepatitis lainnya, termasuk hepatitis A dan hepatitis B.

Jika Anda menerima diagnosis hepatitis C, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk mendapatkan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B.

Vaksinasi dianjurkan karena virus hepatitis ini dapat menyebabkan kesehatan tambahan dan komplikasi hati, terutama pada mereka yang sudah menderita penyakit hati.

Karena Anda tidak dapat mencegah hepatitis C melalui vaksin, pencegahan terbaik adalah menghindari paparan. Hepatitis C adalah patogen yang ditularkan melalui darah, jadi Anda dapat membatasi kemungkinan terpapar melalui praktik gaya hidup sehat berikut:

• Hindari berbagi jarum, silet, atau gunting kuku.
• Gunakan tindakan pencegahan keamanan yang tepat jika Anda akan terkena cairan tubuh, seperti saat melakukan pertolongan pertama.
• Hepatitis C biasanya tidak ditularkan melalui hubungan seksual, tetapi mungkin saja terjadi. Batasi paparan Anda dengan mempraktikkan seks menggunakan kondom atau metode penghalang lainnya. Penting juga untuk berkomunikasi secara terbuka dengan pasangan seksual dan menjalani tes jika Anda mencurigai Anda telah terpapar virus hepatitis C.

Karena hepatitis C ditularkan melalui darah, penyakit ini dapat tertular melalui transfusi darah.

Namun, sejak awal 1990-an, tes skrining produk darah telah menjadi protokol standar untuk meminimalkan risiko jenis penularan ini.

CDC merekomendasikan skrining universal untuk semua individu di atas usia 18 tahun dan wanita hamil selama setiap kehamilan.

Pengujian selanjutnya (dan frekuensi pengujian) didasarkan pada risiko. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan Anda.

Menurut CDC, populasi ini berisiko lebih tinggi terkena hepatitis C.

Biaya pengobatan

Sebagian besar pengobatan yang disetujui FDA membutuhkan waktu 8 hingga 12 minggu untuk menyembuhkan virus, dengan obat yang paling baru disetujui, Mavyret, mengambil waktu paling sedikit untuk pengobatan lengkap.

Menurut GoodRx, kursus 8 minggu Mayvret berharga sekitar $ 26.056.

Antivirus lain seperti Harvoni, Zepatier, dan Technivie memiliki kursus pengobatan selama 12 minggu dengan biaya antara $ 55.000 dan $ 95.000 tergantung pada antivirus yang dipilih.

Pasien mungkin bisa mendapatkan obat HCV yang diperlukan dengan bantuan dari perusahaan asuransi swasta, rencana Medicaid dan Medicare negara bagian, atau Administrasi Veteran.

Program asuransi ini biasanya memerlukan otorisasi sebelumnya sebelum membayar obat-obatan ini. Mereka juga biasanya membutuhkan kriteria yang harus dipenuhi, berdasarkan tingkat keparahan dan perkembangan penyakit serta faktor gaya hidup dan kondisi yang ada yang dapat menyebabkan kerusakan hati.

Pembaruan penelitian

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa obat antivirus yang digunakan untuk mengobati hepatitis C mungkin memiliki manfaat tambahan untuk membantu mencegah komplikasi serius dari virus, seperti sirosis akibat kerusakan hati kronis.

Menurut sebuah studi tahun 2019, hepatitis C dapat didiagnosis lebih efektif setelah langkah evaluasi awal pertama dengan menggunakan tes refleks. Jenis pengujian ini melibatkan secara otomatis melakukan langkah evaluasi kedua jika hasil langkah pengujian pertama positif.

Tes skrining darah sederhana dapat memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda apakah Anda memiliki antibodi melawan hepatitis C dalam darah Anda. Adanya antibodi dalam aliran darah Anda berarti Anda telah terpapar virus hepatitis C.

Tes kedua untuk tingkat virus hepatitis C (viral load) akan memastikan infeksi dan mengukur jumlah virus dalam aliran darah Anda.

Praktik "diagnosis satu langkah" ini dianggap dapat membantu mengurangi jumlah waktu sebelum pengobatan untuk virus dapat dimulai.

Ini juga dapat membantu mengurangi jumlah underdiagnosis pada mereka yang tertular virus hepatitis C.

Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk hepatitis C. Satu uji klinis yang berakhir pada Mei 2018 menyimpulkan bahwa vaksin eksperimental tidak efektif dalam mencegah virus pada orang dewasa.

Namun, penelitian terus berlanjut dengan harapan menemukan vaksin yang efektif.

Apa saja gejala hepatitis C?

Setiap kasus hepatitis C dimulai sebagai infeksi akut. Itu terjadi dalam 6 bulan pertama setelah terpapar. Bagi banyak orang, tahap virus ini tidak memiliki gejala.

Jika Anda benar-benar mengalami gejala, gejala tersebut dapat dimulai beberapa minggu atau bulan setelah terpapar virus.

Gejala yang mungkin terjadi meliputi:

• demam
• kelelahan
• mual
• muntah
• urine berwarna gelap
• buang air besar berwarna tanah liat
• nyeri sendi
• kulit atau mata kuning

Kebanyakan kasus hepatitis C akut akan berkembang menjadi infeksi kronis.

Hepatitis C kronis biasanya tidak memiliki gejala sampai menyebabkan sejumlah besar jaringan parut hati (sirosis) dan kerusakan hati lainnya.

Selama bertahun-tahun, virus menyerang hati dan menyebabkan kerusakan. Ini dapat menyebabkan gagal hati atau bahkan kematian.

Karena hepatitis C tidak selalu menimbulkan gejala, satu-satunya cara untuk memastikan Anda tertular virus adalah dengan melakukan tes.

Bawa pulang

Sangat mungkin mendapat tanggapan positif terhadap pengobatan hepatitis C. Obat antivirus yang saat ini tersedia dapat menyembuhkan lebih dari 95 persen orang dengan virus, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.

Menurut sebuah studi tahun 2015, orang yang mencapai SVR memiliki tingkat kekambuhan terlambat 1 persen hingga 2 persen dan risiko kematian terkait hati yang jauh lebih rendah.

Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.